康博士信箱

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子宫后位有何影响

上个周末我到医院去做孕前检查，医生说我子宫后位，请问子宫后位对身体有什么影响？

黑龙江 于××

于读者：轻度子宫后位（Ⅰ～Ⅱ度）一般不出现症状，无需治疗，重度子宫后位常出现症状，主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正，还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。

子宫后位的患者在受孕3个月后，若后倒子宫仍未自动纠正，则膀胱颈部及尿道的变位和宫颈上翘，可压迫后尿道发生急性水潴留。对有症状的子宫后位患者，治疗关键是将子宫复位。

消瘦不代表没有脂肪肝

我前几天去体检时，体检报告上诊断说我有脂肪肝，可我一直是偏瘦的体重啊，难道瘦子也会得脂肪肝吗？

湖北 王××

王读者：一提到脂肪肝，大家脑海里首先浮现出的形象肯定是一个大腹便便的胖子。然而近年来，越来越多的非肥胖者，特别是一些看起来很瘦的人也会得脂肪肝。这主要和以下几个原因有关：

1. 家族史

脂肪肝有家庭聚集的现象，这其中关键是饮食和生活习惯的影响。脂肪肝也有遗传倾向，有研究表明，18%的儿童脂肪肝，其家庭成员中也有脂肪肝。这些儿童无肥胖，且肝功能正常，大多只是在体检过程中意外发现。

2. 生活方式

一旦发现脂肪肝，特别是不肥胖者，一定要追查不良的生活习惯，如长期饮酒、嗜甜食、饮食不规律、运动缺乏等。部分热衷于光顾网吧的年轻人，长期不运动，饿了就吃洋快餐、泡面、饼干、油炸薯片等“垃圾”食品充饥，营养结构极不合理，加上睡眠不足，虽然显得消瘦，但也是被脂肪肝“光临”的高危人群。

3. 伴发疾病

大多数脂肪肝伴有代谢问题，如糖尿病、血清甘油三酯水平高、高密度脂蛋白水平低、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能减退、性腺功能减退等，丙型肝炎、血色病和自身免疫性肝病也常有脂肪肝。

4. 营养不良

营养不良的人，当其营养摄入不能满足机体需要的时候，会影响脱辅基蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足，转运脂肪的能力下降。同时，营养不良能促进糖皮质激素分泌增多，以动员体内贮存的脂肪，使大量游离脂肪酸释放到血中，超过脂蛋白转运能力而沉积于肝脏，引发营养不良性脂肪肝。

所以，别以为自己瘦就不会患脂肪肝。但不论是肥胖还是非肥胖人士，饮食和生活方式的改变，都是治疗脂肪肝的最佳办法。

颈椎病靠按摩能治愈吗

您好！请问颈椎病靠按摩能治愈吗？

陕西 郭××

郭读者：患了颈椎病，不少患者想通过按摩来缓解。的确，通过正规医院的按摩，能够舒筋通络、活血化瘀、消肿止痛，使得颈部血液循环加速，促进新陈代谢，有利于消除神经根炎症和水肿，改善颈部病灶的缺氧状况。但是，按摩并非适用于所有颈椎病，要根据患者属于哪一类型来决定。

临床上将颈椎病分为五型，即神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。尽管按摩适用于以上多数类型的颈椎病患者，但是对脊髓型颈椎病除外。这是因为，脊髓型颈椎病是由于多种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫，脊髓在椎管内的缓冲间隙缩小，手法不当，会使脊髓受到短暂剧烈撞击，造成病人即刻瘫痪，这种情况在临床中并不鲜见。

所以，对于颈椎病患者来说，一定要请医生明确所患的颈椎病类型，排除了脊髓型颈椎病，才能进行推拿按摩保健治疗。

盆腔积液是盆腔炎吗

我今年45岁，女性，做妇科彩超检查的结果提示，盆腔有少量积液。而我本身并没有不适的感觉。请问盆腔积液是盆腔炎吗？

辽宁 韩××

韩读者：盆腔积液并不一定是盆腔炎。一些正常女性在月经期或排卵期会有少量血液聚集在盆腔，形成盆腔积液。这是生理性的，多数会自然消失，不必担心。当然，多数盆腔积液是由盆腔炎症引起的，这就是病理性的盆腔积液。这类盆腔积液的患者大部分都有相关症状，如下腹胀痛、坠痛，腰酸腰痛等。

