残端
- 阑尾炎切除术中阑尾残端经电凝处理价值研究
切。在手术中阑尾残端处理是重要环节，如若阑尾残端处理不当可能出现肠粘连、阑尾残株炎以及残端出血等并发症，影响患者的术后康复。阑尾炎患者多数存在炎症侵袭阑尾根部的情况，这使得直径增宽，甚至存在盲肠壁浸润、肥厚，这使得阑尾切除后患者残端处理难度较高，如若操作不当将诱发术后并发症，不利于术后恢复[1]。以下将分析在阑尾炎切除术中运用电凝法对阑尾残端进行处理的实际效果。1 资料与方法1.1常规资料病例选取自2021年1月～2022年4月我院均确诊为急性阑尾炎，共计
健康之友 2022年21期2022-11-17
- 宫颈残端癌的致病因素及预防分析
小娟 张永存宫颈残端癌是一种特殊类型的宫颈癌，根据诊断宫颈残端癌距离子宫次全切除术的时间间隔，将宫颈残端癌分为隐性宫颈残端癌、真性宫颈残端癌。隐性宫颈残端癌(或称并存残端癌)是指子宫次全切除术后2年内诊断的宫颈残端癌，不能排除子宫切除时存在宫颈癌的可能；子宫次全切除术2年后诊断的宫颈残端癌称为真性残端癌[1]。宫颈残端癌临床较少见，国外报道的发病率为2.0%～6.6%[2]，国内报道的发病率为0.44%～0.7%[3]。不同研究中真性残端癌、隐性残端癌所占
河北医药 2022年18期2022-10-17
- 皮肤牵张闭合器在封闭截肢残端大型皮肤缺损中的应用
肢患者，很容易在残端形成大型皮肤缺损甚至残端骨外露[3]，传统治疗方案会根据残端具体情况，选择植皮封闭，二次截肢，皮瓣转移封闭残端等[4]。但残端在后期耐磨性差，佩戴义肢后容易出现疼痛感明显、反复破溃、多次手术等问题，有的甚至可能导致残端过短，为后期佩戴假肢造成一定困难。本科于2019年5月至2020年5月接收了大量的截肢术后残端形成皮肤缺损的患者，选取其中7例残端大面积皮肤坏死或者大面积慢性创面的患者。给予清创后单纯使用皮肤牵张闭合器进行局部拉拢，然后给
重庆医学 2021年23期2021-12-25
- 腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的相关因素研究*
影响[1]。阴道残端裂开是腹腔镜全子宫切除术后的严重并发症，由于子宫全切术后阴道残端裂开的研究有限，相关报道也较少。有研究[2]指出，其总的阴道残端裂开发生率很低（0.14%～0.28%），而腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的发生率最高可达1.35%，且一旦发生就有可能致命。本研究通过回顾性分析本院5年来1 151 例腹腔镜下全子宫切除术患者的病历资料，了解发生阴道残端裂开的相关因素，针对可能的原因进行积极预防，减少腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端裂开的发
中国内镜杂志 2021年10期2021-11-06
- 对新生儿改良式断脐及护理方法的探讨
用，会影响到脐带残端的干结、脱落。断脐后残端长时间未脱落，容易受到受到病菌侵袭，引起脐部感染、过敏[1]。由于脐带残端连通血管，病菌容易进入体内，增加血液病的发生风险。为了维护新生儿的身体健康，避免受到脐部感染及其他并发症的损害，需要采用安全、有效的断脐方式，并配合以精细化的护理服务，妥善处理脐带残端，有效防控病菌侵袭[2]。本研究探讨了98例新生儿的断脐及护理方法，观察改良式断脐方法的应用效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组研究对象为2
当代临床医刊 2021年1期2021-04-01
- 46例宫颈残端癌患者的临床资料分析
发生的癌称为宫颈残端癌，临床上较少见，文献报道其占同期宫颈癌的比率在国外为1.5%～7.8%，在国内为0.44%～0.7%[3-4]。由于宫颈残端癌继发于子宫次全切除术后，多数患者存在盆腔粘连及解剖关系的改变，再次进行手术治疗相对困难并且更容易发生手术并发症。本文回顾性分析了近10年来辽宁省大连市中心医院诊治的46例宫颈残端癌患者的临床资料，旨在为临床诊治提供一定的帮助。1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月至2018年12月辽宁省大连市中心医院妇
中国医药指南 2020年22期2020-10-14
- 腹腔镜下阑尾残端荷包包埋与单纯结扎的临床对比分析
[1-3]。阑尾残端有腹腔残余感染、阑尾残端瘘等并发症，增加患者痛苦，延长住院时间，增加经济负担[4]。目前对阑尾残端的处理有不同的方法，我院 2018年1—12月行 LA共70例，阑尾残端采用单纯结扎、荷包缝合包埋残端两种不同处理方法并进行了比较分析，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组急阑尾炎患者70例，其中急性化脓性阑尾炎69例，阑尾坏疽穿孔1例，病程5～70h。术前查体均有右下腹固定压痛，术前血常规提示白细胞及中性粒细胞均升高，术
医学理论与实践 2020年14期2020-07-18
- 腹腔镜下采用倒刺线连续性浆肌层缝合法包埋阑尾残端疗效的探讨
