ICU人工气道患者的集束化护理干预疗效观察

●余晔

ICU人工气道患者的集束化护理干预疗效观察

●余晔

目的：观察ICU人工气道患者的集束化护理干预疗效。方法：随机抽取本科室2016年2月-2017年2月130例人工气道患者为本次研究的对象，将130例患者分为对照组和观察组，其中对照组对常规的护理方法进行使用，观察组使用集束化护理干预的方法。结果：对照组患者机械通气时间和ICU入住时间要长于观察组，两组间比较的统计学意义是具备的(P＜0.05)；观察组发生率是3.1%，对照组发生率是33.8%，观察组的发生率要低于对照组的，两组间比较的统计学意义是具备的(P＜0.05)。结论：综上所述，在ICU人工气道患者中使用集束化护理干预的方法，能够将患者出现的不良现象发生率大大大降低，所以应该将其推广力度不断加大。

人工气道；集束化护理；干预疗效

在患者的口腔植入导管使气体通道得以形成这就是人工气道，其能够为患者的畅通呼吸提供保障，对气道堵塞的现象提前预防，同时可以将患者与呼吸机连接起来[1]。良好的气道护理可以使患者使用呼吸机的天数和住院天数缩短，同时将呼吸机相关肺炎的发生率降低。因此研究ICU人工气道患者的集束化护理干预疗效是具有非常重要的现实意义的。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本科室2016年2月-2017年2月130例人工气道患者为本次研究的对象，将130例科室工作者分为对照组和观察组，其中对照组患者为65例，年龄为(28-49)岁，平均年龄为(32±2.0)岁；观察组患者为65例，年龄为(25-48)岁，平均年龄为(33.6±2.2)岁。这两组患者的性别、年龄和病情等方面的差异并不明显。两组比较差异的统计学意义是不具备的(P＞0.05)。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组对常规的护理方法进行使用，导管保持通畅，无菌操作要严格。

1.2.2 观察组护理方法

实行集束化护理干预，其主要有以下几个步骤：(1)将气管导管的管理加强，要标记气管插管患者的插管到门齿的距离，对导管插入的深度要随时观察，导管的固定要合理，对导管的移位现象要避免。(2)护理口咽部。将插管插入患者的口气管时，患者的吞咽会具有一定的难度，会增加口腔的分泌物，使细菌的生长繁殖速度加快[2]。护理人员每天要对患者口腔内的PH值进行监测，在护理口腔时要按照口腔的PH值，对合适的溶液进行使用。在擦洗后，要在口角的另一侧放置牙垫，从而使导管和牙垫对舌头和口腔黏膜的压力减小。要及时清除患者口腔内过多的分泌物，为口腔的清洁度提供保障，对感染的现象及时预防。(3)心理护理。人工气道患者需在口腔和鼻腔内植入导管，这样患者与他人的正常沟通会产生障碍，长期以来，患者会产生不良的情绪，如恐惧和抑郁等。这需要护理人员利用图文并茂的卡片将患者的冷、热和头痛等症状记录下来，方便与患者的沟通。或者将笔和纸提供给患者，让其写出想说的话，同时对于患者的需要要尽量满足，对患者要足够关心，从而使其战胜疾病的信心不断加强。(4)吸痰护理。无菌操作是医护人员在吸痰护理中要遵循的，对痰液的颜色、性状等注意观察，对粘稠痰液的患者要将气道湿化加强，在湿化患者的气道时主要使用湿热交换器[3]。

1.3 统计学方法

主要使用的分析软件是SPSS18.0，用t检验计量资料，用X2检验计数资料，P＜0.05，两组间比较的统计学意义是具备的。

2 结果

2.1 两组患者机械通气时间和ICU入住时间的情况

经过统计和分析以后，对照组患者机械通气时间和ICU入住时间要长于观察组，两组间比较的统计学意义是具备的(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者机械通气时间和ICU入住时间的情况对比表

2.2 两组患者不良现象的发生状况

通过统计两组患者的不良现象发生状况可知，观察组发生率是3.1%；对照组发生率是33.8%，观察组的发生率要低于对照组的，两组间比较的统计学意义是具备的(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者不良现象发生状况表

3 讨论

近几年兴起的一种ICU护理手段主要是集束化护理干预，其对某种难治的临床疾患可以集合使用一系列的治疗和护理对策，其要求患者要对每一项原理持续执行而不能间断，这是由其特点所决定的，这样才能够充分体现出集束化护理干预的本质[4]。在建立人工气道以后，呼吸道的一些基本功能将无法进行正常的工作，也会降低机体的防御能力，从而使细菌感染呼吸道的几率大大增加，从而导致呼吸道感染的现象。通过使用集束化护理干预可以快速寻找出造成肺部感染的原因，从而对各种护理措施合理的应用，将细菌感染的现象提前预防。

通过研究可知，在集束化护理干预的护理方法使以后，对照组的机械通气时间和ICU入住时间要短于观察组，同时观察组不良现象发生率要低于对照组，两组间比较的统计学意义是具备的(P＜0.05)。

综上所述，在ICU人工气道患者中使用集束化护理干预的方法，能够将患者出现的不良现象发生率大大大降低，所以应该将其推广力度不断加大。

(作者单位：皖南医学院弋矶山医院)

[1]陈秀霞.ICU人工气道患者的集束化护理干预效果观察[J].当代医学 ,2012,02(03)：118-120.

[2]刘敏婷,罗伟华,黄慧萍,江珊珊.ICU人工气道患者的集束化护理干预效果研究[J].当代医学,2016,05(01)：108-109.

[3]梅盘琴.ICU人工气道患者的集束化护理干预效果观察分析[J].河北医药 ,2013,07(06)：953.

[4]韩英.ICU人工气道患者的集束化护理干预效果观察[J].中国实用医药 ,2013,10(24)：234-235.