临床护理岗位按需设岗竞聘上岗的实践

邱素英 柯熹 骆惠玉 潘志颖 吴美华 孙秀琴 黄爱玉

(福建省肿瘤医院， 福建 福州 350014)

临床护理岗位按需设岗竞聘上岗的实践

邱素英 柯熹 骆惠玉 潘志颖 吴美华 孙秀琴 黄爱玉

(福建省肿瘤医院， 福建 福州 350014)

目的在临床护理岗位开展按需设岗竞聘上岗，达到护士分层使用，培养人才选拔人才以更好地服务临床。方法通过个人申报、科室推荐、理论考核、操作考核、面试及聘任的环节实施主诊组责任护士岗位竞聘。结果全院共142名护士报名参与主责任护士岗位竞聘，报名率达73%。最终成绩优异的前90名护士取得“主责任护士”资格，最终被医院授予证书，聘任有效期为3年。结论岗位竞聘激发了护士自我提升的动力，营造良好的学习氛围，同时稳定护理队伍的骨干力量，带动全院护理质量和服务的提升。

主诊组负责制； 责任护士； 岗位竞聘

Attending in charge; Primary nursing; Competition for positions

岗位管理是指以组织中的岗位为对象的一整套人事管理过程或流程，包括岗位设置、岗位聘用、岗位考核、岗位工资、岗位奖惩及岗位培训等，它是人力资源管理的基础和核心，是建立科学绩效和薪酬管理体系的必要条件[1]。我院自2009年以来对护理工作模式进行系列探讨，推行医护合作的工作模式——“主诊医师、责任护士负责制”的工作模式(简称“主责护士”)[2-3]。在新型护理模式框架下，推行护士分层管理，设置岗位任职条件、岗位说明及相对应的绩效考核。经过5年的实践，主责护士人数从10%发展到22%，在此基础上，探索临床护理岗位的院内公开竞聘，实行主责护士竞聘上岗，制订“主责任护士遴选方案”，通过近1个月的集中考核和选拔，遴选并聘任90名主责任护士，大大激发了全体护理人员的工作积极性，取得切实成效，实现按岗聘用、竞聘上岗，确保责任制整体护理的实施。现将具体工作报告如下。

1 对象与方法

1.1主责任护士遴选对象与方案 符合护师3年以上、临床工作5年以上，并取得中心静脉导管维护、专科护士证书等相关专科资格证书的护士可以报名参加竞聘，聘任有效期为3年。遴选考核比例按理论考试(占50%)、操作考试(占30%)、面试(占20%)计算成绩；组建考核小组(5～6人)；制定考核原则：(1)本病区内按考核分数从高到低录取。(2)每个病区的主责任护士人数如下：内科、外科、放疗科选定人数为主诊组数+1名；妇科、中医科选定人数为主诊组数+2名；特需病房选定人数为主诊组数+3名。根据3项成绩比例计算总分，择优聘任。

1.2方法

1.2.1动员 护理部于2015年3月30日公布主责任护士遴选方案的同时行全院动员，强化竞争意识，激发自我提高的动机，要求符合遴选条件的临床一线护士积极参加岗位竞聘，明确聘任有效期为3年，聘任期间主责任护士在同等条件下具备优先选送接受培训的资格，同时，以本次主责任护士聘任资格作为此后副护士长竞聘的必备条件。

1.2.2主责任护士遴选步骤及时间安排 见表1。

表1 主责任护士遴选步骤及时间安排

1.3质量控制

1.3.1结构质量控制 护理部办公室统一制作遴选报名表格，内容包括姓名、年龄、职称、学历、工作年限、专业学习经历、工作实绩、取得的专科资格证书情况、护士长意见及科主任意见。要求申报者准确填写相关报名信息，由护士长审核签名后再由科室主任同意并签名，方可递交护理部，后由护理部督导办审核，确保报名者符合遴选方案的基本要求。

