优质护理干预在小儿脑炎中的护理效果总结

袁 萍，杨云珍

（昆明医科大学附属儿童医院，云南 昆明 650000）

优质护理干预在小儿脑炎中的护理效果总结

袁 萍，杨云珍

（昆明医科大学附属儿童医院，云南 昆明 650000）

目的 探析小儿脑炎护理中应用优质护理干预的临床效果。方法 选取我院2015年8月～2017年2月收治的76例脑炎患儿为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各38例。对照组患儿予以常规护理，观察组患儿予以优质护理干预，对两组患儿的并发症发生情况予以统计比较。结果 观察组患儿并发症发生率为10.5%，明显低于对照组患儿的34.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿脑炎护理中应用优质护理干预的效果非常好，可明显减少患儿并发症的发生，值得临床应用与推广。

小儿脑炎；优质护理干预；并发症

小儿脑炎是儿科中较为严重的一种病症，临床表现主要有眼睛流泪、发红、发热、怕光等。在临床检查中，可见口腔两侧出现白色小点，周围发红，即麻疹粘膜斑，伴有发热症状，皮肤出现红色皮疹，逐渐蔓延至全身，对患儿生命健康造成了极大的影响。在小儿脑炎治疗中，一定要重视护理干预的实施，以此提高治疗效果，确保患儿生命安全。本文选取我院2015年8月～2017年2月收治的76例脑炎患儿进行分组研究，探讨优质护理干预的应用效果，报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2017年2月收治的76例脑炎患儿为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各38例。对照组女19例，男19例；年龄8个月～8岁，平均年龄（5.0±1.8）岁。观察组女17例，男21例；年龄8个月～8岁，平均年龄（5.1±1.6）岁。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿予以常规护理，即密切观察患儿病情变化，协助患儿完成相关检查，并对家属予以心理疏导等。在此基础上，观察组患儿予以优质护理干预，即①病情监测：对患儿血压、心率、呼吸、体温等变化予以密切监测，并观察患儿瞳孔、呼吸节律、神志状况等。加强对呕吐、头痛、意识障碍等脑疝表现进行预防，若出现异常情况，马上通知医生，给予及时、恰当的处理。②高热护理：在患儿体温持续上升的时候，注意保暖；在发热维持阶段给予冰敷、温水擦浴等物理降温方法，或者按照医嘱给药，实现退热目的[1]。在退热过程中，一定要注意水分补充；在体温下降阶段，及时更换床单、衣裤，以免受凉。③抽搐护理：脑炎可累及额叶皮质运动区，进而发生抽搐，在临床护理中，应以防窒息与外伤为重点。在患儿发作时，马上抢救，去枕平卧，头部偏向一侧，松开患儿衣领，将口鼻内分泌物清理干净，确保呼吸道顺畅，准备好抢救药物，按照医嘱予以镇静治疗。在护理中，合理设置床栏，以免患儿坠床。④昏迷护理：患儿昏迷时，取平卧位，头部偏向一侧，适当抬高床头，角度为30°，促进静脉回流，减小脑静脉压力，以此达到降颅压效果。每2 h翻身1次，并给予拍背，促进排痰，以免出现坠积性肺炎。维持呼吸道顺畅，给予氧疗，及时清理呼吸道分泌物，并做好口腔护理，以免交叉感染。⑤保持瘫痪肢体处于功能位：指导患儿尽早进行肢体伸缩训练，按摩肌肉，除了进行被动运动以外，还要协助患儿进行主动运动。在此过程中，需保持身体与各关节的活动强度与最大活动范围，活动频率为2～3次/d，30 min/次，可根据患儿的实际情况进行调整，遵循循序渐进的原则，注意安全。⑥心理护理：若患儿清醒，应予以更多的关心，多和患儿交流，获取患儿信任，以此提高患儿配合积极性，增强患儿自我照顾能力与信心。此外，主动和患儿家属进行交流，鼓励患儿家属多关爱患儿，从而获得更好的配合。

1.3 观察指标

对两组患儿的并发症发生情况予以统计比较，主要有呼吸道感染、静脉炎、肺水肿。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分是（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿并发症发生率为10.5%，明显低于对照组患儿的34.2%，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

小儿脑炎主要包括3类，即细菌性脑炎、病毒性脑炎、结核性脑炎，其中细菌性脑炎、病毒性脑炎居多[2]。脑炎严重程度主要是受感染的神经系统部位影响，症状与感冒相似，如全身酸痛、发热、食欲下降等，随着病情的进展，会出现抽搐、兴奋、嗜睡等症状。

对脑炎患儿施行优质护理干预时，主要包括病情监测、高热护理、抽搐护理、昏迷护理、心理护理、保持瘫痪肢体处于功能位等内容，不仅可以减轻患儿的临床症状，还可以改善患儿的心理状态，临床应用价值非常高[3]。

本文研究结果为：观察组患儿并发症发生率明显低于对照组患儿，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与努尔比耶·多力昆[4]等人的文献报道十分相似，数据为研究组患儿并发症发生率为13.33%，对照组患儿并发症发生率为40.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。通过数据比较分析，优质护理干预对小儿脑炎康复的效果更好。

总而言之，在小儿脑炎护理中应用优质护理干预的效果非常好，可明显减少患儿并发症的发生，值得临床应用与推广。

[1] 厉 敏.观察对小儿病毒性脑炎患者采用不同护理模式的临床效果[J].医药前沿,2015,7(15):68-69.

[2] 范文娟.护理干预对小儿病毒性脑炎疗效及预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(17):1930-1931.

[3] 乔红丽.优质护理干预对小儿出血性脑炎患者的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2015,5(10):126-127.

[4] 努尔比耶·多力昆,吐逊古·阿不力孜.优质护理干预在小儿脑炎中的护理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(8):98-99.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.27.129.02