心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂的临床疗效分析

李士中

（辽宁省新民市康复医院，辽宁 新民 110300）

心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂的临床疗效分析

李士中

（辽宁省新民市康复医院，辽宁 新民 110300）

目的探讨心理疏导与药物治疗相结合进行中青年精神分裂的治疗效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月收治的88例中青年精神分裂患者，将其随机分为联合组和对照组，每组各44例患者，联合组采用药物治疗联合心理疏导疗法，对照组采用药物疗法，比较两组患者的临床治疗效果。结果联合组治疗有效率90.91%，对照组治疗有效率为79.54%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论中青年精神分裂患者具有易复发、疗效差等特点，单纯药物治疗的临床效果不明显，需要通过心理疏导进行辅助治疗，才能够取得更高的治疗效果。

精神分裂；心理疏导；药物治疗；联合应用；有效率

精神分裂症属于严重精神疾病，主要的发病人群为中青年人[1]。患者经常由于生活、情感压力大，在工作与感情方面遭遇挫折，使患者出现思维障碍、情感障碍、行为障碍甚至是知觉与感觉障碍[2]。患者由于患病程度、患病时间的不同而出现不同的临床症状，对于中青年精神分裂症的治疗，临床应针对患者的病因进行探究，总结患者的患病原因，对患者进行心理疏导，才能够保证患者的临床治疗效果[3]。目前临床上对于精神分裂症的治疗具有较为成熟的治疗体系，药物应用较为具体，通过心理疏导能够有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗效果，本文对所选88例患者的治疗资料进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年1月至2014年12月所收治的88例中青年精神分裂患者，将其随机分为联合组和对照组，每组各44例患者。联合组男22例，女22例。年龄20～47岁，平均年龄（39.52±5.64）岁，病程1～13年，平均病程（6.47±5.52）年。对照组男21例，女23例。年龄21～48岁，平均年龄（39.45±5.62）岁，病程1～12年，平均病程（6.39±5.48）年。患者均在我院诊为精神分裂，首发患者60例，复发26例，两组患者的年龄、性别、病程以及发病次数等资料均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规药物治疗疗法，药物选用利培酮片（国药准字H20010309，西安杨森制药有限公司，1毫克/片），剂量分为初始剂量与持续剂量，初始剂量为2 mg/d，持续剂量为6 mg/d，从治疗开始第2周开始服用持续剂量，联合组采用药物治疗联合心理疏导疗法进行治疗，药物治疗方法与对照组完全相同，心理疏导则包括护患关系建立、亲属探望管理、疾病认识宣讲以及心理疏导方案制定和实施。

在患者入院后，由于患者的心理压力较大，精神状态也不稳定，在进入陌生的环境后会出现不安、压力增大等心理问题，此时应对患者进行积极的沟通，使患者能够在入院后消除不安心理，并养成与医护人员积极沟通的习惯，医护人员应在服务是保持微笑，并和蔼、耐心的与患者沟通，当患者向医护人员诉说烦恼时，则要细心聆听，并给予患者安慰和疏导。

亲属探望管理是指患者在入院治疗后，家属可以进行积极的访视，访视适当能够帮助患者稳定情绪，并提高治疗信心，为此医护人员应鼓励患者家属对患者进行访视，并且对访视者进行患者情况的描述，告知家属访视时的注意事项。

医护人员应采用资料宣传、专题讲座等手段对患者以及其家属进行精神分裂症的医学知识宣讲，使患者以及家属能够科面对治疗，减少患者由于不科学认知带来的治疗依从度下降问题，避免患者由于对自身发病的恐惧产生的不自信感，认为自己无法得到治愈，提高治疗效果。

