耳穴埋豆对眩晕病的影响

张彩萍

【中图分类号】R287.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

眩晕又称眩冒，眩远。眩，即目眩，指视物昏花，模糊不清；晕，即头晕，是自身或周围景物旋转，二者同时并见，故统称为眩晕，指以头晕目眩为主要临床症状者[1]。诊断明确，第一中医诊断为眩晕病，患者适合接受中医治疗。

2016年7月——2017年7月对98名患者采用耳穴埋豆治疗眩晕病，效果显著，现报告如下：

1 一般资料

共收集98例眩晕患者，根据入院时间先后顺序，随机分为两组，奇数为实验组，偶数为对照组。实验组男25例，女24例，平均年龄59岁；对照组男25例，女24例，平均年龄54岁。两组在性别、年龄、诊断、基础病等方面比较均无统计意义，具有可比性。

2 诊断依据

按照1995年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》：

（1）头晕目眩，事物模糊，持续时间短，头位或体位改变可使症状加重。

（2）伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，出汗，面色长白等

（3）慢性起病逐渐加重或急性起病反复发作

（4）测血压、查血色素、红细胞、激素以及心电图、眼震电图、颈椎X光诊断、CT、核磁共振有助于明确诊断。

3 治疗方法

对照组采用常用眩晕治疗方案：补虚泄火，调整阴阳气血，阳亢者予以镇潜息风，痰湿者予以清热化痰，淤血者予以活血化瘀，气虚者予以益气补血，肾经不足者予以补肾填经[2]。实验者在此基础上予以王不留行籽，即耳穴压豆；取穴：神门、肾、交感、心、肝、内耳。检查外耳道皮肤有无破损与污垢，必要时擦净双耳，用按压法，即手持耳廓后上方，另一手持碳棒，由上而下在疾病相应的区域内以均匀的区域寻找压痛点，当挤压敏感点时，患者会产生皱眉，疼痛，躲避等反应，压痛反应最明显的区域为耳穴埋豆的治疗点。确定穴位后，用75%的酒精棉棒在相应的穴位局部消毒去油，待干后以镊子取王不留行籽胶布，按压在耳穴上并给予适当的按压（拇指、食指指腹相对应的揉压），同时询问患者是否有酸、涨、痛等“得气”感。以疼痛或酸胀感能忍受为度，嘱患者每日按压3—5次，每次每个穴位按压1—2分钟，隔日更换一次，双耳交替贴压。眩晕严重者可以延长按压时间，并两侧耳穴同时埋豆以增强效果，若耳廓有湿疹，炎症，溃疡，冻疮，破溃则不宜使用此法，有习惯性流产的孕妇或妊娠期、年老体弱者应慎用。

4.1 治療结果：

疗效标准：根据国家中药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》分为：

显效：眩晕完全消失，无耳鸣、目刺肿痛、心烦易怒等症状，临床控制血压>140/90mmHg。

有效：头晕好转，症状减轻，无呕吐，血压基本在140/90mmHg左右，偶有出现反复

无效：症状未见改善，血压未达到以上标准。

4.2 统计学方法：采用SPSS13.0统计分析软件进行统计学分析，剂量资料采用“率”表示，显效加有效为总有效，测得数据进行“率”的比较，采用检验，以P<0.05表示差异有效，

4.3 结果：总有效率观察组为87%，对照组为63%，两者之间比较差异有统计学意义。

5 讨论

中医学认为：耳为宗脉之所聚，内病外治为中医学的重要组成部分，其疗法丰富独特。耳廓是人体的一个缩影，人体的各个部分均在耳廓上有一个固定位置，刺激耳廓相对应的反应点及穴位，具有调和脏腑气血，调节大脑皮层，兴奋或抑制的作用从而到达镇静、安神、抗眩、止痛调节血压等功效[3]。观察表明耳穴埋豆结合中医护理对眩晕是一种简便有效的干预方法。

参考文献

《山东中医杂志》2015.19（6）：354-355

《中医外治杂志》2014.13（2）22-23

《实用医技杂志》2016.23（12）：1351-1352endprint