新型抢救车在急救物品管理中的应用研究

石 崛，胡敏芝，黄石群，谭尚展，郭 敏，林 莹

（广西梧州市红十字会医院重症医学科，广西 梧州 543002）

新型抢救车在急救物品管理中的应用研究

石 崛，胡敏芝，黄石群，谭尚展，郭 敏，林 莹

（广西梧州市红十字会医院重症医学科，广西 梧州 543002）

目的 探讨新型抢救车在急救物品管理中的应用效果。方法 回顾分析2009年～2011年急救物品合格与不合格次数，探讨新型抢救车对急救物品管理产生的影响。结果 2011年医院急救车物品及药品管理总合格率明显高于2009年，且2011年护士急救车相关知识和技能水平明显高于2009年，差异有统计学意义（x2=15.37，P＜0.05）。结论 医院使用新型抢救车管理模式后，抢救车使用更加方便，能有效提升医护人员抢救成功率和急救物品管理质量。

新型抢救车；急救物品管理；应用

抢救车是医院内各个临床科室必备的抢救设备，为保障抢救操作的顺利展开，要求抢救车的急救药物、器械等必须完整无缺、质量良好，便于应急抢救工作的顺利进行。因此，护理人员需要投入大量的人力、时间对抢救车内药品、物品进行交接、清点和检查，在一定程度上加大护士的工作量[1]。本文以新型抢救车为研究对象，探讨其对急救物品管理应用临床的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2009年6月～2010年6和2010年7月～2011年6月急救药品器材质控次数展开分析，根据时间不同分为两组，2009年和2011年各130次，并对比不同时期急救药品器材管理效果。挑选医院120名护士分析两个时间段内对急救车相关知识和技能的评分结果，探讨护士对急救车相关知识掌握情况。

1.2 抢救车结构

抢救车是医院抢救室不可缺少的急救设施，在护理工作中起着至关重要的作用，为确保抢救车完好并及时有效的发挥应有的功效，抢救车的管理成为业界人士最为关注的内容。新型抢救车采用304不锈钢制作完成，结构简图如图1所示。主要包括两大部分，第一部分为车上层，包括车盖、车箱、活动挡板三个部分，分别用来盛放急救药品、放注射器等作用。第二部分划分为三层，第一层存放气管置管用物，第二层放置吸氧用物，第三层放置辅助呼吸及吸痰用物。一次性抢救车封条标签锁制作材料为纸片。

图1 新型抢救车结构简图

由图1可知，1、2分别表示锁环条、手锁环；3门柜；4表示扣板条；5表示抽屉；6代表第一操作平台；7表示第二操作平台；8表示活动药架；9为小药盒；10表示横档；11表示箱体；12为护栏；13为拉手护栏；14表示心脏按压板；15是定位件；16为固定销；17表示静音万向轮。

1.3 方法

新型抢救车上表面左上方贴着全院除颤仪分布科室（楼层）一览表，右上方贴着该抢救车各层物品摆放示意图，左右两边设置推车扶手。对患者进行抢救操作时，打开第一部分抢救车上盖，车内所有的抢救药品放置在上盖的内面，向右拉开第一操作平台，向左拉开第二操作平台，显露输液、抽血用物层，第一操作平台作为放置使用过的抢救药物的注射器等，第二操作平台作为书写平台，便于及时记录抢救药品名称、数量及使用药物时间。进行抢救操作时，患者病情使用抢救药品后能改善的，不需要使用抢救车内急救物品时，第二部分抢救车无需拆封条。这样保证了第二部分抢救车里三层物品是完好的。第二部分抢救车分有3层，自上到下排列，如：第一层放有各型号气管插管、气管切开插管、口咽通气管、等；第二层放有氧气管、听诊器、手电筒、血压计等；第三层放有呼吸囊、面罩、负压吸引装置等。第一部分抢救车与第二部分抢救车之间是独立的，运用抢救车时，把一次封条标签撕开，及时打开门柜拿取相应的物品即可。抢救车箱底设置4指静音万向轮，方便灵活推动抢救车。2009年6月～2010年6月使用传统方法对急救药物进行管理，2010年7月～2011年6月使用新型抢救车管理模式对药品进行管理。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 急救药品合格科次情况

2011年我院应用新型抢救车后，2011年急救药品总合格率明显比2009年高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2009年与2011年急救药品合格科次情况比较（n，%）

