新生宝宝的脐带护理

文/ 蔡梦雅

脐带是胎儿与母亲相互“沟通”的要道，通过脐静脉将营养物质传递给胎儿，又通过脐动脉将废物带给母亲，由母亲代替排泄出去。

在胎儿出生后，医生会将这条脐带结扎，新生儿将与母亲“脱离关系”，成为一个独立的人。残留在新生儿身体上的脐带残端，在未愈合脱落前，对新生儿来说十分重要。因为脐带残端是一个开放的伤口，又有丰富的血液，是病原菌生长的好地方，如果处理不当，病菌就会趁机而入，引起全身感染，导致新生儿败血症。因此，新生儿脐带的妥善护理非常重要。

脐带什么时间脱落？不脱落怎么办？

脐带脱落的时间与新生儿出生后脐带结扎的方法有关。如残留端很短，则出生后几天内会很快脱落，反之，则需要两周甚至更长时间才脱落。

假如宝宝的脐带两周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。可以用75%的酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。如果残留的脐带变得干黑色，可用75%的酒精轻轻擦洗，干黑的脐带即可脱落，如仍不脱落，应到医院进行处理，绝不可盲目地剪断。

脐带脱落前如何护理？

脐带脱落前，要保持脐带透气、干爽，未脱落的脐带是一种坏死组织，如果沾水了很容易让脐部感染病原菌，导致伤口发炎甚至溃烂。而新生儿脐带刚脱落后，脐窝处的新肉芽组织还没有成熟，常出现潮湿的现象，如果再沾水则非常不利于伤口的愈合。

新生儿从医院回家后，如无脐部感染或其他特殊情况，则可以不用纱布覆盖，这样可使脐带更快地干燥脱落。千万不能用湿衣服或尿布捂在脐部，如果覆盖的纱布湿了，要及时更换。

宝宝脐带未愈合之前容易被细菌等病原微生物入侵，所以一定要注意局部的清洁，每天都需要进行局部的护理。在护理宝宝脐部之前一定要先洗手，避免手上的细菌等感染宝宝脐部，用75%的酒精棉球轻轻地从脐带根部向周围的皮肤擦洗，不可来回地乱擦，以免将病菌带入脐带根部而发生感染。

宝宝未愈合的脐部不宜被沾湿。如果在脐带残端脱落前给宝宝洗澡或让宝宝游泳，一定要在宝宝脐部贴上防水贴，但在洗好后一定要及时揭去防水贴，并检查局部是否被沾湿，不能长时间将防水贴粘在宝宝脐部。如果洗澡时不慎将脐部弄湿，应用干净的小棉棒或棉球轻柔地吸干，不要用力擦拭。

在给宝宝穿纸尿裤或尿布时，要把前端翻下，使纸尿裤或尿布处在脐带下面，也可以购买专门为新生宝宝设计的带有槽口、能把肚脐露出来的纸尿裤。不宜给宝宝穿不透气的衣服，给宝宝穿衣服时要避免裤子勒在脐带上，摩擦容易使脐带伤口再度开裂。禁止使用乳液及油类涂抹脐部，以免局部闷热不透气而导致感染。

在每天护理宝宝脐部时，一定要注意观察宝宝脐带残端的变化以及周围皮肤是否有红肿，注意局部是否有异味等。正常情况下，脐带会逐渐变干、变黑，直至脱落。如果发现局部有红肿、渗出液、异味时，应及时就诊。

脱落后出现异常怎么办？

脐带脱落后，脐部可能留有一层痂皮，但会自然脱落。如果脐部潮湿或有少许液体渗出，可用消毒棉签醮75%的酒精轻轻擦净，再用75%的酒精涂在脐根部和周围皮肤上。绝不可用龙胆紫涂在脐部，这样不仅影响对脐部感染情况的观察，还可使脐部表面结痂，下面的脓性分泌物不易排出加重感染。

新宝宝肚脐哪些问题需就医？

脐带发炎

脐带发炎表现为脐带周围的皮肤红肿，脐带根部有渗出物，有难闻的异味。宝宝可能伴有精神不佳、食欲不振、发烧等症状，严重的甚至可造成败血症、休克等。轻微的脐带发炎时，爸爸妈妈除了按照介绍来护理之外，应该及时到医院治疗，切忌自作主张在脐部用消炎药、涂抹紫药水等，这样不仅消不了炎，反而可能掩盖或加重感染。若有发热、眼泪盈眶、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。

脐疝

少数新生儿出现肚脐突出（即脐疝），主要是由于脐周腹壁组织发育尚未完全、腹肌力量较弱或腹壁发育缺陷引起，早产儿多发，多为出生后就存在，也有小儿哭闹或用力大小便时突然出现。如果肚脐突出不厉害可先观察一段时间，多数在出生后一年内可以自愈；如果肚脐突出较大或长时间未愈合则要请医生诊治。小儿有脐疝时，家长应注意小儿的反应，如发现小儿突然出现哭闹等表现，马上检查一下小儿的脐部，如发现脐部异常增大且短时间内消不了，应怀疑脐疝嵌顿，应立即到医院检查。

脐肉芽肿

脐带脱落后，如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)导致感染，会在局部形成小的肉芽组织，米粒至黄豆大小，表面湿润，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈，应及时就医。

脐湿疹

因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。

脐茸

脐带脱落后，创面有红色，表面光滑、湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。脐茸与肉芽肿不同，它是肠黏膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。

脐瘘

脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院治疗。