中西医结合治疗汗疱疹50例

1.山东中医药大学，山东 济南 250000；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250000

中西医结合治疗汗疱疹50例

谢春宗1宋业强2*

1.山东中医药大学，山东 济南 250000；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250000

目的观察中西医结合治疗汗疱疹的临床疗效。方法将100例汗疱疹患者随机分为对照组和治疗组，两组各50例，两组均口服西替利嗪片，对照组给予外用炉甘石洗剂，治疗组给予外用硝矾散。结果治疗两周后，对照组总有效率为52%，治疗组为94%，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗汗疱疹疗效较好，值得临床推广应用。

硝矾散；汗疱疹；手足多汗；疗效观察

汗疱疹是对称发生在手掌、足趾部位的复发性水疱疾患。本病一般春末夏初发病，夏季加重，冬季可自愈[1]。其病因尚不完全清楚,西医学认为汗疱疹是皮肤湿疹样超敏反应,小汗腺本身无明显损害及汗液潴留现象。病理显示在水疱形成早期，汗腺导管并不受影响 ,在表皮间隔发生坏死后,汗腺导管遭破坏进入水疱中,可以发生继发性汗潴留,使汗疱疹的症状加重,因此，减少患处的汗出有利于汗疱疹临床症状的缓解；其他因素如癣菌感染、食物、药物、体质、精神因素等亦可与本病的发生有关，研究证实镍、镉等金属的系统性过敏亦可诱发本病[2]。硝矾散是山东省中医院皮肤科外洗用经验方，其组成为硼砂、芒硝、明矾，有清热燥湿、杀虫止痒的功效。临床应用硝矾散治疗汗疱疹疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月至2016年11月于山东省中医院皮肤科门诊就诊的患者100例，随机分为对照组与治疗组各50例。对照组男女各25例，年龄18～55岁，平均年龄(26.5±6.5)岁，病程1月至3年，平均病程(1±0.8)年；治疗组男女各25例，年龄18～55岁，平均年龄(28±7.5)岁，病程1月至3年，平均病程1.2年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准[3]①基本损害位于表皮深部的圆形水疱、丘疹，针尖至绿豆样大小，成批发作，周围无红晕，疱液干涸后形成脱屑；②皮损对称性分布于手掌、足底和指 (趾)侧；③夏季多见，常伴有多汗，冬季自愈；④局部有不同程度的瘙痒感或烧灼感。

1.3 纳入病例标准 ①年龄18～65岁；②符合汗疱疹的西医诊断；③治疗前一周未进行本病相关治疗者；④知情同意并自愿参加该项研究的患者。

1.4 排除病例标准 ①对本实验用药过敏者；②患有严重循环系统、神经系统、消化系统、心脑血管疾病及精神病患者不能遵医嘱用药者； ③妊娠期、哺乳期女性患者或在备孕期的患者； ④服药过程中合并其它疾病并应用与疾病相关的药物者。

1.5 治疗方法 对照组口服西替利嗪片(齐鲁制药有限公司，国药准字H19990321)，5mg/次，1次/d。给予炉甘石洗剂(上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字H31022790)，外涂1次/d。

治疗组口服西替利嗪片(齐鲁制药有限公司，国药准字H19990321)，5mg，1次/d。给予炉甘石洗剂(上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字H31022790)，外涂每日1次；硝矾散外洗。芒硝15g，白矾15g，硼砂15g，热水1000mL冲开，适温泡洗患处。每日泡洗1次,每次15～20min。

两组均以1周为1个疗程，2个疗程后评估疗效。

1.6 疗效观察 疗效评定标准[4]治愈：皮损消退；好转：皮损消退30%以上；未愈：皮损消退不足30%。总有效率=(治愈例数+好转例数)/总例数×100%。

2 结果

对照组中，痊愈10例，好转16例，未愈24例，总有效率为52%，治疗组中，痊愈27例，好转20例，未愈3例，总有效率94%。治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较 (例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

汗疱疹确病因目前尚不明确，因此临床治疗重在减轻患者症状，改善生活质量。“有诸内必形诸外”，中医学认为汗疱疹患者素体湿热，或外感风湿,郁于体内；或过食辛辣肥甘,内生湿热,风湿或湿热蕴结于体表，血热外蒸于表，风湿热互结，郁阻于皮内，气血运行不畅,经络阻塞，发于皮肤而致本病。硝矾散外洗治疗汗疱疹效果良好,得益于药物直接作用于患处。对于皮损部位局限的皮肤病，直接将药物作用于患处，比内服经胃肠道吸收，又经血流作用于患处而集中，且见效快[5]。硝矾散由芒硝、白矾、硼砂组成，芒硝味咸、苦,性寒,外用有清热消肿作用，用于创面可以加快淋巴循环，起到抗炎作用，明矾主含硫酸铝钾,有较强的凝固蛋白质作用，具有收敛功效[6]；硼砂主要成分为四硼酸钠,外用对皮肤黏膜有收敛、消肿、防腐的保护作用，对癣菌则具有较强的抑制作用[7]。硝矾散在皮肤科应用范围较广，在治疗汗疱疹的同时，曾应用于手足多汗症、剥脱性角质松解症、手足癣[8]，肛周湿疹等疾病，收效颇佳。临床多以湿热为主的疾病，表现为红斑、潮红、丘疱疹、水疱、瘙痒等都可配合应用。

本研究结果表明，运用硝矾散治疗手足汗疱疹疗效较好，治疗组疗效优于对照组，可有效改善汗疱疹症状，为临床治疗汗疱疹提供了参考，值得临床推广应用。

[1]张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2013:115.

[2]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏凤凰科学技术出版社，2009(12):755.

[3]博洛格尼，乔伊佐，拉皮尼.皮肤病学[M].北京：北京大学医学出版社，2014(8):680.

[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994:265.

[5]闫建中. 中药外洗治疗汗疱疹56例[J].中医外治杂志,1997(4):31.

[6] 国家药典委员会.中国药典(一部)[S].药材和饮片，2015.

[7] 国家药典委员会.中国药典(二部)[S]. 2015.

[8] 李军涛. 硝矾散治疗皮肤病三则 [J].山东中医药大学学报，2011，02(025):135.

R752.1

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1007-8517(2017)19-0084-02

2017-08-17 编辑：穆丽华)

谢春宗(1990-) ，男，汉族，硕士研究生在读，研究方向为中西医结合皮肤病与性病。E-mail：806485694@qq.com

宋业强( 1963-)，男，汉族，博士研究生，主任医师，研究方向为中西医结合皮肤病与性病。E-mail：songyeqiangsd@163.com