药剂科干预医院抗菌药物合理使用的临床效果

刘佳楠

（黑龙江省佳木斯市中心医院药剂科，黑龙江 佳木斯 154002）

药剂科干预医院抗菌药物合理使用的临床效果

刘佳楠

（黑龙江省佳木斯市中心医院药剂科，黑龙江 佳木斯 154002）

目的探究药剂科干预医院抗菌药物合理使用的临床效果，为今后临床提供可靠的经验。方法分别对2009年1月至2012年12月及2013年1月至2016年12月我院的药剂科管理情况进行回顾性分析，2012年前药剂科未对医院抗菌药物使用进行干预，2012年后药剂科对临床药物进行了一定的干预。分别从两组中抽取样本观察其指标并对干预效果进行干预。结果观察组研究对象在经过药剂科干预后，抗菌药物的不合理使用现象明显出现改变，其中药品种类，药物的联合使用频率，单次剂量均有明显得降低，且住院时间，给药天数，费用等明显减少，与对照组相比效果显著（P＜0.05）。结论药剂科干预医院抗菌药物合理使用的临床效果显著，降低了抗菌药物滥用的现象，对抗菌药物合理使用率意义重大。

药剂科；抗菌药物；研究分析

抗菌药物时临床上的常用药物，对于细菌感染性疾病具有较好的防治效果，但目前抗菌药物存在不合理使用问题，已成为全球关注的重要问题。为了探究药剂科干预医院抗菌药物合理使用的临床效果，分别对2009年1月至2012年12月及2013年1月至2016年12月我院的药剂科管理情况进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2009年1月至2012年12月我院呼吸科患有支气管哮喘，急慢性支气管炎等相近疾病的出院患者病历180份，为对照组。选取我院2013年1月至2016年12月呼吸科支气管哮喘，急慢性支气管炎等相近疾病的出院患者病历180份作为观察组。观察组患者的临床抗菌药物受到药剂科干预，患者在性别、年龄、病程等一般情况的差异方面无统计学意义（＞0.05）。

1.2 研究方法：对选取的患者的抗菌药物的使用情况及不同的药物情况对临床治疗效果的影响进行分析。

1.3 药剂科干预措施。加强抗生素的使用管理：加强药库管理人员抗生素合理使用意识，严格按照日常抗生素用量规范对抗生素使用量进行监测，对某种或某类药物的用量明显增加时应向药剂科负责人报告名对药物使用进行追踪。监测各科室的抗生素使用情况，发现不良行为的科室及时进行整改，对于不配合者可与科室领导进行沟通并由医务科出面调解。

联合其他科室：联合护理部对未经过皮试或未标明药品批号者不发放抗生素药物；联合医院信息中心的医院信息网络对抗生素使用情况进行实时监测，出现药剂用量过大的可给予限制使用权限。为避免盲目用药造成抗生素滥用联合检验科对感染患者的样本病原菌进行检测，筛选出有效的抗生素种类，同时处理抗生素耐药现象[1]。

提高自身专业水平：各科室人员应提高自身的业务素质，了解抗生素的适用人群和适用症，在发放抗生素前做好不同人群用药分类的复核。定期对处方进行检查，掌握抗生素种类的使用率，并定期开展抗菌药物合理使用的培训班和讲座，了解抗生素的途径，种类，用药时间和剂量等，如不合理要及时干预。在医院内开设药物咨询窗口，为患者提供关于抗生素药物的使用疑惑解答和问题指导[2]。

加强药剂科的内部管理：对院院内抗生素的采购进行严格管理，对供货单位的资质和票据等原始凭证进行审查和表留存根，对采购人的信息，抗生素产地，采购的种类和数量进行登记并规范抗生素药物的使用。

1.4 观察指标：根据药学指导文献制定相应的考核表格，以更换药品的内容，药物的适应证，药物的联合应用等作为两组的观察指标，并分析两组研究对象在住院期间的平均药物使用费用，平均住院时间，药物平均使用时间等[3]。

1.5 统计学分析：所有数据均采用了SPSS13.0系统进行了统计学分析，经P检验和χ2检验，数据具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

患者临床效果：本次研究中，观察组研究对象在经过药剂科干预后，抗菌药物的不合理使用现象明显出现改变，其中药品种类，药物的联合使用频率，单次剂量均有明显得降低，且住院时间，给药天数，费用等明显减少，与对照组相比效果显著P＜0.05。具体见表1、2。

表1 两组研究对象抗菌药物不合理使用情况[n（%）]

3 讨 论

抗菌药物的安全及合理使用时当前医学领域和药物管理中面临的重点和难点。药剂科是医院内负责药物管理，研究药品的发展动向，药品市场信息的机构，药剂科能够保障医院临床用药安全和费用节省[4]。抗菌药物随着药学的发展被广泛的应用在临床治疗中，取得了显著的效果。但抗菌药物的不合理使用现象日趋增长，增加了患者的细菌耐药性和感染率和药物的浪费，因此药剂科在抗菌药物合理使用中的干预作用意义重大[5]。我院药剂科对抗菌药物使用的多个环节进行干预后，提高了药师控制抗菌药物合理使用的意识，加强了对抗菌药物的审核力度和监测，促进了抗菌药物的合理使用。本次研究中与对照组相比，观察组的抗菌药物不合理情况较低，这表明药剂科的干预对降低抗菌药物不合理使用现象具有较高的效果。

表2 两组研究对象抗菌药物使用情况比较（x-±s）

综上所述，药剂科干预医院抗菌药物合理使用的临床效果显著，降低了抗菌药物滥用的现象，对抗菌药物合理使用率意义重大。

[1] 余长春,陆少雁.药剂科干预对医院抗菌药物合理使用的临床效果[J].中国实用医药,2015,10(17):190-192.

[2] 刘建华.药剂科干预医院抗菌药物合理使用的效果观察[J].中国保健营养,2016,26(4):256.

[3] 陶灵芝.药剂科在医院合理使用抗菌药物中的作用[J].医学信息,2013,27(30):592.

[4] 张文悦,翟所迪,张慧英,等.住院患者抗菌药物合理使用国际指标的调查干预研究[J].中国药学杂志,2007,42(2):157-160.

[5] 刘崇应,梁正勤.药剂科在抗菌药物合理应用中的作用探析[J].基层医学论坛,2016,20(29):4146-4147.

R978.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0090-02