的手术关键点在于残端的处理，有学者认为采用腹腔镜包埋阑尾残端技术难度较高，建议采用电凝烧灼残端粘膜即可，不予包埋[2]。但也有学者认为，不包埋阑尾残端引起术后阑尾残株炎及粪漏的概率升高，建议予以包埋[3]。传统的阑尾残端包埋是采用荷包缝合法，但该方法在腹腔镜下操作较为困难，对术者技术要求较高，本人在手术实践过程中，通过总结发现，采用倒刺线(V-LOCK)连续性浆肌层缝合法包埋阑尾残端，方法较为简单且包埋效果满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料通
湖北科技学院学报(医学版) 2020年2期2020-05-18
- 腹腔镜下子宫切除术腔镜和 阴式缝合阴道残端的疗效观察
手术中对患者阴道残端的具体缝合方式选择直接影响手术成败，特别是患者手术后阴道残端出血以及息肉等情况是十分常见的并发症，者与术中阴道残端所选择的缝合技术密切相关。本文将重点分析在腹腔镜全子宫切除术中采取腔镜或者阴式缝合阴道残端的具体应用效果。1 资料与方法1.1 一般资料以本院2017年5月～2019年4月行腹腔镜子宫切除术的76例妇科者，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为38例，年龄34～72岁，均值为（52.3±0.6）岁。对照组为38例，年龄32～76
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2020年1期2020-04-17
- 脐带处理器与传统断脐结扎法的临床应用效果比较
夹留在新生儿脐带残端。24h后根据脐带残端颜色进行开夹。无需进行护脐带包扎。按常规消毒。对照组采用本院传统断脐气门芯结扎方法。新生儿娩出后，向胎盘端捋下脐带，分别用两把止血钳在距离脐轮处0.5cm和3cm处夹住脐带，用剪刀在两者间剪断，用气门芯套入脐根部进行结扎。结扎完毕后去除止血钳。按照常规消毒。出院后微信随访至新生儿出生90d。1.3 评价指标与判定标准观察指标：有无脐带残端渗血、有无滑脱、有无残端炎症；即新生儿出生后2h护士观察脐部创面有无渗血、住院
中国医疗器械信息 2020年1期2020-02-25
- 鞘内保残重建术与牵张保残重建术对兔前交叉韧带残端成纤维细胞增殖、凋亡的影响
ACL断裂后胫骨残端常长期粘连在后交叉韧带上。有研究认为，残端内残存的成纤维细胞能够加速移植腱的韧带化[2]，因而保留残端(保残)重建ACL成为近年运动医学研究的热点。目前临床常用的保残重建ACL的术式主要为"残端鞘内重建"与"牵张保残重建"，然而这两种保残重建ACL的术式是否存在疗效差异，国内外鲜见报道。2017年12月～2018年6月，本研究建立了残端鞘内保残重建ACL、牵张保残重建ACL动物模型，观察两种不同保残重建术对ACL残端内成纤维细胞增殖及凋
山东医药 2019年13期2019-05-31
- 单侧输卵管切除术后输卵管残端双胎妊娠1例及文献复习
。考虑右侧输卵管残端双胎妊娠可能。完善术前相关检查，急诊行腹腔镜探查术，术中见：子宫稍增大，表面光滑饱满，右侧输卵管部分缺如，残端长约2 cm，右侧输卵管残端可见大小约3.5 cm*3 cm*2.0 cm的肿物，紫蓝色，未见明显的破口，输卵管残端尾部与大网膜部分包裹粘连。左侧输卵管及双侧卵巢大小及形态未见明显异常。腹腔镜下分离粘连，切除右侧输卵管残端妊娠病灶，缝合创面止血。标本取出，台下剖视，输卵管残端内可见两个绒毛组织团（图3、图4）。术后第3天复查血H
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年4期2019-04-23
- 对比观察保留与非保留残端前交叉韧带重建的临床疗效与价值
的重建治疗中保留残端或者不保留残端的临床效果。方法：回顾性分析2015年1月-2017年12月本院前交叉韧带损伤患者130例的临床资料，全部患者均接受前交叉韧带重建，其中60例选择保留残端，视作观察组，另外70例患者选择不保留残端，视作对照组，比较两组重建效果及恢复情况。结果：观察组术后3个月膝关节稳定性、Lysholm、IKDC评分均高于对照组（P0.05），对照组术后6个月比较差异有统计学意义（P【关键词】 前交叉韧带； 重建； 保留； 残端Clini
中国医学创新 2018年27期2018-12-14
- 大网膜胸腔内移植覆盖支气管残端治疗肺切除术后支气管胸膜瘘（附6例报道）
腔移植覆盖支气管残端治疗肺切除术后BPF 6例，临床效果良好，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 2016年8月-2018年2月，我科采用大网膜胸腔移植覆盖支气管残端治疗肺切除术后BPF 6例，均为男性，中位年龄66岁，年龄分别为73岁、70岁、62岁、61岁、65岁、67岁；右全肺切除2例，左全肺切除2例，右肺上叶切除1例，右肺中下叶切除1例；病种为肺癌患者5例，肺结核瘤患者1例。6例患者确诊BPF中位时间为术后25天（10天-45天）；5例行胸
中国肺癌杂志 2018年3期2018-09-03
- 支气管胸膜瘘
——胸外科医生需要重视的肺部手术并发症