1.3.2环节质量监控 (1)理论考核环节：由护理部采用题库系统封闭出卷，试卷备有难度相当的A,B两卷，考核当天由护理部主任随机选取其中1份，给予考核。试卷的矫正及影印由护理部督导办执行，涉及环节参与的所有工作人员要求保密。(2)操作考核环节：由护理部在我院常见操作中选定3项，通知操作室备物，操作考核当天，由护理部主任随机抽取备考的护士1名，由其抽签确定最终的考核内容。负责考核及评分者为医院督导、操作室专职辅导员及随机抽取的病区护士长，要求备考者隐藏包括姓名、职称及科室等身份信息，统一着装，以抽签号码作为编码进行操作考核，涉及环节参与的所有工作人员要求保密。(3)面试环节：面试考核标准采用统一的“面试评分表”计分，计分项目包括演讲内容，主要包括基本情况、工作实绩、任职设想的陈述，占总分的50%；现场表现，具体考核逻辑思维能力、语言表达能力、分析判断能力、临场应变能力，占总分的30%；PPT制作以及仪态风貌，各占总分的10%。

2 结果

全院共有142名护士报名参与主责任护士岗位竞聘，报名率达73%。其中平均年龄(34.00±4.26)岁，均为女性；职称：护师106名(74.7%)，主管护师36名(25.3%)；学历：本科61名(43.0%)，大专72名(50.7%)，中专9名(6.3%)；工作年限平均(13.00±5.37)年；通过理论考核试卷均分(69.5±6.49)分，分值分布42～91分。操作考核均分(87.4±6.67)分，分值分布67～98分。面试成绩均分85.6±2.37分，分值分布78.22～90.89分。最终成绩优异的前90名护士取得“主责任护士”资格，被医院授予证书，聘任有效期为3年。90名主责任护士平均年龄分布(33.80±3.87)岁，职称：护师65名(72.2%)，主管护师25名(27.8%)；学历：本科42名(46.7%)，大专43名(47.8%)，中专5名(5.5%)；工作年限(12.60±5.16)年。

3 讨论

3.1主诊组责任护士岗位竞聘体现了护士分层管理、分层使用 “主责任护士负责制”实质上是配合“主诊医师负责制”工作基础上开展的整体护理，与主诊组对应的能级关系包括由主责任护士、责任护士、辅助护士及助理护士。其中主责任护士对应的是主诊组主任，该群体的护士在提供优质高效的整体护理中起主导作用，因此重视该层级护理岗位的设定、聘任及管理是新型护理改革工作模式中的重要环节，充分体现护士分层管理、分层使用的落实和工作重点。

3.2岗位竞聘激发了护士自我提升的动力，营造良好的学习氛围 岗位聘任竞争是一种激发自我提高的动机形式，个人为了取得岗位聘任而与别人展开竞争，其竞争性特点对于培养护士勇于进取，激发个人动机，提高工作效率有着非常积极的作用[4]。同时，本次遴选将理论、技能以及面试考核相结合，激发了护士自我提升的动力，营造良好的学习氛围。再者，我院将主责任护士聘任资格作为此后副护士长竞聘的必备条件，通过岗位类别及能力等级的设定和对接，为护士搭建“护理管理”和“专业技术”双向发展的通道，即以能力及职称为统一衡量标准，为每个护士在专业发展、职务晋升、教学资格评定上提供平行发展的平台，从而提高其工作满意度。

3.3聘任主责任护士，稳定护理队伍的骨干力量，带动全院护理质量和服务的提升 主责护士作为护理队伍的骨干力量，承担起对病人提供个性化、优质的整体护理。聘任主责任护士也是稳定临床一线护士队伍，调动护士积极性长效机制的有效途径，对保证患者安全和改善护理质量有着重要意义。主责护士的素质提高，将带动全院护理质量和服务的提升，使护理学科朝着专业化、规范化、科学化方向发展提供了更合理的运行模式。

[1] 吴钦娟.护士岗位管理与培训实践探讨[J].中国护理管理杂志，2012，12(5):7-9.

[2] 骆惠玉,吴美华,柯熹，等.医疗体制改革中一种新型护理工作模式思考[J].中国护理管理，2010,10(2):47-49.

[3] 骆惠玉，柯熹，潘志颖.实行“主责任护士负责制"的实践[J].中华护理杂志，2011,46(4):369-370.

[4] 陈圣霞,马洪霞,张丽，等.岗位竞聘护士的竞争态度、自尊水平与心理健康[J].中国健康心理学杂志，2014,22(6)：862-864.

邱素英(1962-)女，福建莆田，本科，副主任护师，护理督导，研究方向：护理管理

R471

： CDOI： 10.16821/j.cnki.hsjx.2017.18.010

2017-06-22)