强化心理护理对外伤性脑出血患者疾病应对方式的影响研究

姚巧月

（沈阳医学院附属中心医院神经外二科，辽宁 沈阳 110024）

强化心理护理对外伤性脑出血患者疾病应对方式的影响研究

姚巧月

（沈阳医学院附属中心医院神经外二科，辽宁 沈阳 110024）

目的研究强化心理护理对外伤性脑出血患者疾病应对方式的影响。方法80例外伤性脑出血患者随机被分为观察组（40例）与对照组（40例），两组均实施常规治疗，对照组给予常规护理，观察组患者在对照组基础上强化心理护理干预，3个月后比较两组患者应对方式的评分。结果面对和乐观两种应对方式无明显差异（P＞0.05）；保守、逃避、自我依赖、寻求支持、情感宣泄及听天由命六种应对方式，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论对外伤性脑出血患者进行护理时更强化心理护理，能显著改善患者对疾病的应对方式。

心理护理；外伤性脑出血患者；疾病应对方式

由于发生外伤性脑出血机体前后变化大，身体异常痛苦等原因，患者往往采用消极的疾病应对方式，这对患者的治疗与康复十分不利[1]。本文旨在研究强化心理护理对外伤性脑出血患者疾病应对方式的影响，特选取我院2014年11月至2016年3月期间诊治的80例外伤性脑出血患者进行了研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年11月至2016年3月期间诊治的80例外伤性脑出血患者，其中男性46例，女性34例，年龄19～54岁，平均年龄（36.5±8.5）岁。随机将患者分为观察组（40例）与对照组（40例），观察组中男22例，女18例，年龄21～54岁，平均年龄（37.5± 10.5）岁；对照组中男24例，女16例，年龄19～51岁，平均年龄35岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P＞0.05）。所有患者都属于外伤性脑出血患者，致病原因：车祸41例，坠落12例，重物撞击13例，殴打致伤14例，所有患者及家属均自愿参与本研究。

病例排出标准：脑干出血患者；糖尿病及高血压慢性病患者；发生恶性肿瘤者；有神经系统病变患者。

表1 两组患者术后3个月应对方式评分对比情况（x-±s）

1.2 方法：以颅内清除术、营养神经、脱水等常规治疗为基础，对照组实施饮食干预、一般心理护理、感染护理等常规护理。观察组在对照组护理内容的基础上进一步强化心理护理，主要的几个方面如下：首先，对不同患者需采取不同的具有针对性的心理强化护理。对于正确面对疾病，并乐观对待的患者需给予鼓励，使之一直保持良好的状态面对治疗，另一方面需指导患者多进行康复训练；寻求支持类患者，可向亲属了解其信仰，以此为出发点在不影响治疗及康复训练的前提下和患者一同祈祷；情感宣泄患者可给予短时间让其尽量释放，并和患者亲属一同商量，劝导患者尽快认清现实，只有积极配合治疗才能尽早康复，恢复正常生活；逃避、保守、自我依赖及听天由命的患者，医护人员应多进行积极沟通，重塑患者内心希望的火苗，使其积极面对现实，告知患者亲属、医务工作人员都与其在同一战线，共同战胜病魔。对于疾病应对方式特别固执、消极的患者，必要时还可导入心理医师的劝解与治疗[2]。接着是心理追踪，外伤性脑出血患者病情恢复是一个漫长的过程，期间不乏再次出现消极应对的患者，护理人员还应进行心理跟踪，发现状况才能及时给予心理疏导，利于患者早日康复。

1.3 效果判定标准。疾病应对方式调查：患者独立完成备好的问卷，该量表以郭桂芳翻译Jalowiec在1987年制定的标准为依据，分值高的应对方式采用的就越多，该量表的有效度为0.71～0.90，可信度为0.78～0.89。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组患者术后3个月应对方式评分对比情况如下：观察组与对照组患者面对、乐观两种应对方式无明显差异（P＞0.05）；保守、逃避、自我依赖、寻求支持、情感宣泄及听天由命六种应对方式，观察组明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

外伤性脑出血往往事发突然，患者生理、心理上都一时无法接受，给患者造成了巨大的打击。应对方式是应激时期人体自身对情景、心理的一种处理手段，面对疾病只有心理上存有积极的疾病应对方式才能保证身体尽早康复，回归正常生活[3]。本次研究结果显示，两组患者乐观、面对的应对方式无显著差异（P＞0.05）；保守、逃避、自我依赖、寻求支持、情感宣泄及听天由命六种应对方式，观察组明显优于对照组（P＜0.05），证实对外伤性脑出血患者在常规治疗与护理基础上强化心理干预，利于患者改善疾病应对方式，对患者的康复有着直接性的影响作用，临床上可大力推广应用。

[1] 孟利芳,何令敏.心理护理结合健康教育在脑出血患者康复中的影响[J].河北医药,2014,36(2):289-290.

[2] 苏申.心理护理干预对预防脑出血患者再出血的作用观察[J].河北医药,2012,34(10):1596-1597.

[3] 张娜,王维,李丹,等.脑出血病人的心理护理[J].西南军医,2009,11 (2):373-374.

R473.74 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0234-02