局部因素（支气管残端处理不佳、肿瘤残留、结核感染），手术能量器械使用不当也是引起BPF重要原因。BPF治疗有多种方法，对于病情危重或瘘口较小的BPF首选内镜治疗、封堵剂、支架置入等[2]；对于瘘口较大且全身情况较好可耐受再次手术者，可再次进胸直接缝合修补瘘口、或切除残端再次闭合瘘口，并用带蒂肌瓣、心包或大网膜加固残端[3]。大网膜血运丰富，抗炎再生能力强，是修补、加固瘘口的理想材料。进行带蒂大网膜移植时需要特别注意避免血管蒂的扭转，以确保大网膜血供不受影响
中国肺癌杂志 2018年3期2018-01-21
- 宫颈残端癌的致病因素研究进展
国家[1]。宫颈残端癌作为宫颈癌的一个少见的特殊类型，长期以来并不被人们所重视。现今，随着要求保留宫颈患者数量的增加，实施子宫次全切除术的频率也逐年上升，作为实施子宫次全切除术主要潜在风险的宫颈残端癌逐渐受到研究者的重视。1 宫颈残端癌宫颈残端癌是指于子宫次全切除术后残留的宫颈发生了癌变，其主要临床表现与一般宫颈癌类似，早期多无特异性表现，随着疾病的进展表现为阴道不规则流血或接触性出血、阴道流液、盆腔疼痛等。根据宫颈残端癌诊断距子宫次全切除术的时间，可分为
中国实验诊断学 2018年2期2018-01-17
- 关节镜下保留前交叉韧带残端单隧道重建对手术效果的影响
下保留前交叉韧带残端单隧道重建对手术效果的影响陈进，王强*，董利军，杨昕，贺华正，张银昌（皖南医学院弋矶山医院骨科，安徽 芜湖 241001）目的：观察关节镜下保留前交叉韧带残端单隧道重建前交叉韧带的手术效果。方法：选取2014年1月至2015年3月我科行单隧道前交叉韧带重建术的24例患者，术中随机选择是否保留残端将其分为残端保留组和残端切除组，各12例。观察记录2组患者术后膝关节的Lysholm评分、IKDC评分。结果：残端保留组患者术后3、6个月Lys
沈阳医学院学报 2017年1期2017-04-18
- 腹腔镜下阑尾残端的处理体会
0)腹腔镜下阑尾残端的处理体会张朋飞，陈 霞，王振波(日照市中医医院，山东 日照，276800)目的:研究腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy，LA)术中阑尾残端的处理方法。方法:收集2010年10月至2016年4月448例行LA患者的临床资料。术中采取3种方法处理阑尾残端:应用套扎线行阑尾残端双重套扎(套扎法，n=312)、荷包缝合阑尾残端(荷包缝合法，n=112)、可吸收线缝合阑尾残端(可吸收线缝合法，n=24)。结果:
腹腔镜外科杂志 2017年2期2017-04-05
- 腹腔镜阑尾切除术中倒“8”字阑尾残端包埋法与荷包包埋法的随机对照研究
“8”字缝合阑尾残端包埋方法的临床效果。方法：选择于2015年1月-2016年6月到本院进行腹腔镜手术治疗的128例阑尾炎患者作为研究对象，根据术中阑尾残端包埋类型的不同将患者分为两组，观察组66例行腔镜下倒“8”字缝合法包埋阑尾残端，对照组62例行腔镜下荷包缝合法包埋阑尾残端，对两组患者的操作成功率及操作完成时间、术后并发症进行对比分析。结果：经过治疗后观察组包埋操作成功率90.9%，完成操作时间（2.24±0.97）min，并发症9例；对照组包埋操作成
中国医学创新 2017年4期2017-03-14
- 全子宫切除术后阴道残端感染相关因素分析
子宫切除术后阴道残端感染相关因素分析姚国荣阴道残端感染是全子宫切除术后常见并发症[1]，会延长患者住院时间，增加其心理压力和经济负担，易引起医疗纠纷。本文回顾性分析460例全子宫切除术患者临床资料，分析术后阴道残端感染的相关因素，以期有针对性地控制相关因素，积极做好预防措施，尽量减少术后残端感染的发生。1 对象和方法1.1 对象 选择2012年7月至2015年6月行全子宫切除术患者460例为研究对象，平均年龄（49.53±3.40）岁。子宫肌瘤392例，子
浙江医学 2016年11期2016-12-26
- 新生儿的脐带怎么护理
宝出生后，短脐的残端在空气中很快干燥，一般在宝宝出生几周内就会脱落。在残端脱落前局部最好暴露，而不是覆盖，还要每天消毒清理脐窝。可用碘伏或酒精棉棍，将脐带残端稍揪起，消毒清理硬痂下面的脐窝，可清理出一些分泌物，也许有点血，每天2～3次，直至脐带残端脱落，再坚持几天，直至脐带残端伤口痊愈。如果脐窝周围皮肤红肿，或者渗液类似尿液或者有恶臭味可能就是感染了，应及时就诊。脐带脱落后，可继续使用碘酒、酒精、过氧化氢等消毒、清洗，但一定要注意保持脐带残端局部干爽，直到
婚育与健康 2016年11期2016-11-26
- 腹腔镜次全子宫切除术中宫颈残端与子宫动脉的处理方法研究
子宫切除术中宫颈残端与子宫动脉的处理方法研究田丁霞 河南省浚县人民医院产2科，河南浚县458000目的探讨腹腔镜次全子宫切除术中不同子宫动脉和宫颈残端处理方法对患者术后恢复的影响。方法随机选取2013年9月—2015年8月期间浚县人民医院产2科收治的行腹腔镜次全子宫切除术患者102例，按照宫颈残端与子宫动脉处理方法的不同将其分为观察A组和观察B组，其中观察A组51例患者行宫颈套扎法，观察B组51例患者行宫颈残端缝合法，对两组患者的手术情况进行回顾性分析。结
