急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率和质量的影响

雷 敏

（太原市急救中心，山西 太原 030009）

急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率和质量的影响

雷 敏

（太原市急救中心，山西 太原 030009）

目的 观察探究急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率和质量的影响。方法 选择2016年1月～2017年1月于我院就诊的急性冠脉综合征患者，共70例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组35例。对照组进行普通救治护理，观察组在对照组的基础上进行急诊快捷护理流程治疗，比较两组患者的急救效率和质量。结果 观察组的的确诊时间、接受治疗的时间明显要比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的各项生存质量评分明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在进行急性冠脉综合征的急救过程中，运用急诊护理流程在一定程度上有助于促进急救效率的显著提高，保证急救的质量。因此非常值得在临床应用的过程中进行大力的推广。

急诊护理流程；急性冠脉综合征；急救效率；影响

急性冠脉综合征是临床常见的心血管疾病之一，具有起病急、病情迅速且重、较高发病率和致死率的特点，进而会对患者的生命健康造成严重的威胁。现阶段，关于该病的治疗，临床上主要以溶栓治疗为主，通过相关研究发现，该病的治疗效果在一定程度上与溶栓时间窗的关系十分密切，因此只要在溶栓时间之内对患者进行及时的对症治疗，则非常有助于患者各项临床症状的有效改善，帮助患者实现早日康复。与此同时，护理与治疗同样重要，急诊护理作为一种先进的护理模式，通过规范化的护理流程可以帮助患者得到及时的救治。本次研究的主要目的是观察探究急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率和质量的影响，选取了2016年1月～2017年1月于我院就诊的70例急性冠脉综合征患者，其中观察组给予急诊护理流程治疗，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2016年1月～2017年1月于我院进行治疗的急性冠脉综合征患者，总共70例，其中男女各39例和31例，患者的疾病类型主要有急性心肌梗死、不稳定型心绞痛，并发症主要有高血压、糖尿病以及高脂血症。现根据入院编号将全部研究对象分为两组，每组35例，观察组年龄35～59岁，平均年龄（45±2.5）岁；对照组年龄40～60岁，平均年龄（51±1.2）岁。观察组和对照组经过比较，在年龄、病情上没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组进行普通救治护理治疗，观察组在对照组的基础上进行急诊快捷护理流程治疗，相关人员在接诊前将各种工作准备好，负责预检台的急诊护士需要在在接到患者的5分钟内对其病情进行初步的评估，并将其分送到心内科，如器械的准备和监护护理等，开通一定的绿色通道[1]，有机结合超声科宇心内科，确保在最短的时间内在对患者病情做出正确诊断的同时给予积极有效的对症治疗，具体护理治疗措施如下：

第一，急诊医生在接诊患者15分钟以内，与相关的护理人员就患者的病情进行科学的评估，并在此基础上制定急诊措施，对患者的各项生命体征（呼吸、意识以及瞳孔等）进行严密的监测，护理人员需要在第一时间内将标本送去检验[2]。

第二，在20分钟以内，护理人员需要完成对患者的各项诊断检查，如血液、CT以及心电图等，并且安排专业的医生进行诊断治疗，联合相关科室，如超声科和心内科，在最短的时间内准确的诊断患者并且，根据检测的具体结果，将抢救方案及时的确定下来，给予及时的对症治疗。

第三，如果患者的病情和手术各项指证相符时，则护理人员需要在半个小时以内完成各项工作，如抽血、用药、皮试以及插管等，然后将患者及时的推到手术室安排进行治疗[3]。

第四，在接收到急诊护士的通知以后，需要在最短的时间内安排好床位，并准备好相关的药物以及医疗器械，如溶栓药物和心电监护仪。针对病情严重、复杂且急需要进行手术治疗的患者来说，相关护理人员需要及时联系相关的科室进行必要的会诊，以此能够在最短的时间内将最佳的手术方案确定下来，并且及时通知导管室准备好介入手术，将手术信息尽快告知患者及其家属。在将患者转运到救治单元时，需要给予患者充足的氧气支持，对其心电图进行密切监护，并且将静脉通道建立起来，患者行凝血指标与血常规的检测。

1.3 观察指标

比较两组患者的确诊时间、接受治疗的时间以及生存质量评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的确诊时间、接受治疗的时间

观察组的的确诊时间、接受治疗的时间明显要比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。

表1 两组患者确诊时间、接受治疗时间的比较（）

表1 两组患者确诊时间、接受治疗时间的比较（）

组别 n 确诊时间（min） 接受治疗的时间（min）观察组 35 17.94±1.90 24.78±5.88对照组 35 27.74±3.89 44.96±6.29 t - 13.3922 13.8654 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组患者的生存质量评分