幽门螺杆菌感染有哪些症状

您好！幽门螺旋杆菌的传染源、传播途径和方式有哪些？哪些饮食方式容易促使幽门螺旋杆菌感染？感染后有哪些症状？

福建 张××

张读者：幽门螺旋杆菌(Hp)具有传染性，人是唯一传染源，传播途径是消化道，传播方式可以是口到口（共用餐具、水杯等）、胃到口（胃里反流到口腔），还可以是粪到口（幽门螺旋杆菌可随大便排出）。经常吃过于酸甜、辛辣食物的人幽门螺旋杆菌感染率高。有长期饮酒习惯的人幽门螺旋杆菌感染率也高，黏膜损伤较重。幽门螺旋杆菌感染的主要症状是泛酸、烧心、上腹痛、口臭及食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有嗳气、腹胀和食欲减退等，有时也没有特别明显的症状，一般是体检时发现幽门螺旋杆菌阳性。

蛛网膜囊肿需要手术吗

我孙子5岁，最近因外伤去医院做头部CT检查，发现颅内有个蛛网膜囊肿，但孩子平时并没有特别的不适症状。请问，这是一种什么疾病，需要手术治疗吗？

北京 胡××

胡读者：蛛网膜囊肿是脑或脊髓实质外囊性占位性病变，不是肿瘤。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨改变。本病多见于儿童，男性较多。一般来讲，无颅内压增高症状或无脑受压症状者，可不做手术，予对症治疗；反之，应考虑手术。对于囊肿伴癫痫，尤其是运动皮层区囊肿，即使颅内压不高，也应考虑手术。对于囊肿较大的婴幼儿，尤其是大于3厘米以上的囊肿，就算颅内压不高，也应考虑手术治疗。

肝炎会转成肝癌吗

您好！我是一位肝炎患者。请问肝炎会发展为肝癌吗？有何早期症状？

四川 杜××

杜读者：随着肝组织的破坏，肝炎的确是可以发展为肝癌的。乙型肝炎演变成肝癌，通常是先发展为肝硬化，再发生肝癌，早期没有明显的临床症状。如果乙型肝炎患者出现以下情况，应及早到医院检查。

1. 肝区疼痛：半数以上肝癌患者以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

2. 全身和消化道症状：早期常不易引起注意，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等，部分患者可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状；晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血等。

3. 肝肿大：为中、晚期肝癌最常见的主要体征，许多情况下，是患者自己偶然扪及而成为肝癌的首发症状。

乳房早发育是早熟吗

您好！我女儿刚刚1岁，最近发现有乳房增大的现象，但没有其他异常。请问这是怎么回事？是性早熟吗？该如何处理？

天津 汤××

汤读者：一般来说，这是一种被称为“单纯性乳房过早发育”的假性性早熟。约有千分之二的宝宝会出现这样类似性早熟的症状，女孩多于男孩，大多在1岁内出现，也有2岁左右出现。这是一种自限性疾病，大多在数月或1～2年内自然变软消失，极少数会持续增大至青春期。乳房增大可能与这个年龄段宝宝的乳房对雌激素敏感性上升有关。家长可不必太焦虑。对于这种单纯性乳房过早发育，不伴有其他性征发育的，一般不需特殊处理，日常生活中尽可能避免有害因素刺激，加强观察和随访。

腰椎间盘突出有什么保守治疗方法

您好！我最近诊断出患有腰椎间盘突出症。请问，除手术治疗外，该病都有什么保守治疗方法？

河北 高××

高读者：腰椎间盘突出症的保守治疗方法较多，大都是以对证处理、缓解症状为目的。

1. 各种中西医药物治疗：主要是对证处理，即消炎止痛、活血化瘀、营养神经等。

2. 推拿手法治疗：可以缓解腰背部肌肉痉挛引起的不适症状，但应该避免一些粗暴的手法矫正，以免加重症状。

3. 针灸、火罐治疗：这是相对安全的治疗手段。

4. 康复理疗：其中比较具有代表性方法的就是牵引治疗。

5. 缓解期应该加强腰背肌功能锻炼，适当运动：比如进行慢跑、游泳等，原则是避免腰部的屈曲动作。