导管

路之一,包括临时导管和长期导管两类[1]。患者透析治疗结束后为了避免导管脱落及感染需妥善固定。目前临床上对于不同置管部位、不同类型、不同外露长度的中心静脉导管均采用无菌纱布包裹加上胶布固定的方法[2],不仅操作复杂,还容易出现导管外露、粘贴不牢固、舒适度下降、感染、松脱甚至意外脱管等问题。针对上述问题,我们设计了一种血液透析导管固定袋,有效弥补了传统导管包扎方法的不足,应用效果良好。现介绍如下。1 设计和制作该导管固定袋包括导管固定袋主体、长形敷贴、宽形敷

，需采用中心静脉导管作为透析患者治疗的血管通路，有研究表明，60%的首次血液透析患者采用中心静脉导管〔3-4〕，我国血液透析患者应用中心静脉导管逐年增多，导管按照留置时间长短，分为无隧道无涤纶套临时导管和带隧道带涤纶套长期导管〔5-6〕，置管部位为股静脉与颈内静脉，临床首选颈内静脉为置管部位〔7〕，颈内静脉置管下垂的重力及固定不牢固，易发生导管移位、缝线断裂，甚至滑脱等现象，严重影响透析患者的导管正常使用，为了提高导管的安全使用效能，本课题组设计出适用于颈

脉)置入中心静脉导管，导管尖端位于上腔静脉下1/3或上腔静脉与右心房交界处的置管术[1]。PICC导管体内头端打结导致置管失败，如果强行拔管，有断管进而危及患者生命的可能。2019年5月，首都医科大学密云教学医院发生1例PICC导管体内头端打结，导致置管失败的病例，医护团队于手术室行血管切开PICC取出术，术后患者情况稳定，4 d后经左侧贵要静脉置入PICC导管1根，位置良好，经6 d观察后出院。现将PICC导管体内头端打结的原因分析及护理策略报道如下。1

外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）因其对外周血管损伤小、操作简单、留置时间长、后期维护方便等优势，在危重症新生儿、早产儿中得到了广泛应用［1－2］。导管堵塞是PICC常见并发症，留置时间越长，堵塞发生率越高，风险越大，可导致机械性静脉炎、导管尖端异位等症状，增加新生儿痛苦［3］。因此，如何有效做好新生儿PICC导管维护是临床一直以来关注的重点。基于此，本研究选取我院新生儿科住院期间

d 4).(2)导管脱落:血液透析过程中诸多管道相互连接,各个通道接口、线结处均容易出现导管脱落,护理人员在透析过程中未及时观察并发现的话则易出现导管滑脱引起出血。Table 1 Baseline characteristics and prognoses of patients with rhabdomyolysis induced by community-acquired pneumoniaDISCUSSIONRM may be caused by

将6FJR4指引导管送入右冠状动脉开口处，选用Runthrough导丝尝试通过右冠状动脉病变处，但由于闭塞病变前的锐角迂曲，导丝无法顺利通过血管闭塞段,作用力不能沿导丝正常传导，同时可见指引导管被推出右冠状动脉(见图1B)。故选用Guidezilla指引导管增强支撑力，但浅插Guidezilla 导管仍不能提供足够的支撑力，将Guidezilla 导管深插入冠状动脉内，Runthrough导丝可顺利通过右冠状动脉闭塞病变远端，选用 2.0×15 mm 的垠

飞机上使用的金属导管（以下简称“导管”）很多，主要分布在液压、燃油、滑油、氧气、冷气和环境控制等管路系统，承担着传递动力、输送液体和气体的工作。飞机上的导管一旦损伤破裂，轻则影响战训任务的顺利完成，重则导致灾难事故的发生。如某部飞机在训练中，因为液压系统导管漏油，引起空中失火而造成二等事故（飞机损毁）。因此，分析导管损伤的原因、预防其损伤，对确保飞机管路系统正常工作及飞行安全意义重大。1 飞机金属导管损伤特点分析据不完全统计，近4 a来某团飞机因裂纹和磨损

[1]。以永久性导管作为血管通路的维持性血透患者仍居高不下，长期透析导管拔管困难的患者也经常出现。近3年来本院诊治4例长期透析导管拔管困难的患者，经造影证实3例为上腔静脉狭窄卡压导管，1例为导管末端与心房壁黏连。采用经导管腔内球囊扩张法顺利拔除，未发生明显并发症，效果良好，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本院于2014年6月-2017年6月收治4例长期透析导管拔管困难患者，其中女3例，男1例，年龄37~63岁，中位年龄55岁。原发病：2例慢性肾

飞机上使用的金属导管（以下简称“导管”）很多，主要分布在液压、燃油、滑油、氧气、冷气和环境控制等管路系统，承担着传递动力、输送液体和气体的工作。飞机上的导管一旦损伤破裂，轻则影响战训任务的顺利完成，重则导致灾难事故的发生。如某部飞机在训练中，因为液压系统导管漏油，引起空中失火而造成二等事故（飞机损毁）。因此，分析导管损伤的原因、预防其损伤，对确保飞机管路系统正常工作及飞行安全意义重大。1 飞机金属导管损伤特点分析据不完全统计，近4a来某团飞机因裂纹和磨损深

桩施工中容易出现导管埋管现象详细分析说明。1 埋管产生原因（1）钻孔弯曲造成孔内钢筋笼弯曲变形，导管连接后没居中，灌注时混凝土从一侧上返推动底管逐渐贴近钢筋笼一侧，导管丝扣帽子正好挂在钢筋笼钢筋头或加强箍上。（2）吊车设备距离远，起吊能力小。（3）混凝土配合比、流动性、初凝时间不符合要求。混凝土供应不及时，等待时间长，孔内导管周边及料斗和导管内混凝土，长时间不流动逐渐变的干稠。（4）导管长时间没有上下活动，造成导管周边混凝土流动性差，握裹力增加，转不动导管

