延续护理干预模式对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响分析

蔡容燕，李淑妮，吴少皎

（海南省人民医院，海南 海口 570311）

延续护理干预模式对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响分析

蔡容燕，李淑妮，吴少皎

（海南省人民医院，海南 海口 570311）

目的 研究在极低及超低出生体重早产儿护理中实行延续护理对儿童生长发育的影响。方法 选取我院新生儿科2014年6月～2015年6月收治的88例早产儿，采用随机数字表法将其分为研究组与参照组，各44例。参照组予以常规护理，研究组予以延续性护理，对比两组早产儿护理后的生长发育情况。结果 研究组体格发育与心理发育评分均显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将延续性护理应用在极低及超低出生体重早产儿中具有显著效果，可以改善早产儿生长发育的情况。

延续护理；极低与超低；出生体重；早产儿；生长发育

近年来，因多种因素导致发生极低及超低出生体重早产儿概率呈现出逐年上升的趋势，临床研究中早产儿存活率也在不断提高，但是早产儿出院后家属往往需要面对很多问题，如果不能得到有效护理或护理不恰当可能引发并发症或其他疾病[1]。现对我院新生儿科收治的88例早产儿经延续性护理的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院新生儿科2014年6月～2015年6月收治的88例早产儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组与参照组，各44例。所有早产儿胎龄均低于37周，体重均低于1500 g，监护早产儿中母亲是主要监护人，早产儿母亲均意识清醒与精神正常，且自愿参与本次研究，并且由母亲签署知情同意书。对两组早产儿的基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组早产儿在出院前，母亲均接受我院常规健康教育，也就是通过专业护士予以常见疾病预防、常规护理、早产儿生长发育指数、护理注意事项等。早产儿出院后均进行为期10个月的随访调查，每2个月进行1次门诊随访。参照组予以常规护理；研究组予以延续性护理，主要包括：第一，优化早产儿母亲育儿相关知识。第二，予以早产儿延续性护理服务。第三，社会支持系统。通过经过专业培训护理人员进行早产儿母亲心理指导，依据社会支持来为早产儿母亲寻找主动支持的意识，鼓励早产儿家属分享自身经验，提高社会支持力度。

1.3 观察指标

利用0～6岁小儿神经心理发育量表统计分析早产儿大运动、适应性、社交、精细动作等指标情况，得分越高表明早产儿心理越好。利用北京协和医院鲍秀兰教授等编制的NBNA表来统计分析早产儿身长、体重、头围等指标情况。

1.4 统计学方法

所有数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 早产儿心理发育情况

经护理干预后，研究组早产儿大运动、适应性、社交、精细动作等得分情况均显著优于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者早产儿心理发育情况对比（±s，分）

表1 两组患者早产儿心理发育情况对比（±s，分）

组别 大运动 适应性 社交 精细动作研究组（n=44） 73.71±3.21 80.57±4.57 86.98±1.58 76.97±2.01参照组（n=44） 60.24±2.57 71.24±2.14 75.41±3.27 63.57±3.14 t 22.7287 12.2642 21.1324 23.8412 P＜0.05

2.2 早产儿体格发育情况

经护理干预后，研究组早产儿身长、体重、头围等情况均显著优于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者早产儿体格发育情况对比（±s）

表2 两组患者早产儿体格发育情况对比（±s）

组别 身长（cm） 体重（kg） 头围（cm）研究组(n=44) 72.24±1.38 9.45±1.54 45.35±1.57参照组(n=44) 65.27±1.25 7.01±1.24 38.27±2.46 t 24.8306 8.1860 16.0927 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

婴幼儿时期是人们生长发育中心理、神经发育可塑性最高的阶段，怎样辅助极低及超低出生体重早产儿对提升生理与心理发育尤为重要，逐渐发展成为临床研究儿童保健知识的难点与重点。经大量资料表明，婴幼儿时期关键保护性因素是婴儿安全性依恋与积极正性教养[2]。依据多种干预手段，设置专门解答问题机构，叮嘱早产儿母亲适当进行亲子互动或者观看光盘，提升医嘱依从性。对于早产儿实施不同月龄的有效护理，保障能够全面提升早产儿的发育与成长。

护理过程中对早产儿发育情况进行定期监护，尽可能最小化控制发育风险[3]。本次研究表明，对比参照组来说，研究组经延续性护理后大运动、适应性、社交、精细动作等指标均得到显著改善（P＜0.05）。结果表明，延续性护理在应用中，随着观察时间的发展与延续会逐渐突显延续性护理给早产儿发育带来的效果。

早产儿出生后需要更多的影响，因此，临床护理中不仅需要满足早产儿的生理功能，也需要追赶早产儿的生长。在适当干预影响下可以弥补早产儿成熟度，提升早产儿追赶正常儿童发育生长轨迹的程度[4]在制定早产儿喂养指导计划中也需要融入饮食行为塑造与进食环境选择等方案，以便于为早产儿护理中建立良好饮食习惯提供保障。本次研究中发现，相比较参照组，研究组早产儿身长、体重、头围等指标均得到显著改善（P＜0.05）。结果表明，延续性护理应用后，可以促进早产儿体格的生长与发育。

综上所述，将延续护理措施应用在对极低及超低出生体重早产儿中可以显著提升临床护理效果，促进早产儿的生长发育，值得临床研究与应用。

[1] 刘桂华,钱小芳,欧 萍,等.延续护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响[J].中华护理杂志,2015,50(6):697-703.

[2] 李艳青.延续护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响[J].母婴世界,2016(1):6.

[3] 刘桂华,钱小芳,欧 萍,等.极低及超低出生体重早产儿院外延续性护理研究进展[J].中国新生儿科杂志,2013,28(6):427-430.

[4] 刘郴州,张和春,宋 珍,等.促进极低及超低体重早产儿生活质量综合救治方法应用体会[J].广东医学,2012,33(3):341-343.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.27.120.02