分组护理在消化内科护理工作中的实施

●代晶晶

分组护理在消化内科护理工作中的实施

●代晶晶

目的：探讨分组护理在消化内科护理工作中的实施效果。方法：对对照组患者实施常规护理管理措施，对观察组患者实施分组护理管理措施。结果：对住院患者开展分组护理管理模式后，明显提高了患者的临床满意度，也明显提高了护理人员的工作积极性。结论：在消化内科护理工作中对采取分组护理可使整体护理质量得到明显提高，在临床上具有一定的推广意义。

分组护理；消化内科护理；实施

消化内科疾病患者通常存在病情类型多样的特点，且多为慢性、反复发作，需要很长的治疗期和恢复期，因而消化内科护理对于患者的康复具有很重要的意义。随着生活水平的提高，人们对医疗水平及护理质量有越来越高的要求。分组护理是将护理人员按照工作效果、工作能力的差别来定岗、定责、定级培训，组成责任护理小组对患者实施护理的一种模式，有利于降低风险因素，促进患者顺利康复[1]。

1 资料

消化内科护理人员15名，年龄22—46岁，平均(30. 60±5. 30)岁；护龄1—23年，平均(11. 70±5. 30)年；大专5例，本科及以上10例；己婚9名，未婚6名；主管护师3名，护师6名，护士6名。选取2017年4—5月收治的70例患者为研究对象，实施分组护理，设为观察组。选取2016年8^-9月收治的70例患者为研究对象，实施常规护理，设为对照组。两组患者的一般资料不具有可比性(P＞0.05)。

2 方法

对照组采用常规护理模式，由值班护士负责病区患者所有的护理工作。观察组将护士进行分组，每组设置责任组长，实施责任承包制分组护理。

2.1 建立责任小组

护士长将护士划分为2个大组，每组7名。包括1名责任组长，6名责任护士；明确各级人员岗位职责，责任组长对责任护士的护理工作进行指导和监督，包括技术培训、护理病历书写以及患者各项护理措施实施情况。责任护士需做好患者护理工作，观察患者病情，并配合好主治医生的治疗、为患者提供健康指导和出院指导等。护士长负责监督责任组长的工作，指出其存在的问题，并提出解决方案。此外，护士长还需对本组患者进行护理会诊、健康咨询、康复指导，并定期查房[2]。

2.2 护理质量控制

护士对患者实行一对一的护理服务，患者入院后，责任护士需全面掌握患者的一般资料，为患者提供健康教育、用药指导、心理护理、病房护理等。护士长组织查房，责任护士需每天查房5次，并巡视患者输液状况，换班时做好工作交接，责任护士之间相互监督。责任组长每天查房2次，上午、下午各1次。责任护士、责任组长以及护士长形成一条完整的工作链。

2.3 观察指标

比较两组的护理质量、院内感染及压疮的发生率和护理满意度。护理质量：结合优质护理服务的要求以及我科室的实际情况制定护理质量评定量表，内容包括专科护理、健康教育、消毒隔离、基础护理、护理文书、急救物品准备6个方面，均采用百分制评价，分数越高，表明护理质量越高。院内感染采用2013年卫生部颁布实施的《医院感染诊断标准》。压疮采用美国压疮顾问小组推荐的标准评定患者压疮的发生情况。护理满意度&采用医院自制的护理满意度调查问卷，内容包括住院环境、护理操作、护理安全、服务态度、业务水平5个方面，满分为100分，＞90分计入满意度。

2.4 统计学处理

3 结果

两组患者护理人员的护理质量比较，观察组患者的护理人员在消毒隔离、急救物品、护理文书、基础护理等护理质量方而的评分，均高于对照组患者的护理人员(P＜0.05)，表1。

表1 两组护理人员的护理质量比较(分，±s)

表1 两组护理人员的护理质量比较(分，±s)

组别 消毒隔离 急救物品 护理文书 基础护理 健康教育 专科护理观察组护理人员 96.12±5.65 95.34±7.24 95.56±2.79 93.42±6.41 93.34±6.18 94.78±6.81对照组护理人员 90.42±5.78 90.12±6.34 90.32±3.74 90.45±6.23 90.22±6.34 91.31±6.30 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

两组感染、压疮与护理满意度比较，观察组院内感染、压疮的发生率低于对照组，护理满意度高于对照组(P＜O.05)，表2。

表2 两组感染、压疮及护理满意度比较[例(%)]

4 讨论

分组护理是确定各级护士的岗位职责，明确各级护士的培训目标和方向，将护理人员和患者按照小组形式分成若干组，对患者实施责任制护理的一种模式。该护理模式打破了以往管理中的包办制，使护理分工和责任更加明确，有利于激发护理人员的工作积极性。本研究结果显示，实施分组护理能够提高消化内科的护理质量，降低意外事故的发生率，提高患者的护理满意度。

5 措施

护理人员分组后，将合理的规章制度制定给不同类型的护理人员，并将相应的惩处方式、具体护理实施方式、注意事项及日常工作内容详细说明给护理人员，使得护理人员的日常工作得到约束，护理人员的责任意识得到加强，所有护理人员均在各自岗位上认真履职，不良护理事件的发生得到减少和避免。对于不同类型护理人员的基本工作目标要明确，观察护理人员的具体护理工作是否达标，同时还要及时评定和考核护理人员的护理工作。要对护理人员进行具体全面的考核，为使得护理人员的工作情况得到进一步了解，在考核同时还需要随机对患者进行问卷调查，使得考核的客观性和全面性得到保证。为使得每位护理人员后续工作的热情得到调动要赏罚分明，护理质量也会得到提高。

6 结语

消化内科涉及范围广，消化内科护理风险隐患较多，操作上也较为精细复杂，提高消化内科的护理质量，对于改善患者临床疗效，促进患者早期康复具有积极作用，实施分组护理，可使得整体护理质量得到明显提高，还要加强对护理人员的培训、考核，提升分组护理作用，使其进一步在临床上得到推广、应用。

(作者单位：荆门市第二人民医院消化内一科)

[1]方冬梅.消化内科护理常见安全隐患及防范管理对策分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(18)：165-166.

[2]杨海燕,周叶琴.责任制小组分组护理模式在消化内科优质护理服务中的实施效果[J/OL]. 中医药管理杂志,2017,25(07)：45-47.