探讨情景模拟综合教学方法在神经科重症监护病房实习护生带教中的应用

谭妙青，陈思依，胡采霞，刘淑莹

（广东省中医院，广东 广州 510120）

探讨情景模拟综合教学方法在神经科重症监护病房实习护生带教中的应用

谭妙青，陈思依，胡采霞，刘淑莹

（广东省中医院，广东 广州 510120）

目的 观察探讨情景模拟综合教学方法在神经科重症监护病房实习护士带教中的应用。方法 选取2016年7月～2017年3月来我院神经科重症监护病房实习34名实习护士，将其随机分为实验组和参照组，各17例。实验组采取情景模拟综合教学方法进行带教，参照组采取传统带教方法进行带教，通过带教教师对护士的理论和技能考核及问卷调查评价，比较两组实习护士对科室和带教老师的满意度、理论和操作考核成绩、实习护士掌握理论和技能的时间、对带教效果的评价及个人能力提高评价等情况。结果：实验组实习护士对科室和带教老师的满意度、理论和操作考核成绩、实习护士掌握理论和技能的时间、对带教效果的评价及个人能力提高评价情况均优于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 情景模拟综合教学方法可有效提高在神经科重症监护病房中实习护士的理论知识和操作技能，提高实习护士的掌握速度，有利于提高带教质量，可在临床推广。

情景模拟综合教学方法；神经科重症监护病房；实习护生；带教

神经科重症监护病房是一个包含高危型、应激性、突发性的工作地点[1]，因此对于实习护士的带教质量可影响护士整体的职业素养和工作能力。我院对神经科重症监护病房的实习护士进行情景模拟综合教学方法式带教，旨在通过角色扮演、实物演进等多种教学手段以及多媒体辅助下，将理论与操作、形象与抽象、教导与学习相结合，调动实习生的主动性和积极性，提高带教质量[2]。本研究主要对神经科重症监护病房的实习护士进行情景模拟综合带教方法，并探讨其在带教中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年3月来我院神经科重症监护病房实习的34名实习护生，均为女性，年龄19～22岁，平均年龄（19.2±1.1）周岁，本科14名，专科20名。将34名实习护生以组别为单位，随机分为实验组和参照组，其中实验组4组，参照组5组。两组实习生一般资料（性别、年龄、学历、生源地等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组采取情景模拟综合教学方法进行带教。根据能级对应原则，按照带教护士的年资、职称、学历及个人能力等情况，分为1级、2级、3级、4级、5级五个等级，3级及以上的护士在通过模拟培训和考核后，可带教实习护士。带教老师需对实习护生进行专业的指导和教学：①带教老师改进课堂教学方法，创设课堂情景；通过创设危重病例、抢救角色模拟、多媒体运用等手段创建生动丰富的教学情景，达到化枯燥为形象，从传统教辅工具的“静态学习”到“动态学习”的飞跃；②教学主讲对象一改传统，由传统的带教老师讲课转变为由实习护生讲课，最后由带教老师进行总体评价，最大限度发挥实习护生的学习激情和主动性；③在进行为期30天的带教教学过程中，对实习护生每周进行一次的情景模拟培训，理论和操作考核不再以试卷或口诉为主，带教老师需在带教过程中每周定时向实习护士假定一个危重患者突发情况、危重患者护理案例、手术患者急救等，由实习护生以小组为单位，通过查询资料，分工角色，把急救过程、护理措施演出来，或者制定PPT汇报，由带教老师根据模拟演练、PPT汇报，考核并进行提问，实习护士组间讨论，最终由带教老师进行总结讲解。加强实习护士的应急能力和知识储备，将抽象的理论教学与形象的实践过程相结合，扩展学生思考问题的空间，提高学生实践工作能力的教学方法。在月末进行理论和操作的考核以及问卷调查。

1.2.2 参照组采取传统带教方法进行带教。带教老师需向实习护生进行简单的环境介绍和工作布局，再向实习护生对科室疾病种类、护理方式、抢救设备的使用和注意事项、实习大纲等进行定期授课，分配给带教老师在临床带教讲解，进行为期30天的带教教学，鼓励实习护生进行提问和建议。在月末进行理论和操作的考核以及问卷调查。

1.3 效果评价和满意度评级

1.3.1 效果评价。比较两组实习护生对科室和带教老师的满意度、理论和操作考核成绩、实习护生掌握理论和技能的时间、对带教效果的评价及个人能力提高评价。

1.3.2 满意度评级。将评级总分设为10分：6～10分为满意，1～5分为一般。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 14.0进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组实习护士满意度和考核成绩对比

实验组实习护士对科室和带教老师的满意度及理论和操作考核成绩明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组带教老师对实习护士的评价对比

实验组实习护士掌握理论和技能的时间、对带教效果的评价及个人能力提高评价明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

护理学作为一门实践性很强的学科[3]，其对于护理人员的要求也非常高，因此，对于护理人员技术的培养和提高是至关重要的。情景模拟综合教学方法可有效提高综合素质护患沟通能力，其摒弃了传统的教学方法，以学生为主，将实践和实际临床情景相结合，使学生可在模拟真实的工作环境下进行学习，通过角色的体验，调动了学生的积极性和主动性，提高护士的沟通能力和技巧；情景模拟综合教学方法还提高了护生的适应能力，其在带教过程中，使实习护生可在模拟环境下建立良好的心理素质，可培养从容自信的工作态度；情景模拟综合教学方法可提高护理人员的团队协作精神，带教过程中，老师参与到实习护生中进行组间讨论，增加彼此的相互学习，提高护士之间的配合度，独立多人协作完成任务，使实习护生学会分工、配合，以提高工作效率和工作质量[4]。情景模拟综合教学方法对神经科重症监护病房护理实习生的应用，可加快其掌握理论、操作技能的速度，还提升了实习护士查阅资料、文献的能力及逻辑推理、主动学习和语言表达的能力，提高了实习护士分析问题、解决问题的能力[5]。

表1 两组实习护士满意度和考核成绩对比（n=14）

表2 两组带教老师对实习护士的评价对比[n(%)] n=14

续表2

本研究表明，通过情景模拟综合教学方法对实习护生进行带教，有效提高了实习护生对科室和带教老师的满意度、理论和操作考核成绩、其掌握理论和技能的时间以及实习护生个人能力的短时提升，效果明显。

综上所述，情景模拟综合教学方法可有效提高在神经科重症监护病房中实习护生的带教质量，值得临床推广。

[1] 程瑞莲,禹继敏,颜美霞,等.情景模拟综合教学法在NCU实习护士带教中的应用效果评价[J].中国医学创新,2015,8(15):118-122.

[2] 戚妙芬.情景模拟教学结合案例讨论在急诊护理临床带教中的应用价值研究[J].中国高等医学教育,2014,28(5):74,116.

[3] 沈叶芳,蒋娟芬,金国英,等.情景模拟教学在内科护理带教中的应用效果分析[J].中国高等医学教育,2016,30(2):95,98.

[4] 卢 冰.情景模拟教学在护生实习带教中的应用[J].内蒙古医学杂志,2013,45(3):375-377.

[5] 葛承辉,潘淑慧,章 力,等.参与式情景模拟教学在社区全科医学带教中的应用[J].中国乡村医药,2016,23(10):58-59.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.27.177.02

谭妙青（1982-），女，本科，主管护师，广东广州人，研究方向：临床护理及实习护生带教工作