系统医学 2016年6期2016-08-09
- 超声诊断对胆囊管残端扩张继发胆总管结石患者的评价效果分析
超声诊断对胆囊管残端扩张继发胆总管结石患者的评价效果分析王海静目的 探究超声诊断对胆囊管残端扩张继发胆总管结石的诊断效果。方法 选择沈阳经济技术开发区人民医院2013-04—2015-04收治的122例胆囊管残端扩张继发胆总管结石患者作为研究对象，所有患者均进行核磁共振胆管造影(MRCP)和彩色多普勒超声诊断进行疾病诊断，将MRCP诊断得出的结果视为对照组，超声诊断的结果视为观察组，保证在研究未结束前两组参与成员对彼此结果互不知晓，比较两种方法下对疾病诊断
中国疗养医学 2016年5期2016-07-31
- 阑尾切除术预防阑尾残端瘘的处理方法
尾切除术预防阑尾残端瘘的处理方法陆文峰河南灵宝市城关镇卫生院外科 灵宝 472500阑尾切除术；阑尾残端瘘；预防阑尾残端瘘是阑尾切除术后严重的并发症之一，发生率0.7%～3.7%[1]，严重影响手术效果及预后。2012-10—2016-02，我院共实施236例阑尾炎切除手术，术中将阑尾残端荷包包埋后，将阑尾系膜或周围组织覆盖其上，术后无1例发生阑尾残端瘘， 现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组236患者中男168例，女68例；年龄7～82岁，平
河南外科学杂志 2016年4期2016-03-08
- 输卵管切除后残端妊娠报道1例并文献复习
输卵管切除后残端妊娠报道1例并文献复习张婷婷,张小平*,王雪(吉林大学中日联谊医院 妇产科，吉林 长春130033)1病例资料患者33岁，因“停经56天，阴道流血9天，腹痛2天”入院。9天前出现不规则阴道流血，流血为点滴状。2天前出现阴道流血较前明显增多，量多如平素月经量，流血中混有凝血块。同时伴有间断性下腹部钝痛及胀痛，伴有肛门坠胀感。入院4年前曾因异位妊娠行右侧输卵管切除术。G2P1。入院后查体：一般状态良好，生命体征平稳，血压120/80 mmHg
中国实验诊断学 2016年2期2016-01-27
- 预防BillrothⅡ式胃部分切除并发十二指肠残端瘘的体会
切除并发十二指肠残端瘘的体会庄志兵江苏省灌云县人民医院普外科，江苏灌云222200目的探讨BillrothⅡ式胃部分切除并发十二指肠残端瘘的原因和预防措施。方法回顾性分析252例进行BillrothⅡ式胃部分切除术患者的临床资料。结果预防性引流组（包括长胃管经输入襻置入十二指肠降部引流或行Braun吻合、十二指肠造瘘、腹腔双套管负压引流）术后十二指肠残端瘘的发生率与非预防性引流组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论十二指肠残端瘘重在预防，科学、有效
中国当代医药 2015年4期2015-08-03
- 阑尾炎切除术中阑尾残端应用电凝处理的效果观察
最后步骤中对阑尾残端的处理临床方法较多，电凝处理是近年来应用较为广泛的阑尾残端处理方法，且取得较满意效果。现将我院采用术中电凝处理的情况报告如下，并与传统处理方法比较，为临床应用提供依据。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2012年1月～2014年1月期间行阑尾炎切除术治疗的急性阑尾炎患者80例，根据阑尾残端处理方式的不同分为观察组和对照组各40例。观察组男22例，女18例；年龄26～60岁，平均年龄（41.2±5.3）岁；急性单纯性阑尾炎10例，急
实用中西医结合临床 2015年1期2015-05-07
- 腹腔镜与经腹残端宫颈切除术的疗效分析①
)腹腔镜与经腹残端宫颈切除术的疗效分析①贺 捷，唐 洁，田文芳(湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院妇瘤一科，湖南 长沙 410013)目的：比较子宫次全切除术后再次手术经腹或腹腔镜下行残端宫颈切除术的疗效，寻找更合适的残端宫颈切除方法。方法：回顾分析2013-07～2014-06湖南省肿瘤医院收治的行残端宫颈切除术的40例患者的临床资料，比较经腹与腹腔镜残端宫颈切除术的疗效：40例子宫次全切除术患者均因宫体良性疾患及年轻要求保留宫颈，20例行
黑龙江医药科学 2015年3期2015-03-16
- 输卵管残端妊娠21例分析及文献复习
输卵管部分切除后残端部位再发生异位妊娠者以往极为少见，近年来发病率有升高趋势。为了解该类疾病发生的原因，探求预防处理的措施，现回顾分析1994年1月至2014年6月输卵管切除术后输卵管残端妊娠21例患者临床资料。1 临床资料1.1 一般资料荆州市第一人民医院及松滋市第三人民医院1994年1月至2014年6月输卵管切除术后残端妊娠病例21例，年龄22～43岁，平均 （28.3±4.1）岁；停经36～71d，平均 （48.3±12.7）d；距离上次异位妊娠的手
长江大学学报(自科版) 2015年24期2015-02-20
- 保留韧带残端在前交叉韧带重建术中的价值