待患者在院接受检查和治疗后，对患者的疾病发病原因进行分析，并针对患者的心理状态进行心理疏导计划的制定，根据患者的治疗情况进行实施和随时调整，使患者在接受治疗的同时接受科学的心理疏导，从根本上了解和改善患者的心理问题。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后的精神状态评价量表（BPRS量表）、社会功能评价量表（SSPI量表）以及功能评价量表（GAS量表）得分。并根据患者的量表评分进行治疗有效率分析，痊愈：患者BPRS量表评分＜25分，GAS量表得分≥95分，SSPI量表得分≥95分；有效：患者BPRS量表评分＞25分，GAS量表得分＜95分，＞80分，SSPI量表得分＜95分，＞80分；无效：患者BPRS量表评分＞25分，GAS量表得分＜80分，SSPI量表得分＜80分；有效率=痊愈+有效/总数*100%。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 联合组治疗有效率90.91%，对照组治疗有效率为79.54%，两组患者的治疗有效率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前各项量表评分无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后联合组BPRS量表评分（18.56±5.37）分，GAS量表评分为（78.45±9.16）分，SSPI量表评分为（24.08±5.88）分，对照组BPRS量表评分（30.27±6.33）分，GAS量表评分为（61.56± 9.47）分，SSPI量表评分为（16.39±5.42）分，两组上述量表治疗后评分差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗后量表比较分析（x-±s）

3 讨 论

精神分裂在我国精神类疾病当中的发病率较高，患者的主要临床症状表现为精神障碍，分为感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、意志障碍、认知功能障碍等，患者主要采用口服用药进行治疗，在临床上主要的治疗药物包括利培酮、喹硫平、奥氮平等药物，这些药物均通过临床的实践研究与验证，对于精神分裂的治疗十分有效。

本文所选患者均采用利培酮作为口服药物治疗，利培酮为选择性单胺拮抗剂，在临床上进行急性、慢性精神分裂的效果均十分明显，患者通过利培酮治疗的效果较高，但患者的临床症状虽然差异不大，但其发病原因差异较大，单纯使用拮抗剂作为治疗手段，其临床治疗特异性不强，患者无法通过更加个性化的治疗方法进行治疗，且容易出现症状迁延、反复的问题。临床上对于精神分裂的治疗目的，是恢复患者的认知功能，消除患者精神疾病症状，做到有效的控制生活能力与社会功能。因此药物治疗虽然能够改善患者的临床症状，但对于患者治疗后社会能力的恢复有一定的影响。心理疏导是我国精神类疾病临床应用较为广泛的治疗方法，但其应用范围主要以轻度神经症的治疗为主，精神分裂属于重度精神类疾病，患者的临床症状较为严重，单纯采用心理疏导作用不大。通过将心理疏导引入到精神分裂的药物治疗当中，患者的临床症状得到有效的改善。

本文所选88例患者中，联合组治疗有效率90.91%，对照组治疗有效率为79.54%，心理疏导联合药物治疗能够有效改善患者的治疗效果，提高患者的治疗有效率，增加治愈率，治疗后联合组BPRS量表评分（18.56±5.37）分，GAS量表评分为（78.45±9.16）分，SSPI量表评分为（24.08±5.88）分，对照组BPRS量表评分（30.27±6.33）分，GAS量表评分为（61.56±9.47）分，SSPI量表评分为（16.39±5.42）分，由上述功能量表的评分情况可以看出，联合组采用心理疏导联合药物治疗，患者的临床症状不但得到有效改善，患者治疗过程中的社会功能与家庭功能未出现变化与丧失，充分保留了患者的功能能力。

综上所述，患者通过心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂的临床疗效显著，患者的临床治疗效果更高，对患者治疗期间的功能保留与恢复更加有效，值得临床应用推广。

[1] 缪从毅,康波,王宇峰.心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂的临床治疗效果[J].中国医学创新,2014,11(12):59-61.

[2] 王文杰.心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂症的效果分析[J].河南大学学报(医学版),2014,33(2):135-137.

[3] 张辉.心理疏导与药物治疗在中青年精神分裂患者中的应用价值[J].临床医学,2014,34(11):36-38.

R749.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0140-02