延续护理对哮喘患儿负性情绪和生活质量的影响

布合丽且姆·多来提，米娜瓦尔·麦麦提，阿卜来提·穆太力普

（1.洛浦县人民医院，新疆 和田 848200；2.洛浦县维吾尔医医院，新疆 和田 848200）

・儿科护理・

延续护理对哮喘患儿负性情绪和生活质量的影响

布合丽且姆·多来提1，米娜瓦尔·麦麦提2，阿卜来提·穆太力普2

（1.洛浦县人民医院，新疆 和田 848200；2.洛浦县维吾尔医医院，新疆 和田 848200）

目的 探究分析哮喘患儿应用延续护理对负性情绪和生活质量的影响。方法 选取2016年2月～2017年3月在我院儿科接受治疗的哮喘患儿50例，依据不同的护理方法分为观察组和对照组，各25例。对照组给予常规护理，观察组给予延续护理，比较两组患儿的护理效果。结果 两组患儿出院前的SAS评分及SGRQ评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组出院后1个月、3个月的SAS评分及SGRQ明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 哮喘患儿应用延续护理能够提高患儿的生活质量，改善负性情绪，值得临床推广和应用。

延续护理；哮喘患儿；负性情绪；生活质量

近年来，随着环境污染日益加重，空气质量也非常差，我院儿科接诊的哮喘患儿有明显上升趋势。哮喘患儿在常规护理下的复发率较高，本次研究针对哮喘患儿实施延续性护理可取得理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年3月在我院儿科接受治疗的哮喘患儿50例，依据不同的护理方法分为观察组和对照组，各25例。观察组男16例，女9例；年龄6～11岁，平均年龄（11.33±1.82）岁；其中轻度哮喘14例，中度哮喘9例，重度哮喘2例。对照组男15例，女10例；年龄6～12岁，平均年龄（12.52±2.15）岁；其中轻度哮喘14例，中度哮喘8例，重度哮喘3例。两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿在住院期间均给予常规护理，包括用药护理、饮食护理、健康教育、出院指导等[1]。观察组在此基础上实施延续性护理，具体措施如下：①成立延续护理小组：由主治医师、护士长及四名护士组成延续护理小组，护理小组成员均有三年及以上的哮喘治疗护理经验。首先要对患儿及其家长进行电话随访，了解患儿出院后的身体状况、心理状态等，并给予相应的指导和帮助。②家庭访视：患儿出院后的第1周、第1个月及第3个月均进行家庭访视，访视内容包括患儿的病情变化、体征改善情况、用药情况、情绪变化等，针对上述情况给予指导。如哮喘患儿因为病情而产生自卑、孤僻等不良情绪，要及时的进行沟通和交流，鼓励患儿多与人交流，增加治疗信心。除此之外，延续性护理还具有多样性，如网络交流、视频交流等多种途径，让护理人员能够及时了解患儿的病情进展，及时给予指导和帮助。③建立患儿档案：哮喘患儿病情容易反复，入院期间要为患儿建立病情档案，如年龄、性别、发病原因、治疗方法等，以便于制定有针对性的护理措施和心理指导。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿在出院前、出院后1个月、出院后3个月的焦虑情况和生活质量。其中焦虑程度采用焦虑自评量表（SAS）进行评估，共20个方面，正常人SAS评分≥50分；生活质量采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）[2]进行评估，共3个部分，每个部分均为100分，得分越高证明对生活的影响越严重。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 13.0对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿不同时段的SAS评分情况

两组患儿出院前的SAS评分无显著差异（P＞0.05）；观察组出院后1个月、3个月的SAS评分明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿不同时段的SAS评分比较（±s，分）

表1 两组患儿不同时段的SAS评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 出院前 出院1个月 出院3个月观察组 38.92±8.23 49.33±7.64* 65.23±2.56*对照组 38.54±8.65 41.53±7.25 50.54±4.57

2.2 两组患儿不同时段的SGRQ评分

两组患儿出院前的疾病症状评分、疾病影响评分及活动受限情况比较无显著差异（P＞0.05）；观察组出院后1个月、3个月的疾病症状评分、疾病影响评分及活动受限情况均优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿不同时段的SGRQ评分比较（±s，分）

表2 两组患儿不同时段的SGRQ评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 评分项目 出院前 出院1个月 出院3个月观察组 疾病症状 57.23±8.62 40.54±8.38* 21.64±7.33*疾病影响 48.23±7.33 36.85±8.27* 16.82±7.34*活动受限情况 71.22±9.64 48.36±8.27* 18.64±8.15*对照组 疾病症状 57.65±8.25 49.67±8.26 38.63±8.17疾病影响 47.64±8.26 43.66±7.26 28.66±8.56活动受限情况 72.33±8.55 57.24±7.25 36.24±8.25

3 讨 论

哮喘是临床常见的呼吸道疾病之一，临床表现为反复性咳嗽、呼吸困难及喘鸣等，严重威胁人类的生命和健康。由于哮喘具有反复发作的特点，加之患儿家长对疾病及其药物的了解和认知不足，导致患儿病情反复，迁延不愈，对患儿的情绪及其生活质量造成一定影响。

常规护理能够使患儿在治疗的过程中接受专业的护理，但出院后便结束了护理工作。而延续性护理是近年来最新提出的护理理念，其宗旨就是加强对患者出院后的护理工作，增加对患者随访的次数和质量，从而保证患者能够在出院后继续得到专业护理。延续性护理的内容具有多样性，如电话随访、家访、网络沟通、视频沟通等交流方式，其中电话随访简单易行，而且增强了患儿及其家属对医院的好感度，提高治疗的依从性；家访的效果最好，能够面对面的对患儿病情进行评估，对患儿的治疗提供帮助[3]。本次研究结果显示，采用延续护理的观察组SAS和SGRQ评分均优于对照组，可见延续护理能够改善患儿的负面情绪，提高其生活质量。

综上所述，哮喘患儿在出院后给予延续护理能够改善患儿的负面情绪，提高其生活质量，对于患儿的病情及其整个家庭均具有重要的意义。

参考资料

[1] 严海珠.医护小组式延续护理服务模式对支气管哮喘患儿生活质量的影响[J].中华临床医师杂志:电子版,2016,06(11):252.

[2] 马雪玲,陈艳芬.延续护理对哮喘患儿负面情绪和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(11):75-76.

[3] 蓝 莹.延续护理对哮喘患儿负性情绪和生活质量的影响[J].护士进修杂志,2013,28(14):1291-1293.

本文编辑：张 钰

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.27.117.02