献综述·保留韧带残端在前交叉韧带重建术中的价值丁 明 综述 张春礼* 审校(第四军医大学西京骨科医院运动损伤科，西安 710032)前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)损伤是一种常见的运动损伤[1]。ACL断裂造成的膝关节不稳不仅影响患者日常生活和运动，而且会造成关节内结构的进一步损伤。因此，为恢复膝关节结构及功能，对损伤的ACL进行重建已达成共识[2]。为了在ACL重建手术中清晰显露ACL股骨止点及胫骨的足迹，ACL
中国微创外科杂志 2015年1期2015-01-24
- 全子宫切除术后32例阴道残端脓肿原因分析及治疗经验
除术后32例阴道残端脓肿原因分析及治疗经验贾克娟目的 研究全子宫切除术后阴道残端感染脓肿原因及治疗经验。方法 对全子宫切除术后阴道残端感染脓肿发生原因及治疗经验进行研究, 将残端扩创引流, 分泌物进行细菌培养加药敏分析, 并对抗生素的使用进行合理的指导, 自阴道对残端脓腔进行2次/d的生理盐水、甲硝唑冲洗处理,且在局部使用奥硝唑阴道栓治疗。结果 本组的32例阴道残端脓肿患者, 26例培养出大肠埃希菌, 2例普通培养未培养出明显细菌, 2例鲍曼不动杆菌, 2
中国实用医药 2014年28期2014-10-24
- 阴道残端不同缝合方法在腹腔镜下全子宫切除术中的应用
保娜 李淑兴阴道残端不同缝合方法在腹腔镜下全子宫切除术中的应用尹保娜 李淑兴目的探讨腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端缝合方法与术后并发症的关系。方法分析172例腹腔镜下全子宫切除术病例, 分别采用连续法和两端间断加连续法缝合阴道残端。结果两端间断+连续缝合法术后阴道出血发生率2.17%, 与连续缝合法10%相比差异有统计学意义(P＜0.05), 两端间断+连续缝合法术后发热、阴道残端息肉形成、愈合不良的发生率明显低于连续缝合法(P＜0.05)。结论两端间断+
中国现代药物应用 2014年7期2014-07-18
- 宫颈残端病变57例临床分析
二医院妇产科宫颈残端病变57例临床分析董晓霞1陈育梅1胡仙清1张慧娜21浙江省温州市人民医院妇产科 温州 325000 2温州医科大学附属第二医院妇产科子宫次全切除术；宫颈残端病变；预防子宫次全切除术是妇科常用的手术之一，该术式操作简单、手术时间短、损伤小、且保留了宫颈的生理机能，利于术后性生活的维持，曾经是许多患者及妇科医生的选择。但目前研究发现，子宫次全切除术并没有给患者远期带来好处，也没有降低围手术期发病率，却使宫颈残端病变的发生率增加[1-2]，患
浙江中西医结合杂志 2014年7期2014-07-02
- “三管法”治疗胃癌根治术后胃残端漏
疗胃癌根治术后胃残端漏潘峻涛 崔海岗目的 总结胃癌根治术后胃残端漏的诊治经验 方法 对2009年8月~2013年7月黄山昌仁医院发生的3例胃癌根治术后胃残端漏病例进行回顾性分析, 均采用“三管法”治疗。结果 无死亡病例；2例引流术后6周治愈出院；1例形成胃-切口慢性管状瘘, 后经胃镜取出胃残端丝线结, 瘘管双套管引流治愈。结论 用“三管法” 通畅引流腹腔渗液和胃液, 并提供足够的肠内营养支持是治疗胃癌根治术后胃残端漏的重要手段。胃癌根治术；胃残端漏；三管法
中国实用医药 2014年8期2014-05-17
- 全胃切除术后十二指肠残端漏的诊治体会
切除术后十二指肠残端漏是其严重并发症之一，因其出现十二指肠残端漏的早期症状不典型，所以早期诊断也较困难，尤其是胃癌合并胆囊炎、胆结石的病人术后诊断更为困难。我院自2008年5月至2014年2月共行根治性全胃切除术204例，其中发生十二指肠残端漏12例，确诊后经积极的对症治疗均治愈，现报告如下。资料与方法一、一般资料本组204例，其中男性124例，女性80例；年龄34～72岁，平均60.2岁。贲门癌164例，胃体癌40例，均行根治性全胃切除食管空肠Roux-
腹部外科 2014年5期2014-04-18
- 阑尾残端处理探讨
134706阑尾残端处理探讨王修坤白山市通化矿业集团松树煤矿职工医院，吉林 白山 134706阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，阑尾切除术是外科最基本的手术。本文探讨了临床上5种阑尾炎残端的处理方法。阑尾残株炎；阑尾残端处置；探讨方法阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一。阑尾切除术是外科最基本的手术。施行阑尾切除术至今已有200余年历史了，切除术式几经改良已确定下来。本文结合近年来阑尾手术的进展，探讨阑尾残端的处理。1 根部结扎加内翻残端缝合法这是目前常用的方
中国继续医学教育 2014年3期2014-02-05
- 经鼻置管十二指肠腔内减压引流在胃癌全胃切除术中的应用