2.2 护士使用急救车相关知识和急救技能考核成绩

2009年与2011年比较，急救车内急救药物的取用时间、咽喉镜的使用、人工呼吸气囊安装及检测、吸痰装置的安装等方面护士考试成绩明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2009年与2011年护士对急救车相关知识及急救技能掌握情况比较（±s，分）

表2 2009年与2011年护士对急救车相关知识及急救技能掌握情况比较（±s，分）

年份 急救药物的取用时间 咽喉镜的使用 呼吸气囊安装及检测 吸痰装置的安装2009年 80.85±11.42 73.41±11.59 60.21±12.82 82.97±9.77 2011年 89.43±6.59 91.05±7.41 87.06±7.62 91.05±7.29 t 4.57 13.72 11.79 4.95 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

医院传统的急救药品管理方法由护士对急救车所有药品和物品均需班班交接核查，并详细登记在抢救药品表上[2]。传统药品管理方法操作程序比较繁琐，部分护士核查时只重视数量，忽视质量，容易出现药品过期、字迹模糊等情况。新型抢救车能有效简化医护人员每日的操作程序，在一定程度上减轻护士的负担，有效提升工作效率，帮助护理人员把大量时间用在患者需要上。新型抢救车设定上封条管理，备用过程中及时用一次性封条封全，确保在备用时间内药物、物品未被挪用[3]。进行抢救时，纸质标签非常容易撕开，不会影响抢救的速度。抢救车上封条之后，无需每班都进行清点物品交接，只需要查看抢救车封条完整即可，有效地提升了护士的工作效率[4]。抢救车共分上下两部分，依次合理放置抢救药品、治疗盘、抽血试管；吸引装置、简易呼吸器等设备，与其他抢救车比较，新型抢救车配备药品更加齐全，有效预防临床抢救过程中护士来回取药浪费时间，有助于争分夺秒的抢救患者[5]。对新型抢救车进行五固定管理，固定后取药视野更加良好、快速，院内护士不管到哪一个科室上班，抢救患者时使用的抢救车都是一样的格局，不会因为护理人员变动而影响抢救工作的顺利进行。新型抢救车内设置两个可伸缩的操作平台，第一操作平台为执行治疗台面，便于展开无菌操作，第二操作平台作为记录平台，这种设置确保操作平台的整洁，更加满足护理管理的要求。一次性封条标签所制作成本低、结构简单、便于操作，上封条后，必须撕下标签破坏封条方可打开抢救车。抢救车底部设置4个静音万向轮，具有操作灵活、噪音小等优点，受到护理人员的欢迎[6]。本次研究可知，2011年使用新型抢救车后，抢救车内药品及物品完好率明显高于2009年，且2010年7月～2011年6月120名护士急救车相关知识和急救技能评分较高，差异有统计学意义（x2=15.37，P＜0.05）。新型抢救车能有效规范药品、用物的配置和摆放位置，核对准确后贴上封条。急救药品登记本第一页详细写出不同药品的批号、有效时间等信息；相同药品批号不同的药品，要标明醒目的标志进行区分，如：先过期的药物在安瓿顶端贴上胶布，抢救操作时先用带有标记的，使用后在登记本第一页更正批号，补充完药品后重新贴上新的封条。每天每班交接班时只需核对抢救车封条是否完整，核查药品是否存在过期现象时，查看抢救车登记本记录而无须反复打开抢救车进行查对。新型的抢救车应用到临床护理管理中，能确保急救药品、急救物品完好率100.00%，药品、物品标识更加完整、清晰，保障药品、物品的数量和放置位置固定，提升整体的抢救成功率。

综上所述，使用新型抢救车能有效改进急救药品、物品管理的方法，不断细化急救药品管理工作的各个环境，促使抢救药品、物品管理工作持续进行。

[1] 袁桂平.抢救车封条的设计及应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(5):586-587.

[2] 樊 慧.抢救车标准化管理应用体会[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(12):449.

[3] 徐明芳.封条管理及变更登记在抢救车管理中的应用探讨[J].内蒙古中医药,2013,32(36):111.

[4] 庄素芳,霍殿琴,章旭萍,等.五常法在护理单元抢救车管理中的应用[J].浙江中医药大学学报,2012,36(5):586-587.

[5] 马续威,芦秀丽.抢救车示意图结合封条管理对临床护理工作的便捷影响[J].哈尔滨医药,2013,33(4):309.

[6] 刘小春,史清秀,冯小梅,等.引用ISO9001标准对急救物品进行规范化管理的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(15):2313-2314.

本文编辑：张 钰

R197.39

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ISSN.2096-2479.2017.27.157.02