改良morse跌倒危险因素评估量表在云南省老年专科患者护理中的应用

杨淑媛

（云南省第一人民医院干部保健科，云南 昆明 650034）

改良morse跌倒危险因素评估量表在云南省老年专科患者护理中的应用

杨淑媛

（云南省第一人民医院干部保健科，云南 昆明 650034）

目的 探讨改良morse跌倒危险因素评估量表在云南省老年专科患者护理中的应用效果。方法 选取2016年11月～2017年3月入住我院老年科196例患者，将其随机分为两组，其中98例完成Morse评分量表评估，并给予针对性防跌倒干预，设置为观察组；另外98例采用常规评估方法及传统防跌倒措施，设置为对照组，比较两组患者跌倒事件发生率。结果 相比对照组，观察组住院期间跌倒事件发生率仅有5.1%，明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 改良morse跌倒危险因素评估量表在云南省老年专科患者护理中应用效果显著，为临床制定防范对策提供可靠依据，有效降低患者住院期间跌倒事件发生率，确保患者就医安全。

改良morse跌倒危险因素评估量表；护理；跌倒；应用

随着我国人口老龄化形式日趋严重，我院老年科接收患者正逐年增多，据多年临床经验发现，老年患者住院期间最常见的损伤即为跌倒，一旦发生跌倒轻者可致患者皮肤擦伤、软组织挫伤，重者可发生脑部损伤、骨折，甚至是死亡，为患者增加不必要的痛苦，延长住院时间。因此积极预防老年科住院患者发生跌倒是目前护理工作的当务之急。有研究称，通过制定有效预防计划能直接降低跌倒发生率，而制定前的预测和评估是其中关键。本研究选取2016年11月～2017年3月我院收治的196例老年患者进行研究，旨在评价改良morse跌倒危险因素评估量表的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2017年3月我科老年专科住院的196例患者，将其随机分为观察组与对照组，各98例，观察组男86例，女12例，年龄75～90岁，平均年龄（82.32±5.84）岁；对照组男84例，女14例，年龄76～90岁，平均年龄（82.58±5.97）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 评估方法

对照组采用常规评估方法。观察则采用改良Morse跌倒危险因素评估量表进行评估，共8个条目，分别为：跌倒/晕厥史（一年内）(无=0分，有=25分)、年龄＜8岁或≥65岁/视听障碍（无=0分，有=10分）行走辅助(轮椅/平车/卧床或不需要使用=0分。拐杖、手杖、助行器=15分，(需要扶家具/扶护栏/扶墙等=30分)；接受特殊药物治疗/静脉输液(无=0分，有=10分)、步态(步态正常/卧床休息/轮椅=0分，乏力需辅助支撑/体位性低血压= 10分，损伤步态=20分)、自我认知依从性(正常=0分，高估自己行走能力/无控制能力/依从性差=10分)、夜间起床如厕（无=0分，有=10）总分125分，危险程度：低危：＜25分，中危：25-45分，高危＞45分；得分越高，表示风险越大。由一名护士独立完成，采用改良后的Morse跌倒评估量表对98例患者进行评估。

1.2.2 护理对策

对照组给予传统护理干预，入院后给予全面评估并提供基本健康宣教，根据可引起患者跌倒的相关因素采取相应护理措施。观察组则根据评估量表结果提供针对性防范对策，（1）根据患者跌倒危险程度，采取相应的防范措施：①房间内张贴醒目的警告预示，必要时抬起护栏或使用约束带；②及时清理地面水渍，保持清洁干燥且无特殊障碍物，室内光线适宜；③定期检查房间内医疗设备，如床头铃、呼叫器等如有损坏应及时予以处理，并将呼唤器放于患者易取得位置；④要求每名特殊且跌倒风险评估较高者配备一名护工，24 h陪护；⑤患者需要改变体位时应遵守“三部曲”，避免突然改变体位，发生坠床、跌倒等事件，尤其是夜间，护士应加强巡视；⑥若患者意识不清或服药期间，应确保其在床上休息，并时刻配合在身旁，一旦出现用药不良反应，应立即通知医护人员。

（2）每日根据改良Morse量表内容进行评估和观察，并加强对患者及家属的健康宣教，强调预防跌倒的重要性，积极配合；对评分高且病情有变化的患者应加强巡视，随时进行动态评估。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

住院期间，跌倒事件发生率仅有5.1%，明显低于20.41%，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者住院期间跌倒事件发生率比较

3 讨 论

跌倒坠床是导致老年人伤残、 失去能力和死亡的重要原因之一，对老年患者的生命健康构成严重威胁，增加患者及其家庭的负担，同时也会对医院形象造成负面影响，引发医疗护理纠纷。然而跌倒风险客观存在，如疾病因素、环境因素、医护人员因素，均易导致老年人跌倒事件的发生[3]。通过我院改良的morse跌倒危险因素评估量表，不仅具有较高的可靠性和稳定性，同时也具备一定风险预测能力，为老年住院患者跌倒风险做专业预测评估，并提供参考[4]。护理人员根据评估结果积极采取相应防范措施，加强患者及家属的宣教，强化护士防跌倒坠床意识等。本研究结果显示，观察组住院期间跌倒发生率仅有5.1%，明显低于对照组20.41%，（P＜0.05），采用改良morse跌倒危险因素评估量表进行评估并采取针对性护理对策可有效降低跌倒事件发生率，减少护患纠纷，提高护理质量。

综上所述，改良morse跌倒危险因素评估量表对于预防老年住院患者跌倒坠床起到了很大的作用，可有效降低老年住院患者跌倒坠床率，保证了患者住院安全，提高护理质量。

[1] 刘淑萍,刘永华,周晔敏,等.改良简易跌倒危险因素评估量表确定高危跌倒人群对预防血液病患者跌倒的影响研究[J].中国现代医生,2016,54(33):150-153.

[2] 刘祚燕,王 英,淳雪丽,等.跌倒危险因素评估量表在住院老年患者安全管理中的应用[J].护理学报,2013,20(18):7-9.

[3] 王文兰,黎月英,冯锦屏,等.住院患者跌倒风险评估量表的修订与信度、效度检验[J].中国护理管理,2014,14(9):922-926.

[4] 王晓杰,张雅琴,郭淑丽,等.外科老年患者围术期跌倒风险评估的研究[J].中华现代护理杂志,2015,21(11):1279-1282.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.27.169.02