可能存在十二指肠残端瘘的高危患者，2005年6月至2013年6月我们采用术中预防性经鼻置管十二指肠腔内减压引流，即将引流管经鼻咽部置入十二指肠肠腔内，取得良好效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组165例，男86例，女79例，年龄36～78岁，平均年龄57.5岁。贲门癌61例，胃体癌49例，胃窦癌55例。Borrmann分型Ⅰ型13例，Ⅱ型43例，Ⅲ型85例，Ⅳ型24例，均行根治性全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术。1.2 经鼻置管十
中国肿瘤外科杂志 2014年2期2014-01-22
- 经阴道超声诊断输卵管切除术后同侧间质部妊娠1例
开腹行左侧输卵管残端及左侧宫角切除术。术中见：子宫饱满，左侧卵巢及右侧附件外观正常，左侧输卵管峡部及其远端缺如，右侧卵巢表面见妊娠黄体。左输卵管间质部向外突起一4 cm×3 cm包块，其表面见5 mm破裂口并见活动性出血，盆腔内游离血约1400 ml，血块约100 g。切除宫角膨出性包块及部分宫角，包块内见绒毛。术后病理诊断：左侧输卵管残端妊娠。图1 A.左输卵管残端间质部妊娠声像图示左宫角部膨出性小包块，内见孕囊样暗区及卵黄囊；B.左侧输卵管残端间质部妊
中国医学影像学杂志 2013年7期2013-12-10
- 基层医院阑尾切除术残端处理不同方式的效果观察
层医院阑尾切除术残端处理不同方式的效果观察雷体华 (公安县孟家溪镇卫生院外科，湖北 公安 434322)目的：对阑尾切除术患者不同残端处理方法的疗效进行观察。方法：选取医院2008年1月至2012年12月收治的急、慢性阑尾炎患者120例，分别采用荷包包埋和单纯纯扎阑尾残端，并就两组进行对比分析。结果：两组患者肛门排气时间、住院时间、术后并发症、临床治愈率，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在阑尾切除术中，不同的残端处理方法对临床疗效影响不大。阑尾切除
长江大学学报(自科版) 2013年24期2013-10-27
- 创伤性截肢术后残端伤口不愈合原因分析及预防措施
华，甘干达截肢后残端伤口不愈合的发生率较高［1］。我院1998年1月～2011年10月收治截肢患者230例250个肢体，其中伤口不愈合75例，占30%，分析其原因，提出预防措施，报告如下。临床资料1 一般资料 本组75例，男性42例，女性33例;年龄5～65岁，平均38岁。致伤原因:道路交通伤40例，坠落伤12例，刀伤3例，重物压伤9例，绞榨伤6例，爆炸伤5例。均为闭合性截肢。受伤至截肢时间:4～8h 25例，8～24h 32例，24～120h 18例。截
创伤外科杂志 2013年1期2013-09-27
- 腹腔镜下全子宫切除术两种阴道残端缝合方法比较
广泛应用。但阴道残端的缝合技术直接关系到手术的成败。术后随访患者中，阴道残端息肉及阴道残端出血是较常见的术后并发症，是一个妇科大夫所关心的问题。现根据我们的临床观察，将腹腔镜下全子宫切除术中两种阴道残端缝合方法进行比较分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料2010年12月—2012年12月于该院妇科二区行腹腔镜下全子宫切除术患者共80例，分为治疗组40例及对照组40例，年龄37～60岁，平均（46±0.56）岁。均为良性疾病，其中子宫肌瘤45例，功血15
中国卫生产业 2013年24期2013-09-22
- 荷包包埋法在胃大部切除术中处理十二指肠残端的应用
400）十二指肠残端的处理是胃癌根治术和毕Ⅱ式胃大部切除术的关键步骤之一，十二指肠残端瘘是胃大部切除术后的严重并发症之一，也是术后死亡的主要原因之一。有文献[1]报道十二指肠残端瘘发生率为1%～6%，多发生于术后4～9 d，病情危重、处理复杂、病死率高是其主要特点。揭西县人民医院外二科2010年12月至2013年6月治疗86例胃溃疡及胃癌患者，其中32例十二指肠残端采用荷包包埋法封闭，取得良好效果，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料32例胃大部切除胃
实用临床医学 2013年11期2013-08-15
- 子宫全切术后阴道残端出血的临床分析
术, 而术后阴道残端出血为常见的并发症。近年来由于手术方式的改进及缝合方式的改良, 但残端出血仍有发生, 严重者可危及生命。本文通过阴道残端出血原因进行分析, 探讨如何治疗和预防阴道残端出血的发生。1 资料与方法1.1 一般资料 2010年6月～2012年6月本院行子宫全切术的患者605例,出现阴道残端出血20例,年龄41～65岁,平均55岁。术前诊断:子宫肌瘤10例, 功血3例, 腺肌症2例,CIN患者5例。1.2 术中断端缝合方法 阴道断端碘伏消毒后,
中国实用医药 2013年31期2013-02-02
- 输卵管残端妊娠1例临床分析
1400）输卵管残端妊娠1例临床分析吕春秀（北京市怀柔区第一医院，北京 101400）输卵管残端妊娠；异位妊娠；临床分析输卵管残端妊娠是指输卵管或附件切除术后残留输卵管发生的妊娠。输卵管切除术后的输卵管残端再次妊娠的机会甚少，尤其是在自然妊娠的情况下。现将我院1例输卵管切除术后同侧输卵管残端妊娠病例报道如下。1 病例资料患者43岁，已婚。因“停经44d，发现盆腔包块半天”于2013年1月18日入院。末次月经2012年12月5日，停经40d查尿HCG阳性，并