文《经鼻型肠梗阻导管在小肠梗阻诊疗中的应用效果分析》一文中，66页的“在透视下将导管内导丝抽回5 cm，再将导管向前推送5 cm，反复操作，至导管进入空肠50 cm远侧，拔出导丝。向前囊内注入10～15 ml（最大注水量为30 ml）无菌蒸馏水”表达不准确，应该为“在透视下导丝与导管交替前行达空肠远端，使导管先端尽量与梗阻点接近，拔出导丝。向前囊内注入6～8 ml无菌蒸馏水”，特此更正。

后端剪裁PICC导管连接件设计类型对导管破损的影响研究王关芬 郭玲 郝丽琼 江群(四川省肿瘤医院，四川 成都 610041)目的 探讨后端剪裁PICC导管不同设计类型的连接件对导管破损发生率的影响。方法 回顾性分析2014年1-12月我院使用后端剪裁式PICC导管的病例1 071例，将其中使用简易连接件的491例设为对照组，使用延长管连接件的581例设为观察组，比较两组导管破损发生率的差异。结果 观察组导管破损率低于对照组，差异具有统计学意义(χ2=8.9

，王震，张密林经导管诱导闭合治疗细小动脉导管未闭患者的临床疗效刘凌，刘君，高磊，王震，张密林目的：探讨细小动脉导管未闭经导管诱导闭合的方法及疗效。方法：我院2005-11至2014-08共介入治疗717例动脉导管未闭患者，其中8例细小动脉导管未闭采用经导管诱导闭合的方法进行治疗。其中男3例，女5例，年龄1～6岁，平均年龄（3.9±1.4）岁，体重10～21 kg，平均体重（15.2±3.7）kg。均在局麻或全麻下行右心导管检查及主动脉弓降部造影，观察动脉导

涤纶套深静脉留置导管功能丧失的临床研究邱明生目的 研究带涤纶套深静脉留置导管功能丧失的原因与预防对策。方法 回顾性分析126例透析患者带涤纶套深静脉留置导管的临床资料。结果 导管留置期间出现导管功能丧失58例, 导管失功率为46.0%。结论 减少短期导管留置时间、调整导管末端位置、纯肝素封管、精心护理可减少带涤纶套深静脉留置导管失功率。血液净化；带涤纶套双腔导管；功能不良1 资料与方法1.1 一般资料 以2011年3月～2014年3月在本院置入带涤纶套深静

外周静脉置入中心导管术（peripheral inserted central catheters，PICC）为新生儿，特别是极低出生体重儿，建立了安全的静脉输液通道，解决了外周静脉置管留置时间短的问题。PICC导管可提高患儿舒适度，有助于确保每天准确的输液量及能量供应。但置管后的维护至关重要，维护不当就会出现不良后果或发生意外。我科在应用PICC技术10年的时间里，共发生导管破裂5例。现总结病例并介绍如下：1 临床资料本组患儿共5例，男3例，女2例。日龄

方便、使用安全，导管留置时间长等优点而被广泛应用［1］。目前使用的导管分为可裁剪和不可裁剪二类，其中可裁剪导管分为前端裁剪和后端裁剪［2］。后端裁剪的导管是在置管后根据体表测量长度进行裁剪，经裁剪的导管部分位于体外，而前端裁剪的导管为导管置入前据体表测量长度进行裁剪，经裁剪的导管尖端部分进入人体血管，导管尖端的光滑程度可影响血管内膜的完整性及置管期间堵管、血栓、静脉炎的形成［3］，目前常用的裁剪工具包括专用导管切割器、无菌剪刀、一次性手术刀，我们分别使用这

，300457)导管组分作为阔叶木运输水分和营养物质的通道，由一系列的导管细胞端壁相连而成，在阔叶木细胞结构中起着重要的作用。但是，由于导管组分的存在和新型的5色、6色、8色等多色印刷机速度的大幅提高，使纸张平版印刷过程出现导管黏出的问题。特别是对含有漂白阔叶木浆、阔叶木机械浆的未涂布纸和轻量涂布纸来说，导管黏出对印刷过程和印品质量的影响更为显著。长期以来，制浆造纸工作者通过在制浆造纸的各个工段采用各种措施将导管黏出的程度大大降低。本文分析了导管黏出问题的

力和控制力矩。而导管就是输送血液的血管，由导管所组成的管路组件承担着发动机推进剂的输送、各系统气动控制及吹除等功能。任何一根管子的泄漏或破裂都会对火箭造成重大影响甚至导致整个发射的失败。因此，在火箭发动机的装配生产中，导管的锉修占有非常重要的地位，锉修不合理，就会影响焊接质量，产生较大的焊接变形及装配应力。在振动条件下，应力叠加可能导致导管疲劳断裂或密封失效，造成泄漏，因此，应予以足够的重视。1 导管锉修流程导管锉修是发动机装配的一项重要环节，由于每个装配

罗文君PICC导管在儿童白血病的治疗中起着非常重要的作用，是长期进行静脉输液和化疗最理想的安全管道之一，在体内最长可留置一年。PICC的并发症在临床也很常见，导管破损是较为少见但又是严重的并发症，可以直接影响到患儿的治疗，增加经济负担，甚至引发医疗纠纷。我科自1986～2010年使用PICC导管几千例，现对2005～2010年508例次PICC发生30例导管破损的高危因素进行分析，并给予及时维护，从而延长PICC导管使用寿命，减少患儿反复静脉穿刺的痛苦，