派力奥软膏与甲硝唑棒治疗慢性牙周脓肿的治疗体会对比评估

葛 清

（连云港市东海县人民医院口腔科，江苏 东海 222300）

派力奥软膏与甲硝唑棒治疗慢性牙周脓肿的治疗体会对比评估

葛 清

（连云港市东海县人民医院口腔科，江苏 东海 222300）

目的探究派力奥软膏和甲硝唑棒应用在慢性牙周脓肿患者治疗中的临床效果。方法将2015年9月至2016年4月我院收治的44例牙周脓肿患者分为两组：对照组和治疗组，每组22例。对照组给予甲硝唑棒治疗，治疗组给予派力奥软膏治疗。结果患者经过临床治疗后，对2组慢性牙周脓肿患者的临床疗效进行评估，试验组患者的临床疗效明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的MD、GI、PLI及牙PD等指标明显的低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与甲硝唑棒进行比较，派力奥软膏应用在慢性牙周脓肿患者治疗中疗效确切，可显著缓解患者牙齿疼痛症状，对于提高显效率以及提高生活质量用等方面具有着至关重要的作用，确保患者早日恢复健康，值得临床重视并推广。

派力奥软膏；甲硝唑棒；慢性牙周脓肿

牙周脓肿是临床中常见与多发的牙周袋局部化脓性症状，一般是因为牙周炎迁延进展而形成，常见于牙周袋深部或者牙周袋壁。在临床中，牙周脓肿患者常常由于局部炎症浸润较为严重而引发牙齿松动、脱落以及剧烈疼痛等情况，对患者的身心健康及生活质量产生了非常严重的影响[1]。因此，临床中及时的采取有效措施治疗慢性牙周脓肿具有着至关重要的作用。本研究中将2015年9月至2016年4月我院收治的44例牙周脓肿患者作为观察对象，意在探究派力奥软膏和甲硝唑棒应用在慢性牙周脓肿患者治疗中的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究中将2015年9月至2016年4月我院收治的44例牙周脓肿患者作为观察对象，其中有23例男性，21例女性，年龄为25～71岁，平均为（45.2±5.8）岁；病程为1～14 d，平均为（6.2± 1.3）年。依照随机数字法将其分为两组：对照组和治疗组，每组22例。2组患者的性别、病程及年龄等一般资料差异无显著性（P＞0.05）。入选标准为：①2周内未使用非甾体抗炎药或者抗生素；②真性牙周袋＞4 mm；③反复发作的牙周炎病史，且牙龈红肿溢脓，牙齿松动明显；④全部患者都签署了知情同意书。排除标准为：①牙槽骨吸收超过根长的1/3；②四环素过敏；③近期存在妊娠计划或者妊娠哺乳期；④牙齿松动Ⅲ度。

1.2 方法：全部患者都接受牙周袋反复冲洗消毒以及牙龈下结石刮除等处理。其中，对照组给予甲硝唑棒治疗，将甲硝唑棒放置于牙周袋，在用药后的30 min内严禁漱口或饮食。而治疗组给予派力奥软膏治疗，经注射器将派力奥软膏注入到牙周袋底部，确保充满牙龈边缘，在用药后的30 min内严禁漱口或饮食[2]。

1.3 观察指标：患者经过临床治疗后，对2组慢性牙周脓肿患者的牙齿松动度（MD）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）及牙周袋深度（PD）等指标进行检测。

1.4 评价标准：患者经过临床治疗后，对2组慢性牙周脓肿患者的临床疗效进行评估，一般分成3个等级。其中，患者牙周红肿溢脓症状完全消失，龈沟出血指数完全正常，且无叩击痛为显效；患者牙周红肿溢脓症状有所缓解，龈沟出血指数低于3，且牙周袋探诊深度低于2 mm为有效；患者临床症状无变化或者加重为无效[3]。总有效率=（显效患者人数+有效患者人数）/治疗患者总数×100.0%。

