PDCA循环管理对消毒供应中心低年资护士工作质量和护理不良事件的影响

李冬梅

（佛山市第一人民医院消毒供应中心，广东 佛山 528000）

PDCA循环管理对消毒供应中心低年资护士工作质量和护理不良事件的影响

李冬梅

（佛山市第一人民医院消毒供应中心，广东 佛山 528000）

目的 观察PDCA循环管理对消毒供应中心低年资护士工作质量和护理不良事件的影响。方法 自2016年1月起，将PDCA循环管理应用于我院消毒供应中心低年资护士的工作管理中，观察时段为1～12月，对观察期间低年资护士的工作质量进行评估，统计护理不良事件的发生情况，并与2015年1～12月低年资护士的工作质量和护理不良事件的发生情况进行对比。结果 实施PDCA循环管理的1年中，低年资护士清洗器械合格率相较实施前有显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05），且工作质量得到大幅提高；低年资护士的护理不良事件发生率为0.01%，低于实施前的0.06%，差异有统计学意义（P＜0.05），且护理安全性得到明显提高。结论 将PDCA循环管理应用于消毒供应中心低年资护士的工作管理中，可有效提高其工作质量，降低护理不良事件发生率，具有较高的应用价值。

PDCA循环管理；消毒供应中心；低年资护士；工作质量；护理不良事件

PDCA循环管理模式，是由美国的质量管理专家Deming于20世纪50年代提出的管理原则，P即计划（Plan），D即执行（Do），C即检查（Check），A即处理（Action），是全面的质量管理方法[1]。最初，PDCA循环管理应用于企业管理当中，近年来，逐渐别应用与护理工作当中，取得了显著成效[2]。本研究就PDCA循环管理模式对消毒供应中心低年资护士的工作质量及护理不良事件的影响进行观察分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1～12月我院消毒供应中心低年资护士20名，其中男2名，女18名，年龄19～29岁，平均年龄（24.5±2.3）岁，中专6名，大专9名，本科5名，工作年限1年7名，2～3年8名，4～5年5名，护士16名，护师4名；再选取2016年1～12月我中心低年资护士19名，其中男2名，女17名，年龄19～28岁，平均年龄（24.1±2.4）岁，中专6名，大专9名，本科4名，工作年限1年7名，2～3年8名，4～5年4名，护士15名，护师4名。实施前后低年资护士性别、年龄、学历、工作年限和职称等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）P阶段：消毒供应中心与手术、护理、感染管理等科室部门一起，对日常工作中存在的系列问题进行综合分析，找出诱发因素和风险因子，结合低年资护士的日常工作状况，制定详细的有针对性的改进计划[3]。主要针对相关器械的使用价值和安全性进行评估，对不符合条件的进行淘汰，并对其他器械进行重新整理和管理；其次，保证消毒供应中心的干燥柜、灭菌器及清洗机等设备的先进性，确保能够安全正常使用；另外，还要对低年资护士进行规范化培训，提升其工作基础技能和水平。（2）D阶段：严格遵照所制定计划开展工作，在此基础上，对于未处理的物品器械等，要按照其特性和用途等给予针对性处理[4]。如根据物品是否耐高温等特性，确定需要集中自动清洗还是进行手工清洗；（3）C阶段：在进行包装前，应该由相关负责人员进行检查，且护士长应该每周进行抽查，医院中的其他相关科室也应该进行不定期检查。（4）A阶段：根据执行和检查过程中所发现的问题，随时对计划进行修正，并改变管理措施，及时纠正和改进。

1.3 观察指标

通过观察期间护士清洗器械的合格率对低年资护士的护理质量进行评估，统计并计算观察期间低年资护士护理不良事件发生率，并进行前后对比。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实施PDCA循环管理后，低年资护士的工作质量显著提升，与实施前相比，器械清洗的合格率也有显著提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实施PDCA循环管理前后低年资护士工作质量对比

实施PDCA循环管理后，低年资护士护理不良事件发生率显著下降，与实施前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

PDCA循环管理模式，从低年资护士的日常工作中存在的问题入手，经过多部门的协商讨论制定针对性改进计划，涵盖器械管理和人员培训，并严格按照计划执行[5]。全过程中，给予定期不定期的质量检查，不仅起到监督和推动作用，还能及时发现问题，发现问题后，随时对计划进行完善和修正，使工作逐渐趋于完善，形成一定的良性循环，应用效果突出[6]。

表2 实施PDCA循环管理前后低年资护士护理不良事件发生情况对比

本研究中，实施PDCA循环管理后，低年资护士的工作质量显著提升，不良护理事件发生率大幅降低，与实施前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

可见，将PDCA循环管理应用于消毒供应中心低年资护士的工作质量管理中，可提升工作质量，降低不良护理事件发生率，值得推广。

[1] 周丽英.PDCA循环管理法在急诊科低年资护士培训中的应用[J].现代电生理学杂志,2016,23(1):29-31.

[2] 彭玉华.PDCA循环法在急诊科新护士护士培训中的应用[J].医学信息,2016,29(16):231-232.

[3] 王 丽,牟 玲.PDCA循环在心血管内科低年资护士培训中的应用[J].中外医学研究,2015,13(23):91-93.

[4] 徐朝霞,岳 红,王明喜,等.PDCA 循环管理在规避产科护理不良事件中的应用效果[J].全科护理,2016,14(15):1567-1569.

[5] 明细爱.消毒供应中心发放不良事件发生原因及干预措施[J],国际护理学杂志,2017,36(1):106-108.

[6] 于祝蓉.PDCA循环管理对消毒供应中心低年资护士的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,(13):104-105.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.27.154.02