中国医药指南 2013年9期2013-01-23
- 单边连续锁边缝合阴道残端在经腹子宫全切术中的应用
妇科疾病，但阴道残端传统缝合术会导致阴道残端感染、出血、息肉形成及术后阴道长度缩短影响性生活。针对上述传统缝合的弊端，笔者采用阴道残端单边连续锁边缝合，发现可以延长阴道长度、减少术后感染、出血及息肉形成，本文对其临床应用的效果进行回顾性比较分析。1 临床资料2010 年7 月—2012 年11 月本院收治需行经腹子宫全切术的患者120 例，其中子宫肌瘤患者80例，宫颈上皮内瘤变（CINⅢ）3 例，子宫腺肌病31例，宫颈原位癌6 例，年龄40～57 岁，平均
浙江中西医结合杂志 2013年7期2013-01-22
- 胰腺残端包埋预防胰腺远端切除术后胰漏的临床观察
小兵 杨铁军胰腺残端包埋预防胰腺远端切除术后胰漏的临床观察任莹坤 韩广森 王刚成 赵玉洲 徐勇超 陈小兵 杨铁军胰腺远端切除术常用于切除胰体尾部肿瘤及胃癌侵犯胰腺时，因解剖及生理学原因，手术操作复杂，并发症发生率较高。胰漏是胰腺远端切除术常见并发症，发生率可高达30%～40%[1]。国内外学者采取了各种方法以降低胰漏的发生率，包括缝扎、直线切割闭合器应用、生物蛋白胶封闭等[2]，但仍不能完全避免术后胰漏的发生。本研究对接受胰腺远端切除术，或联合脾脏、全胃切
中华胰腺病杂志 2013年5期2013-01-22
- 前交叉韧带残端引起伸膝受限的研究
伤，由前交叉韧带残端引起的伸膝受限往往容易忽视而延误治疗，增加了术后康复难度。关于前交叉韧带损伤后残端病变引起的伸膝受限，文献多以个案报道的形式存在[1-4]，未见系统研究。本研究对此类病变的特点进行分析，旨在发现其特点以便早期诊断。1 对象和方法1.1 一般情况回顾性研究观察2008年6月至2010年4月我所536例入院治疗的前交叉韧带损伤患者，其中2例患者为双膝前交叉韧带断裂，24例患者同时伴有内侧副韧带损伤。其中男性330例，女性206例，平均年龄2
中国运动医学杂志 2012年1期2012-11-17
- 电凝加脂肪垂覆盖阑尾残端在阑尾切除术中治疗体会
加脂肪垂覆盖阑尾残端的方法处理，术后进行半年至一年半的随访，未发现出现阑尾残株炎、阑尾周围脓肿、残端出血及肠粘连等并发症，取得良好的治疗效果，现汇报如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组 137例中，男性 76例，女性61例，年龄 9～78岁，平均44岁；其中急性单纯性阑尾68例，化脓性阑尾炎43例，坏疽穿孔性阑尾炎5例，慢性阑尾炎21例。1.2 方法及结果取右下腹麦氏切口，逐层进腹，顺结肠带寻找阑尾，阑尾系膜无血管区断扎系膜血管，阑尾根部结扎，盲肠壁浆
中国卫生产业 2012年22期2012-08-15
- 胃大部切除术后十二指肠残端瘘的防治体会
7500十二指肠残端瘘是BillrothⅡ式胃大部切除术后的严重并发症之一。近年来，随着诊治方法的日益完善和改进，十二指肠残端瘘发病率、病死率有所降低，但由于这一手术在基层医院的广泛开展，因受条件和技术限制，仍时有发生。2001－01—2010－05我院共收治BillrothⅡ式胃大部切除术后十二指肠残端瘘11例，经及时诊断，有效充分引流、营养支持、全身抗感染等治疗后均获痊愈，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 11例均为乡镇医院转来的患者，男8例
河南外科学杂志 2012年1期2012-08-15
- 支气管残端机械缝合的临床应用
械缝合处理支气管残端，效果良好，现报道如下。资料和方法一、一般资料本组718例中男483例，女235例;年龄4～82岁，平均56.8岁。其中肺癌576例，支气管扩张症67例，肺结核38例，肺炎性假瘤15例，先天性肺囊肿8例，肺大泡8例，肺曲霉菌病6例。合并贫血82例，营养不良、低蛋白血症57例，糖尿病65例，高血压72例，术前化疗13例。全组行肺叶切除术706例，其中左上叶切除术176例，左下叶切除术165例，右上叶切除术183例，右中叶切除术8例，右下叶
中华肺部疾病杂志(电子版) 2012年5期2012-01-22
- 子宫全切术后输卵管脱垂7例报告
时发现7例中阴道残端已愈合，但见阴道残端侧角输卵管伞端样组织或疑似伞端样突起(息肉样红色赘生物)，牵拉后略有伸缩性并出现下腹坠痛感。曾有2例门诊误诊肉芽组织，后经活检证实。1.3 治疗及结果 7例患者中，1例(1/7)施行开腹输卵管切除术，2例(2/7)行经阴道用卵圆钳将脱垂输卵管扭转后摘除，4例(4/7)经电灼处理。术后病理检查确诊。所有病例均未出现阴道大量出血，术后随访知原有症状消失、无复发。2 讨论输卵管脱垂，在腹膜与阴道之间相通的情况下发生。樊庆泊
中国乡村医药 2012年2期2012-01-22
- 两种脐带残端处理方法的临床应用及效果评价