1.5 统计学方法：采用统计学SPSS15.0对本组中得到的数据进行统计学处理与分析，计量资料通过t检验，采用（x-±s）表示；计数资料通过卡方检验，采用百分比（%）表示，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较2组患者的临床治疗效果：患者经过临床治疗后，对2组慢性牙周脓肿患者的临床疗效进行评估，其中对照组的临床总有有效率为77.27%，试验组患者的临床总有效率为95.45%，试验组患者的临床疗效明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较2组患者的临床治疗效果[n（%）]

2.2 比较2组患者的临床治疗效果：患者经过临床治疗后，对2组慢性牙周脓肿患者的MD、GI、PLI及牙PD等指标进行对比分析，其中试验组患者的MD、GI、PLI及牙PD等指标明显的低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较2组患者的MD、GI、PLI及牙PD等指标（x-±s）

3 讨 论

牙周脓肿以往都选择局部切开引流联合全身抗生素的方法治疗，具有牙周病变部位药物浓度低、疗程迁延以及抗菌针对性较差等弊端，难以达到满意的临床效果[4]。最近几年，局部缓解抗菌药物被广泛的应用在牙周病的临床治疗中，且获得了满意的临床效果。病原学研究结果指出，牙周脓肿感染病原体中含有厌氧菌的比例已经达到了70%[5]。其中，甲硝唑是临床中常见的抗厌氧菌药物，经体内抑菌实验证实，能够有效的杀灭口腔拟杆菌及牙龈产黑色素拟杆菌等相关牙周炎病原菌[6]。而派力奥软膏是一种盐酸二甲胺四环素类缓释抗菌药物，其具备着革兰阳性菌及阴性菌的广谱杀灭效果，与其他类抗菌药物进行比较，能够显著缓解牙周局部胶原酶的活性，避免形成牙周袋[7]。相关研究证实，与甲硝唑棒进行比较，派力奥软膏应用在慢性牙周脓肿患者治疗中疗效确切，可显著缓解患者牙齿疼痛症状，对于提高显效率以及提高生活质量用等方面具有着至关重要的作用，确保患者早日恢复健康[8]。

此次临床研究的结果显示：患者经过临床治疗后，对2组慢性牙周脓肿患者的临床疗效进行评估，其中对照组的临床总有有效率为77.27%，试验组患者的临床总有效率为95.45%，试验组患者的临床疗效明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；其中试验组患者的MD、GI、PLI及牙PD等指标明显的低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，与甲硝唑棒进行比较，派力奥软膏应用在慢性牙周脓肿患者治疗中疗效确切，可显著缓解患者牙齿疼痛症状，对于提高显效率以及提高生活质量用等方面具有着至关重要的作用，确保患者早日恢复健康，值得临床重视并推广。

[1] 段少宇,杨炼,蔺世晨,等.盐酸米诺环素软膏与甲硝唑棒治疗慢性牙周脓肿治疗体会[J].中国医药导刊,2013,15(11):115-117.

[2] 袁贤君,吴凡,袁贤琳,等.盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜治疗牙周脓肿的疗效分析[J].中国医药导刊,2011,13(10):37-39.

[3] 井枫秋,汪黎明,张洁,等.盐酸米诺环素对慢性牙周炎基质金属蛋白酶-8水平的影响[J].武警医学,2011,22(11):60-62.

[4] 慈浩粟,杨勇,王青山,等.盐酸米诺环素局部应用治疗慢性牙周炎的临床疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(7):54-56.

[5] 胡榕,梁祚山,曹丽琴,等.盐酸米诺环素软膏联合α-糜蛋白酶治疗急性牙周脓肿30例临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2012, 15(6):71-74.

[6] 宁新丽,齐国海,张凤兰,等.派力奥软膏辅助性治疗逆行性牙髓炎的疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(14):108-110.

[7] 周明,林松杉,周炜,等.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2014,24(4):28-29.

[8] 刘雪,张志纯.Bcl-2在盐酸米诺环素软膏联合牙周塞治剂治疗兔牙周病中的表达[J].辽宁医学院学报,2013,34(1):69-71.

R781.4 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0115-02