联合护理干预对门诊急性支气管炎患儿治疗效果的影响

周 清，钟凯惠，张冬云

（佛山市第四人民医院，广东 佛山 528000）

联合护理干预对门诊急性支气管炎患儿治疗效果的影响

周 清，钟凯惠，张冬云

（佛山市第四人民医院，广东 佛山 528000）

目的 探讨联合护理干预对门诊急性支气管炎患儿治疗效果的影响。方法 选取2016年2月～2017年3月我院门诊收治的急性支气管炎患儿128例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组和观察组，各64例。对照组接受常规护理，观察组在此基础上采用联合护理干预，对两组患儿的疗效、症状消失时间进行比较。结果 观察组临床治疗效果、症状消失时间均优于对照组（P＜0.05）。结论 在门诊急性支气管炎患儿的护理过程中，联合护理干预能够显著提升治疗效果，使患儿症状得到迅速控制，值得临床推广应用。

门诊患儿；急性支气管炎；联合护理干预；护理效果

急性支气管炎在儿科当中十分常见，该疾病是由于患儿感染了肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等而发病。相关的研究发现，急性支气管炎在2岁以内的幼儿当中发病率更高，患儿会出现缺氧、咳嗽、呼吸困难、喘憋等症状，伴随肺部哮鸣音[1]。值得注意的是，由于患儿的年龄普遍偏小，因此治疗依从性较差，再加上患儿家属大都缺乏科学的护理知识，因此临床疗效并不理想[2]。在本次研究中，对门诊急性支气管炎患儿采用联合护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年3月我院门诊收治的急性支气管炎患儿128例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组和观察组，各64例。对照组男37例，女27例；年龄1～5岁，平均年龄（2.1±0.5）岁。观察组男39例，女25例；年龄1～5岁，平均年龄（1.9±0.3）岁。纳入标准：患儿均存在咳嗽、发热等症状；经听诊可闻及双肺湿啰音；患儿家属对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书。排除标准：支气管肺炎者；支气管哮喘者；贫血、营养障碍、免疫力低者。两组患儿基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理；观察组采用联合护理干预，具体如下。

1.2.1 护理评估。护理人员应对患儿及其家属进行评估，掌握患儿的日常起居、大小便、喂养饮食、既往病史、睡眠情况、过敏史等情况，重视患儿及家属的心理状态，并了解其文化程度、职业、对急性支气管炎的认识程度，进而采取针对性的联合护理干预措施。

1.2.2 心理护理。大部分的患儿家属都缺乏相关的医学知识，尤其是低龄儿的家属，患儿的哭闹会进一步加剧他们内心的恐惧、焦虑，进而对其遵医依从性、治疗效果造成影响。护理人员应积极与患儿家属进行交流和沟通，并通过自身的专业素养、丰富的工作经验以及温和的态度赢得患儿及家属的信任和支持，建立起和谐的护患关系，并耐心解答患儿及家属的疑问，提高配合度。尽量让母亲或家人陪护，提高患儿对治疗的依从性。

1.2.3 环境护理。保持病室当中的新鲜空气，避免对流，保持适宜的温度和湿度。嘱咐患儿减少活动，在卧床时将其头部稍微垫高，保持呼吸道通畅。在病房墙上可张贴卡通贴纸，转移患儿的注意力，使其能够保持愉快的心情。

1.2.4 对症护理。随着病情的发展，患儿会出现咳痰症状，护理人员应指导家属帮助患儿进行有效咳嗽，促进痰液的排出。若患儿的痰液较为粘稠，那么可通过雾化吸入治疗进行稀释。同时结合叩背排痰治疗，若患儿能够配合，那么取侧卧位或者坐位；若患儿无法配合，可在空腹时，用左手环保患儿腰间，帮助其取头低足高位。在叩背时利用腕部力量，右手呈空心隆起状，对患儿背部进行从外到内、从下到上的叩击。体温过高时可采用物理降温方法，如冰敷、温水擦浴等方式，并及时注意患儿神志、呼吸、脉搏的变化。

1.2.5 饮食护理。患儿发热、咳嗽均会丢失过多热量及水分，应予补充营养和水分，嘱咐患儿多喝水，适量给予高热量、高蛋白、高维生素易消化留质或半流质食物，禁食致敏性、辛辣刺激、生冷海鲜，少量多餐。

1.2.6 其它护理。保持皮肤清洁及衣物干爽，及时擦干汗液或更换汗湿衣物，防受凉，避免对流风，注意保暖。加强口腔护理，保持口腔卫生。保证患儿充足的休息时间。

1.3 评价指标

将疗效、症状消失时间作为本次研究的评价指标。显效：患者症状消失，肺部听诊哮鸣音及湿啰音消失；有效：症状显著改善，肺部听诊哮鸣音、湿啰音明显减轻；无效：患者症状、听诊等检查均存在异常。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 22.0进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组治疗总有效率更高、症状消失时间更短（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

儿童的各个脏器在生理功能和物质基础方面均尚未完善，因此机体的抵抗力较差，一旦护理不当，很容易诱发疾病。急性支气管炎在儿科当中常见，而有效的护理配合是改善患儿预后的重要部分[3]。在本次研究中，对观察组采用联合护理干预，经对比可知，观察组的疗效及症状消失时间均显著优于对照组。联合护理干预能够提高患儿家属的医护知识，并增强其对医嘱的依从性，使其更加配合。值得注意的是，低龄儿及其家属都具有特殊性，因此护理人员应具备更高的业务素质、高度的责任心及高水平的交流沟通能力，及时缓解家属焦虑、紧张等负性情绪，并指导其掌握观察患儿病情的方法，提高自护能力，从而使患儿能够得到全面的、有效的照顾。相关研究认为，联合护理干预确保了护理措施实施的全面性、系统性、个性化和有效性，充分满足了患儿的护理需求，显著减轻了患儿的痛苦，从而有助于促进其身体更快康复，使护患关系更加和谐[4]。

表1 两组患者症状消失时间对比（±s，d）

表1 两组患者症状消失时间对比（±s，d）

组别 n 咳嗽消失时间 喘憋消失时间 哮鸣音消失时间 湿啰音消失时间对照组 64 6.16±1.21 5.63±1.58 7.68±1.25 5.84±1.73观察组 64 4.24±1.27 3.22±1.72 4.36±1.53 4.02±1.61 t 7.628 8.255 9.167 6.161 P 0.001 0.001 0.001 0.001

综上所述，在门诊急性支气管炎患儿的护理过程中，联合护理干预能够显著提升治疗效果，使患儿症状得到迅速控制，值得临床推广应用。

[1] 尤丽亚,朱雪凤,朱彩勤,等.护理干预对门诊急性支气管炎患儿治疗效果的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(26):3148-3150.

[2] 罗 艳,陈 卓.浅论急性支气管炎的护理方法与护理效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,07(12):225-227.

[3] 覃秋逢.不同护理措施在小儿急性支气管炎中的效果分析[J].中西医结合护理(中英文),2015,01(03):112-114.

[4] 范 雪.分析急性支气管炎的护理方法及护理效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(35):190-191.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.27.118.02