自然疗养因子结合运动管理对慢性病疗养员康复的影响

王银 刘惠惠 张洋

自然疗养因子结合运动管理对慢性病疗养员康复的影响

王银 刘惠惠 张洋

目的 探讨对高血压合并糖尿病患者实施自然疗养因子结合运动管理的效果。方法 所选研究对象为2015-12—2016-12某院收治的高血压合并糖尿病患者，共纳入病例数为80例。按照就诊先后顺序随机分为研究组(自然疗养因子+运动管理)与对照组(常规护理)。对比两组护理效果。结果 干预后，研究组血压、血糖水平均优于对照组，结果差异有统计学意义(P＜0.05)，两组心率差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后，两组SAS、SDS评分对比，结果差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在高血压合并糖尿病护理中，实施运动管理联合自然疗养因子的效果理想。

高血压合并糖尿病；运动管理；自然疗养因子

高血压合并糖尿病患病率较高，且多发于中老年人。该病通常病程较长，极易反复发作，给患者带来较大的身心负担，导致多数患者在长期精神压力下，药物治疗效果不理想，影响预后[1]。在高血压合并糖尿病患者疾病治疗过程中，积极的对症治疗、科学合理的护理干预均发挥着重要的作用。本研究为深入探讨自然疗养因子与运动管理联合应用的效果，回顾性分析了2015-12—2016-12本院收治的80例高血压合并糖尿病患者的一般资料，现报告如下。

作者单位：125100 战略支援部队兴城疗养院

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选研究对象为2015-12—2016-12本院收治的高血压合并糖尿病患者，共纳入病例数为80例。80例患者的一般资料，均通过回顾性分析的方法进行调查。80例患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。将80例患者按照就诊先后顺序，随机分为研究组与对照组，分别为40例。研究组患者中，男性患者22例，女性患者18例；年龄50～75岁，平均年龄(55.6±1.6)岁；病程5～12年，平均病程(7.8±1.0)年。对照组患者中，男性患者24例，女性患者16例；年龄51～75岁，平均年龄(55.8±1.4)岁；病程5～11年，平均病程(7.6±1.2)年。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。

1.2 方法 给予对照组常规健康指导、运动指导、保持合理饮食、保持良好心理状态、指导患者每日自行活动等常规护理。在此基础上，研究组实施自然疗养因子结合运动管理，内容包括：①患者入院后，热情接待，向其介绍疗养环境、责任护士、相关规章制度等，消除患者陌生感、不安感；将患者安排到宽敞、明亮、温馨、舒适的疗养房间，确保房间内温度适中、湿度适当。②指导患者每日早餐前30 min在院内进行30～40 min散步锻炼，呼吸新鲜空气，欣赏周围自然风光，形成良好的生活方式；优美的景观能促使大脑皮质出现新的兴奋灶转移，可对不良心理进行缓解，稳定情绪，且能改善睡眠、提升食欲；观景过程中，指导患者进行适量的空气浴、森林浴及划船、爬山等健身活动，以增强体质；进餐后，按照天气情况，指导患者进行海水浴，每周进行3～4次，每次持续60～90 min，并注意避免过度疲劳。指导患者完成海水浴后，进行60～90 min的日光浴；午饭后进行午休，时间为30～60 min，随后按照个人意愿，进行健康操、棋牌、太极拳、空气负离子等，以放松身心，增强体质。其中，负离子能经由大脑皮质的功能，影响皮质下中枢，有着较好的催眠、镇静、降血压、提升食欲等作用；能提升重要器官对氧的摄入，可促使心脏功能改善，提升疾病抵抗能力。该疗养院空气清新，负离子含量高，可调节患者神经、呼吸、代谢等系统，促使机体适应能力和代偿能力提升。晚饭进食时间为18：00左右，主要食用口味清淡的食物。晚饭后，指导患者在院内进行自由活动；晚休息时间为21：00，指导患者避免熬夜，充分休息。③全面评估患者文化程度、认知水平、宗教信仰等，选择恰当方法进行健康教育，告知遵医嘱定时定量服用药物的重要性，并不断更新用药知识，加强患者临床指导；针对年龄较大、记忆力衰退的患者，反复提醒其用药时间、剂量等，并通过纸条、闹钟等方式提醒患者用药，以确保药效充分发挥。④运动管理，按照患者具体情况，为其制定针对性运动管理方案，比如指导患者进行步行运动训练，确保每日行走10 000步以上，强度以次日无疲劳感为宜，并避免剧烈运动；指导患者进行适量的保健操运动，包括耸肩、绕肩、提臀活肩等自我放松操，以缓解肌肉疲劳；指导患者进行搓手、搓耳、搓脸等揉搓保健操，以改善血液循环，发挥活血通络的作用；指导患者每日进行1 h太极拳单个动作及套路练习，确保每次锻炼后心率持续20 min以上达到120次/min等。此外，指导患者运动期间，随身携带含自身信息的健康卡片，并备好巧克力、糖块等，一旦出现饥饿感、心慌、头晕等低血糖症状，需及时停止运动，口服巧克力、糖块等；一旦出现血压异常增高，及时停止运动。

1.3 观察指标和评定标准 ①观察两组干预前后收缩压、舒张压水平变化情况。②观察两组干预后心理状态变化情况，主要采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估，得分越高，提示情况越差[2]。③观察两组干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、心率变化情况。

1.4 统计学分析 将收集到的数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，用%表示。计量资料均用(±s)表示，以t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后血压水平比较 干预前，两组收缩压、舒张压差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后，两组收缩压、舒张压水平对比，结果差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 两组患者干预前后血压水平比较(±s)单位：mmH g

