医院全面预算管理与绩效管理间的联系与协同

王玫

摘要：随着市场经济的不断发展，我国的醫疗卫生体制也在不断变革和完善，随着改革的深入医院自身的财务管理工作的变革也在逐渐深化，当前的社会经济的大环境之下，传统的财务预算管理机制已经难以满足医院自身在发展过程中的实际需求，医院要想在激烈的市场竞争中寻得出路就必须建立符合自身发展需要的成熟的财务预算管理体制。在该体制的监督下，既能提升自身的财务管理水平，又能够在医院内部实现财务监管机制的完善，本文就医院全面预算管理工作与绩效管理之间的联系与协同进行分析，试为医院今后的高效发展提供借鉴。

关键词：医院；全面预算管理；绩效管理

为适应当前的经济发展的要求，医院也在不断进行着经济体制的改革和完善。预算管理与绩效管理一直是医院管理工作中的重要环节，如何在日常工作中实现二者的有效联合，一直是医院财务工作者们不断探讨的问题。在发展过程中，还应综合分析预算管理与绩效管理之间存在的共通之处，加强彼此的联合，最终实现提升医院核心竞争力的根本目标。

一、全面预算管理与绩效管理工作中存在的问题

（一）全面预算编制环节不够科学、严谨

在医院日常的医疗活动中，由于涉及到较多先进的医疗设备以及先进药品，所以在医疗设备以及相关药品上的投入也相对较大，这也给预算管理工作增加了一些难度，于此同时，相关设备的不断更新以及各类新药的问世，也给医院自身的财务周转带来较多问题[1]。就当前我国的医院管理体系的形成情况来看，医院的管理层大部分是由各科室的主任通过提拔上任的。由于专业的限制，部分管理人员对于财务管理的相关知识缺乏深入的了解，所以在进行预算编制时也经常出现问题。部分医院甚至直接将全面管理预算与单纯的财务管理工作视为一物，这些情况也使得医院的预算编制与实际经营情况之间存在不符的情况。在进行预算编制过程中，要求管理人员从医院自身的实际情况入手，按照相关的编制原则开展相关的预算编制工作，此外，还应考虑到医院各部门的特殊性以及职能上存在的差别选择合适的编制方式，但是当前的财务编制工作中，直接根据对往年的财务数据分析进行预算编制的情况经常发生，不利于医院预算编制的准确性。

（二）全面预算管理与绩效考核过程仍不完善

绩效考核对于全面预算管理工作而言，主要起到承上启下的作用。科学、有效的绩效考核对于规范预算考核的相关工作也具有重要作用。通常情况下，医院本身已经设有专门的预算管理机构，各个具体的科室主要负责各自的预算编制工作，并定期将预算结果进行汇报。而医院的预算管理机构则根据汇报情况对其进行绩效考核以及预算相关工作的验收[2]。但是在考核过程中，管理部门主要针对特定的指标进行考核，而对于其他较为特殊的业务不曾涉及，这样一来，隐藏在这些环节中的预算管理问题就不会被发现，也难以反映出医院预算管理工作的真实情况，所以相应的激励机制也很难发挥其实际效用。因此绩效考核沦为形式，无法从根本上提升医院工作者的工作热情，长此以往不利于医院长期发展目标的实现。

二、如何加强全面预算管理与绩效管理之间的联系

（一）加强全面预算管理工作的同时，还应建立完善的绩效考核体制

医院本身的性质较为复杂，一方面它是非盈利性质的社会团体，但是随着市场经济的变革，其自身的市场性也被凸显出来，相较于其他社会团体，医院更具复杂性以及综合性。以上这些特点也使得医院本身的预算管理工作更加复杂，预算管理工作涉及的范围也更广。在这种情况下，建立完善的绩效考核体系就显得尤为重要，绩效考核应从时间以及空间两个维度进行综合设计，根据医院自身的实际工作情况按照年度、季度等时间标准进行考核，对于发现的问题也应当及时进行调整和解决。

（二）绩效考核体系的建立首先应以科学完善的预算管理工作为基础

在进行绩效考核时，应当以预算管理工作为基础，按照科学的指标对相关工作的开展情况进行考核[3]。此外，绩效考评制度还应站在全局的高度上对考核指标进行设计和制定，以此保证各项考核指标能够实现对于各个环节、各个层面的工作开展情况进行考核。考核中，既要考虑到定量原则，也要顾忌定性原则，坚持以财务性指标为主，非财务性指标为辅的管理原则。

（三）应充分利用预算结果，实现绩效管理工作的完善与发展

医院应当建立完善的考核标准，通过科学的手段对医院相关工作的开展情况进行评价。以此实现医院长期发展的战略目标，保证医院社会功能的同时，提升其经济效益。在对医院的相关工作进行综合考评时，应当以预算结果作为重要的衡量标准，同时将成本控制以及相关业务的开展情况综合考虑在内，不能只追求片面的经济效益，不断提升医院整体的预算考核效果。逐步实现将员工的实际收入与年终考评等进行直接挂钩。

三、结束语

综上所述，在对医院进行科学、合理的预算管理能够为绩效管理提供充分的参考依据，医院在进行预算管理过程中，管理人员还可以根据预算结果对相关管理工作的落实情况进行检查，对于存在疏漏的环节可以根据预算结果进行相应的调整，进而不断完善预算与绩效管理体制，以求实现二者的有效联合，使得绩效考核体制能够最终发挥其监管与激励的作用。

参考文献：

[1]郑大喜，戴小喆.现行《医院财务制度》和《医院会计制度》下的医院预算绩效管理[J].医学与社会，2013，26（6）：54-57.DOI：10.3870/YXYSH.2013.06.017.

[2]王琴.医改新常态下的公立医院财务管理问题探析[J].经济研究导刊，2016，07（6）：87-88.

[3]卢艺超.公立医院预算管理问题研究[J].中国集体经济，2016，11（25）：42-43.

（作者单位：海门市人民医院财务科）endprint