40)新生儿脐部残端是一个开放性创面，是病原微生物入侵的主要门户，若留有创面且脐带处理不当，则较容易引起新生儿脐部感染和出血，严重可导致败血症，继发性腹膜炎［1］。目前新生儿出生后脐带残端处理主要有外科修剪法和自然脱落法［2-4］。现将采用两种脐带残端处理方法的应用效果报道如下。1 对象与方法1.1 对象 选择2009年6月—2010年4月在我院分娩的足月正常新生儿448例。出生时无窒息;Apgar评分均在8分以上;出生体重大于等于2500 g，孕周为37
上海护理 2011年4期2011-09-11
- 肩胛骨岗下切除加胸廓成形术治疗肺切除术后脓胸
后全部发生支气管残端瘘，其中1例经3个月的胸腔闭式引流治疗支气管残端瘘自行愈合，另1例行胸廓成形术后支气管残端瘘愈合但脓腔依然存在，脓腔全部开放，3例支气管残端瘘合并脓胸。5例中3例行胸廓成形术，术后复发。1.2 方法1.2.1 术前脓腔的灭菌处理 将250mg的新霉素和150mg的多粘菌素，一起溶于100mL生理盐水，进行胸腔闭式引流管内反复灌洗。1.2.2 手术方法 采用双腔气管插管麻醉，患者侧卧位，全部采用肺切除原切口，首先游离肩胛骨岗下部分，切除肩
中国医药科学 2011年12期2011-08-15
- 宫颈残端癌13例临床分析
冀 于海丽子宫颈残端癌是指子宫次全切除后残留子宫颈发生的癌，为宫颈癌的一种特殊类型，临床上较为少见。国外文献报道宫颈残端癌的发生占同期宫颈癌的3.85%[1]，国内报道为0.44%～0.70%[2]。现回顾性分析我院1990年3月—2009年10月收治的13例宫颈残端癌的临床病理特点以及诊治方法。1 资料与方法1.1 一般资料 13例患者子宫次全切除原因：子宫肌瘤10例，人工流产术中子宫穿孔1例，胎盘植入1例，盆腔炎1例。13例患者均由子宫颈活检病理证实，
天津医药 2011年6期2011-03-19
- 宫颈残端出血治疗的体会
疾患的因素，宫颈残端的去留不应以年龄为依据，而应考虑宫颈状况，若保留，则应于术后积极预防、治疗宫颈疾患[1]。对于宫颈残端出血的患者，需结合患者术前病理检查、盆腹腔解剖情况，指导宫颈残端切除术的进行，本调查旨在探讨麻城市中医医院1例因宫颈残端出血而行宫颈残端切除术的患者，回顾性分析手术操作及其效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 病例摘要患者女性，52岁，因子宫次切除手术后10年，以阴道不规则出血8月余为主诉，于2011年4月29日入院。10年前于外院行
中国医药指南 2011年27期2011-02-11
- 支气管残端包盖与加固缝合对肺叶切除术后残端愈合的影响
其中手术时支气管残端的处理技术尤为重要[1,2]。目前有多种处理支气管残端的方法,我们常用的有两种,均先用支气管残端闭合器缝闭残端,其中一种办法是在钛钉以远再连续缝合残端,另一种是用周围组织包盖。对这两种方法,我们进行了比较。现报道如下。资料与方法一、临床资料从 2003年 3月至 2010年 3月间,我们共进行肺叶及全肺切除手术 306例,排除术前曾行放和/或化疗、术前胸腔即有感染、残端有肉眼或镜下残留等病例,将其余的 247例按手术先后次序分为单双两组
中华肺部疾病杂志(电子版) 2011年1期2011-01-19
- 电凝处理阑尾残端在阑尾切除术中的应用探讨①
中以电凝处理阑尾残端的安全性、合理性目前尚未得到外科权威著作认可。本研究回顾性分析江宁医院普外科2007年10月至2008年10月收治的行阑尾切除术患者152例临床资料,比较分析阑尾残端分别以传统方法处理及电凝处理2组病例多项指标,探讨电凝处理阑尾残端在阑尾切除术中应用的安全性、可行性。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析江宁医院院普外科2007年10月至2008年10月收治的行阑尾切除术患者病例152例临床资料,其中阑尾残端传统处理组94例,阑尾残端
中外医疗 2010年32期2010-07-16
- 31例截肢并发症的处理
术后出血 5例,残端感染 6例,关节挛缩 2例,骨端突出 8例,残端神经瘤疼痛 6例,残端坏死1例,幻肢疼痛 3例。治疗方法:术后出血 3例为创面渗血,经加压包扎后出血停止;2例大出血,经加压包扎、静滴止血剂、抗休克治疗无效死亡。残端感染 2例为浅表感染,经每日换药治愈;2例为深部软组织及骨残端感染,经敞开引流、二期转移皮瓣修复治愈;2例残端慢性骨感染行再次截肢;膝关节挛缩 2例,1例经骨牵引纠正,另 1例牵引无效,采用腘绳肌延长、关节囊松解纠正。骨端突出
山东医药 2010年1期2010-04-13
- 子宫全切术后阴道残端出血21例分析
常见的手术,阴道残端出血是全子宫切除术常见而严重的并发症之一。通过对我院21例宫切术后阴道残端出血病例的系统回顾分析,找出出血的原因,并根据出血的程度采取不同的治疗和预防措施,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料21例病例根据出血的时期分为3组。子宫全切除术后阴道残端出血的时限划分:术后48h内出血作为早期出血;术后48h～10d内出血作为中期出血;术后10d以上的病例为晚期出血[1]。早期:1例术后8h,出血量多,色鲜,残端有活动出血。中期:8例术
中外医疗 2010年21期2010-02-10