表1 两组患者干预前后血压水平比较(±s)单位：mmH g

注：1 mmHg＝0.133 kPa。

组别 例数 收缩压 舒张压干预前 干预后 干预前 干预后研究组 40 148±8 102±9 101±5 82±4对照组 40 147±8 125±7 102±6 96±5 t值 0.559 12.758 0.810 13.828 P值 0.578 0.000 0.421 0.000

2.2 两组患者干预后心理状态评分比较 干预后，两组SAS、SDS评分对比，结果差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表2 两组患者干预后心理状态评分比较(±s)单位：分

表2 两组患者干预后心理状态评分比较(±s)单位：分

组别 例数 SAS评分 SDS评分研究组 40 37.5±2.2 38.6±2.6对照组 40 48.9±3.2 50.2±4.8 t值 18.567 13.439 P值 0.000 0.000

2.3 两组患者干预前后血糖水平比较 干预前，两组血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后，两组血糖水平比较，结果差异有统计学意义(P＜0.05，表3)。

表3 两组患者干预前后血糖水平比较(±s)

表3 两组患者干预前后血糖水平比较(±s)

组别 例数 空腹血糖/(mmol·L-1) 餐后2 h血糖/(mmol·L-1) 糖化血红蛋白/%干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后研究组 40 7.2±1.2 5.4±1.2 8.3±1.6 6.0±1.3 7.4±1.5 6.0±0.7对照组 40 7.1±2.0 6.8±1.5 8.2±1.7 7.0±1.6 7.2±1.3 6.8±1.2 t值 0.271 4.609 0.271 3.068 0.637 3.642 P值 0.787 0.000 0.787 0.003 0.526 0.000

2.4 两组患者干预前后心率比较 干预前后，两组心率差异均无统计学意义(P＞0.05，表4)。

表4 两组患者干预前后心率比较(±s)单位：次/mi n

表4 两组患者干预前后心率比较(±s)单位：次/mi n

组别 例数 干预前 干预后研究组 40 75.0±5.0 75.5±5.0对照组 40 74.5±5.5 75.0±5.0 t值 0.425 0.000 P值 0.672 1.000

3 讨论

高血压合并糖尿病在临床上较为常见，是心脑血管疾病的一个重要危险因素[3]。当前，临床上多采用药物方法进行治疗，能对血压水平进行控制，但是，多数患者停药后病情复发率仍较高[4-5]。临床上大量研究表明，在高血压合并糖尿病治疗中，除常规药物治疗之外，还需要配合心理、作息、饮食、自然环境调节治疗等，以改善血压控制效果，降低复发率[6-7]。

本研究所用自然疗养因子主要包括自然景观、环境气候、海水浴、日光浴、空气负离子等，能促使患者放松身心，有效缓解其焦虑、抑郁、不安等不良心理。而且，本研究中所用的空气负离子能对患者中枢神经系统功能进行调节，可对其内激素分泌状况进行改善，能促使高血压合并糖尿病性疾病尽快恢复。此外，空气负离子还能促使上呼吸道平滑肌兴奋性提升，使得换气功能得到增强，能在一定程度上治疗慢性阻塞性肺疾病。此外，临床上大量研究发现，适量的运动锻炼，能对机体神经系统功能进行调整，可增强药物控制血压的效果，减少药物给靶器官造成的损伤，可改善患者生活质量，在高血压合并糖尿病治疗中发挥着重要的作用[8-9]。本研究对研究组实施运动管理，发现有氧运动能促使葡萄糖转运体上调，且能促进胰岛素信号转导，从而改善糖尿病患者的糖脂代谢，提升胰岛素敏感性。

本研究中，在血压控制方面，干预后，两组收缩压、舒张压水平对比，结果差异有统计学意义，且研究组优于对照组(P＜0.05)。由此可知，在高血压合并糖尿病护理中，实施运动管理联合自然疗养因子的效果理想，能增强血压控制效果。此外，在心理状态方面，干预后，两组SAS、SDS评分对比，结果差异有统计学意义，且研究组优于对照组(P＜0.05)，与文献结果相符[10]。由此可知，在高血压合并糖尿病护理中，实施运动管理联合自然疗养因子，能促使患者放松身心，帮助其调整心理状态。此外，干预后，研究组血糖水平优于对照组(P＜0.05)。干预前后，两组心率差异均无统计学意义(P＞0.05)。凸显出运动管理联合自然疗养因子在高血压合并糖尿病患者中应用的优势，能控制血糖水平，且不会给患者心率造成不利影响。

综上所述，在高血压合并糖尿病护理中，实施运动管理联合自然疗养因子的效果理想，值得推广应用。

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Objective To explore the effect of natural recuperation factor combined with sport management on patients with hypertension and diabetes.Methods 80 patients with hypertension and diabetes admitted by a hospital from December 2015 to December 2016 were selected as the research subjects and randomly divided into the research group(treated with natural recuperation factor combined with sport management)and the control group(treated with conventional nursing).The nursing effect of the two groups were compared.Results After treatment，the blood pressure and blood glucose of the research group were better than those of the control group and the difference was statistically significant(P＜0.05).The difference of heart rate between the two groups were not statistically significant(P＞0.05).After treatment，the SAS，SDS scores of the two groups were compared and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Natur al recuperation factor combined with sport management achieved good results in the treatment of hypertension and diabetes.

Hypertension and diabetes；Sport management；Natural recuperation factor

1005-619X(2017)11-1125-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.11.002

2017-07-21)