观察组的各项生存质量评分明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表2。

表2 两组患者生存质量评分的比较（）

表2 两组患者生存质量评分的比较（）

组别 n 生理功能（分） 活力（分） 情感职能（分） 社会功能（分） 精神健康（分） 总体质量（分）观察组 35 90.52±7.25 80.73±2.43 79.52±2.65 91.38±3.08 79.34±3.76 68.00±11.57对照组 35 79.04±8.72 65.04±3.72 61.88±1.65 72.50±1.61 71.42±4.18 50.39±10.48 t -5.9889 20.8904 33.4304 32.1388 8.3338 6.6737 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

急性冠脉综合征作为临床上比较常见的危重急症之一，具有很高的致残率、病死率与发生率，尤其是老年人，早发现早抢救与早治疗在临床上有助于促进患者生存质量的显著提升，该病发作时经常伴有不同程度的胸痛和胸闷的情况，并且极易诱发其他严重疾病，诸如心律失常与心力衰竭等，进而会严重威胁患者的生命健康。此时，可以给予患者一定的溶栓联合介入治疗，以此对于患者心功能的有效维持、心肌血液灌注的快速恢复以及扩大阻滞梗死等都能够取得显著的治疗效果，根据相关研究发现，在患者发病后的半个小时以内，积极的给予溶栓治疗，会取得类似于介入治疗的效果。

因此，溶栓时间窗对于保证患者的急救效率非常有帮助，急诊抢救作为抢救急性冠脉综合征患者的重要措施，各方面护理工作在一定程度上体现了医院的服务质量、应急能力与整体水平[4]。急诊快捷护理流程作为一种先进的护理治疗模式，有助于对患者的病情采取针对性的护理措施，结合多个科室的会诊，以此所建立的急救流程极具程序化，接诊时间的减少与分诊的时间的缩短，可以确保在预定时间内完成各种操作，促进分诊效率的显著提高，规范操作流程，防止重复性的操作，短时间内有效控制患者病情，及时有效的处理那些致病性的并发症，在患者临床症状得以改善的同时，有助于促进急救效率的显著提高，确保患者获得最佳的治疗时机，对心肌细胞所造成的伤害也能够最大限度的降低，最终有助于帮助患者实现早日康复[5]。经过本次研究，观察组的的确诊时间、接受治疗的时间明显要比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的各项生存质量评分明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在进行急性冠脉综合征的急救过程中，运用急诊护理流程在一定程度上有助于促进急救效率的显著提高，保证急救的质量，各项生存质量评分均比较高，值得在临床上进行大力的推广与应用。

[1] 姚伟伟.研究分析优化急诊流程对急性脑梗死急救效率及质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,12(33):15-16.

[2] 冀振华.急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率及护理满意度的影响[J].中国继续医学教育,2016,23(30):189-190.

[3] 徐 华.优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生存质量的影响[J].护理实践与研究,2016,41(22):111-113.

[4] 陈清秀,李兰萍,聂茂清,陈海英.急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,48(75):328.

[5] 乔 娇.急性冠脉综合征的急诊救治与护理干预[J].承德医学院学报,2014,36(02):142-143.

本文编辑：刘帅帅

Effect of emergency care flow on the effi ciency and quality of emergency treatment for acute coronary syndrome

LEI Min
(Taiyuan fi rst aid center,Shanxi Taiyuan 030009,China)

Objective To explore the observation of emergency nursing process syndrome affects the effi ciency and quality of emergency of acute coronary artery. Methods From January 2016 to January 2017 in acute coronary syndrome patients in our hospital, a total of 70 cases, according to the number of the hospital were divided into observation group and control group, 35 cases in each group. The control group was treated with general treatment and nursing, the observation group based on the emergency quick nursing process treatment, compared two groups of patients with fi rst aid effi ciency and quality. Results Confi rmed the time of the observation group, treatment time signifi cantly shorter than the control group, the difference was statistically signifi cant (P ＜ 0.05); observationThe quality of life score was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion In the process of acute coronary syndrome in the emergency, emergency care process is helpful to a certain extent improve promote rescue effi ciency, ensure the quality of fi rst aid. So it deserves to be vigorously in the process of clinical application.

Emergency care fl ow;Acute coronary syndrome;First aid effi ciency; Infl uence

R473

A

ISSN.2096-2479.2017.29.5.02