农村订单定向医学生思想政治教育现状

张玉瑾

【摘要】本文根据农村订单定向医学生的特点，分析了当前医学院校定向医学生思想政治教育存在的主要问题。加强对农村订单定向医学生思想政治教育势在必行。

【关键词】农村订单定向医学生 ； 思想政治教育

【中图分类号】G641 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2015）35-0036-01

农村订单定向免费医学生是为给中西部乡镇卫生院定向培养从事全科医疗的临床医学专业人才。医学服务的对象是人，思想政治教育在医学生的培养中不可或缺，农村订单定向医学生与普通医学生相比有其特殊性，作为一个特殊的医学生群体，通过增强思想政治教育有助于帮助其职业发展，缓解我国基层医疗人员紧缺的问题，对于推动基层医疗卫生事业发展具有深刻的现实意义。目前定向医学生思想政治教育还存在着很多问题，亟需解决。

一、农村订单定向医学生解析

2010年国家五部委联合下发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，进行农村订单定向医学生免费培养工作。农村订单定向医学生分5年制本科和3年制专科两种，以5年制本科为主，3年制专科主要面向乡镇卫生院以下的医疗卫生岗位。

农村订单定向医学生培养计划作为定向就业招生计划，生源主要为农村生源，优先录取定岗单位所在县生源，定向医学生需要和培养学校及当地县级卫生行政部门签署定向就业协议，承诺大学毕业后到有关基层医疗卫生机构服务6年。农村订单定向医学生免交学费、住宿费，并有生活费补助，定向医学生经过5年或3年的学习按规定获得相应的学历、学位，不能按规定毕业的，学生要退还已享受的相关减免费用。

二、农村订单定向医学生的特殊性

（一）学习积极性差

农村订单定向医学生与培养学校和当地县级卫生行政部门签署定向就业协议，毕业后到有关基层医疗卫生机构服务，学费、住宿费均免除，并补助生活费。因此定向医学生在校学习期间没有了就业压力与经济压力。定向医学生培养合同只规定了毕业时的违约责任，并没有对在校情况作出具体要求，使得学生学习积极性差，部分学生甚至出现学习倦怠。同时，因政策规定定向医学生毕业后必须返回生源地基层医疗卫生机构工作6年，难免会导致其压抑情绪的出现，影响学习的积极性。

（二）易出现心理问题

农村订单定向医学生多数学生来自农村，在个人社交能力、心理适应等方面相对较弱，学生进入大学之前接触社会关系较少，生活环境单一，缺乏交往。定向医学生的部分学生缺乏自信、心理压力大，人际交往有一定障碍。在接收定向医学生的院校中，定向医学生大都采取独立编班的形式，这就在定向医学生与普通医学生之间构筑了一道无形的屏障，从而降低了定向医学生对医学生这个大集体的归属感。

（三）缺乏职业规划

对在校农村订单定向医学生问卷调查结果显示，89%的学生对定向医学生的相关政策并不了解，签订协议多为家长意愿或经济条件原因，65%的学生并非自愿选择定向医学生，也有一些并不是真正喜欢医学。合同规定，农村订单定向医学生毕业后要到有关基层医疗卫生机构服务6年，53%的学生对自己的未来感到迷茫，对就业协议期满后该如何安排没有想法，缺乏职业规划，一些学生感觉去农村基层工作没有前途。有部分同学因协议无法选择其他的职业、就业地点或者无法考研而感到沮丧。其中13%的学生有意向毕业后违约，然后自行择业或参加研究生考试。

三、农村订单定向医学生思想政治教育存在的主要问题

（一）对于农村订单定向医学生的思想政治教育不够重视

医学生学习任务重、压力大，学习成绩作为衡量学生最重要的参考指标，而忽视了对学生思想政治教育。农村订单定向医学生学习积极性差、易出现心理问题、缺乏职业规划等特点，加上相关部门对定向医学生的监督机制不够完善，农村订单定向医学生签订的协议中没有从定向医学生在校表现情况、就业后状况进行跟进，也没有在思想道德素质上对他们进行量化要求，使得学校忽视对农村订单定向医学生的思想政治教育。

（二）农村订单定向医学生的思想政治教育效果欠佳

目前院校的思想政治工作中对定向医学生的特殊性研究较少，大都采取普遍划一的方法，忽略了定向医学生群体的特性，导致思想政治教育工作达不到良好效果。此外，大多医学院校围绕醫学临床理论和技能操作进行课程教学，教学模式陈旧、教学任务繁重使得许多老师让学生记忆性的背诵书本上的知识，学生为考试而学习，并不能够打开思路、独立思考。 目前，无论是课堂教育还是日常的心里辅导很多都跟不上，学生学习过程中产生的某些问题和困惑不能得到及时的解答。应该通过多种形式对基层医疗机构、基层就业的相关优惠政策进行宣传，帮助农村订单定向医学生了解将来的就业方向，消除今后工作的顾虑，激发他们学习的积极性与主动性。

（三）专业化辅导员队伍建设不完善

高校辅导员是专门从事思想政治教育工作的一支队伍。从问卷调查看大多数农村订单定向医学生对定向医学生的相关政策并不了解，高校辅导员也未进行正确的解释并进行引导，部分定向医学生进入医学院校后出现学习积极性差，缺乏职业规划等一系列问题。现在大多农村订单定向医学生的辅导员对定向医学生相关政策等没有进行过系统培训，在接手定向医学生时对定向生的相关政策不够了解，不能掌握定向医学生的特殊性。还有一些院校，从事思想政治教育工作的辅导员队伍建设不合理，日常事务繁琐，流动性大，师生比例高，积极性差，在一定程度上影响了思想政治教育工作的水平和质量。

四、结论

农村订单定向医学生是国家为保障基层群众生命健康、促进基层医疗卫生事业发展的重要举措，对构建社会主义和谐社会具有重要的意义。目前对农村订单定向医学生的思想政治教育存在很多问题，影响到定向医学生及基层医疗卫生事业的发展。针对该群体的特性，寻找农村订单定向医学生思想政治教育的有效途径，使定向医学生能够独立做出判断和选择，自主地调节日常行为，不断提升定向医学生的思想道德境界，是培养优秀订单定向医学生的现实需要。

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