瑞舒伐他汀对老年缺血性脑卒中合并糖尿病患者血脂水平的影响

●杜磊 韩朋

瑞舒伐他汀对老年缺血性脑卒中合并糖尿病患者血脂水平的影响

●杜磊 韩朋

目的：探讨瑞舒伐他汀对老年缺血性脑卒中合并糖尿病患者血脂水平的影响。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的60例老年缺血性脑卒中合并糖尿病患者，采用随机数字表法随机均分成观察组和对照组两组，每组有30例患者，分别对其实施常规治疗加瑞舒伐他汀治疗及单纯常规治疗，对其血脂改善指标进行观察比较。结果：观察组患者在各项血脂指标改善情况及超声检查颈动脉指标的比较结果上均明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：瑞舒伐他汀对老年缺血性脑卒中合并糖尿病患者的血脂水平有显著降低作用，且能逆转颈动脉粥样斑块，临床应加以推广应用。

瑞舒伐他汀；老年；缺血性脑卒中；糖尿病；血脂

老年患者患糖尿病后极易并发缺血性脑卒中，糖尿病本身具有明显的脂质代谢异常，脑卒中后的高血脂状态对颈动脉粥样硬化的发生几率有较为显著的影响，在治疗期间控制血脂，对疾病的预后有积极的意义[1]。为了研究瑞舒伐他汀对老年缺血性脑卒中合并糖尿病患者血脂水平的影响，本文特对60例老年缺血性脑卒中合并糖尿病患者进行了疾病治疗相关的研究分析，得到如下结论：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取2016年1月至2017年1月我院收治的老年缺血性脑卒中合并糖尿病患者60例，随机均分为观察组和对照组两组，每组有患者30例，在观察组患者中有16例男性，女性14例，年龄最小52岁，最大年龄72岁，平均（61.13±3.1）岁；在对照组患者中有男性18例，12例女性；最小年龄48岁，最大83岁，平均（62.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者无差异（P＞0.05），完全可以进行有效对比。

1.2 治疗方法

对照组患者行常规治疗，观察组在上述基础上加以瑞舒伐他汀治疗：口服，10mg/次，qd[2]。

1.3 颈动脉超声检查

检查所用仪器为美国高频彩色多普勒超声仪，由专业的医师进行检查，检查内容为颈总动脉（CCA），颈内动脉（CIA）的IMT。斑块的定性依据为高低回声及混合回声[3]。

1.4 观察项目和指标

观察两组患者在治疗前后血脂变化情况（总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白）及颈动脉斑块变化情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组患者在治疗前后血脂变化情况上的比较

治疗前两组患者的血脂指标无显著差异，治疗后观察组各项指标均显著优于对照组，组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义。具体见表1。

表1 两组治疗前后血脂变化情况比较（x±s )

2.2 两组患者在治疗前后颈动脉斑块直径上的比较

表2 两组治疗前后颈动脉斑块直径比较

表2 两组治疗前后颈动脉斑块直径比较

2.2±0.2 2.7±0.6 8.304＜0.05组别 治疗前 治疗后6个月 治疗后12个月观察组（n=30）对照组（n=30）tP 3.4±0.25 3.3±0.36 2.014＞0.05 2.7±0.42 2.9±0.6 8.547＜0.05

经过不同方法的治疗，统一进行治疗前，两组患者的斑块直径无显著差别，P＞0.05，无统计学意义。经过6个月的治疗及12个月的治疗后，观察组的好转情况显著优于对照组，组间有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。具体见表2。

3 讨论

对于老年缺血性脑卒中合并糖尿病患者，为缓解病情，需行降血脂治疗，治疗时的主要用药为他汀类药物，该类药物可阻碍机体合成内源性胆固醇，改善内皮细胞功能，使血管平滑肌细胞的增殖和迁移被有效抑制，因其所具有的上述优点，该类药物在临床上的应用较为广泛[4]。瑞舒伐他汀为强效新型他汀类药物，对患者的血脂水平有显著的降低效果，可逆转颈动脉粥样硬化病程，可有效保护血管内皮，用药的安全性高[5]。

综上所述，可以得出：瑞舒伐他汀对老年缺血性脑卒中合并糖尿病患者的血脂水平有显著降低作用，且能逆转颈动脉粥样斑块，临床应加以推广应用。

（作者单位：山东省莒南县人民医院）

[1]裘丽红.瑞舒伐他汀钙对老年2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者颈动脉硬化、血脂、hs-CRP疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014,(10):25-27.

[2]陈晓,杨敏,付睿等.瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块的疗效临床随机对照研究[J].中国全科医学,2013,16(24):2799-2802.

[3]王晓东,李红涛,包春艳等.瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].中国全科医学,2011,14(33):3787-3789.

[4]王锋.2型糖尿病合并冠心病患者血清C反应蛋白和血清血管细胞黏附分子-1表达及瑞舒伐他汀钙的干预作用[J].中国老年学杂志,2013,33(4):913-914.

[5]董晓柳,朱丽霞,徐士军等.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及炎症因子的影响[J].中国动脉硬化杂志,2016,24(2):177-181.