舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果评价

曾令宜，黄 林

（淮安市肿瘤医院淮安市淮安医院，江苏 淮安 223200）

舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果评价

曾令宜，黄 林

（淮安市肿瘤医院淮安市淮安医院，江苏 淮安 223200）

目的探讨舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用效果。方法本次研究中所纳入的研究对象，为我院于2014年01月～2017年05月间收治的30例肺癌化疗患者，以完全随机数字表法，将其随机分为研究组（n=15）与常规组（n=15），为常规组患者提供常规护理模式，并在此基础之上，为研究组患者提供舒适护理模式，对两组的护理效果进行统计处理。结果①研究组患者护理的满意度达到了93.33%，常规组患者对护理的满意度达到了73.33%，对比组间结果，研究组高于常规组，有统计学意义（P＜0.05）；②不良反应率统计分析，发现研究组患者所发生的不良反应如疲乏、便秘、呕吐恶心等发生率，明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；③QOL生活质量评分，研究组高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺癌化疗患者在临床接受治疗期间，配以舒适护理模式，有利于降低患者不良反应发生率，提升患者护理满意度以及生活质量，值得临床将其作为推荐应用的护理方案，进一步应用。

肺癌化疗；舒适护理；应用效果

现阶段，在我国癌症患者中，肺癌成为了致死率最高的疾病，每年因为肺癌而发生死亡的患者，逐渐呈上升趋势，严重威胁着人们的安全健康和生命[1]。化疗是临床用于治疗肺癌患者的主要方法，化疗期间所产生的痛苦，会加重患者心理压力和负担，不利于临床治疗。而研究发现，在治疗期间配以舒适护理模式，可有效缓解患者在接受化疗治疗期间所产生的不良感受和负面心理，以确保患者临床治疗效果[2]。对此，本次研究特此以我院收治的30例肺癌化疗患者，为研究对象，探讨舒适护理模式应用的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中所纳入的研究对象，为我院于2014年01月～2017年05月间收治的30例肺癌化疗患者，以完全随机数字表法，将其随机分为研究组与常规组，各占15例。研究组中9例男性研究对象，6例女性研究对象，年龄50～78岁，平均（66.7±6.1）岁，有7例腺癌，有4例小细胞癌，有4例鳞癌，非初次化疗者5例，初次化疗者10例。常规组中10例男性研究对象，5例女性研究对象，年龄51～79岁，平均（66.8±6.3）岁，有8例腺癌，有3例小细胞癌，有4例鳞癌，非初次化疗者6例，初次化疗者9例。两组临床资料经比较，无统计学意义（P＞0.05），可比性较强。

1.2 方法

为常规组患者提供常规护理模式，并在此基础之上，为研究组患者提供舒适护理模式，具体护理方法如下。

1.2.1 化疗前

①心理舒适护理：肺癌患者极易产生诸多的负面情绪，如消极、焦虑、害怕、紧张不安等，化疗前，这些负面心理会显著加重，故而在化疗之前，合理评估患者的生理与心理装填，与患者积极有效交流，耐心解答患者疑问，为患者介绍化疗治疗的相关知识，以此来消除患者负面心理。②环境舒适护理：肺癌患者接受化疗期间，需长时间静滴，静滴用药期间，需要为患者安排舒适、整洁的治疗环境以及床位，严控室内的湿度、温度，消除处理紫外线。

1.2.2 化疗中

①口腔舒适护理：化疗期间，唾液分泌较少，时常口干，极易导致口腔发生感染，或是发生牙周病，对此，护理人员需嘱咐患者，用生理盐水冲洗口腔，或是采用复方硼砂溶液漱口，进食期间，注意保护口腔黏膜，以避免不必要的损伤。②用药舒适护理：化疗期间，遵医嘱，调节用药速率，让患者明白控制滴定速度的必要性与重要性，以保证合理、安全用药，静滴期间，加强巡视观察，并主动询问患者感受，时刻留意患者血压、心率等指标。③胃肠道：肺癌患者在接受化疗期间，发生呕吐恶心以及腹痛等不良反应的几率较高，对此，需护理人员指导患者正确处理，掌握缓解腹痛的方法，并同时为患者提供心理安慰，鼓励患者继续治疗。

1.2.3 化疗后

①人文关怀：鼓励患者家属、亲朋友好，为患者提供情感支持，家人的支持和社会的支持，会对患者的治疗产生重要的积极作用，对此，护理期间，护理人员与患者进行积极交流，增强其治愈的信心，同时鼓励家属多陪伴、多关心患者，以此来支撑患者精神和情感，进而获得社会认同感。②健康指导：术后，嘱咐患者卧床静养，指导其均衡饮食，为患者说明正确搭配饮食的方法，尽量做到色香味俱全，以促进患者食欲提升。同时加强皮肤护理，保持皮肤清洁、湿润。

1.3 观察指标

以问卷形式，调查两组患者护理满意度，分为非常满意、比较满意、不满意，分数越高则表示患者对护理的满意度越高。观察并记录两组患者不良反应的发生情况。采用QOL评价两组患者生活质量，分数越高，则说明患者生活质量越高。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS 21.0软件，予以统计分析。率（%）为计数资料，用卡方比较组间差异；±s为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者护理满意度

研究组患者护理的满意度达到了93.33%，常规组患者对护理的满意度达到了73.33%，对比组间结果，研究组高于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者护理满意度（n，%）

2.2 对比两组不良反应发生率

不良反应率统计分析，发现研究组患者所发生的不良反应如疲乏、便秘、呕吐恶心等发生率，明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组不良反应发生率（n，%）

2.3 对比两组生活质量

研究组QOL评分为（37.8±4.7）分，常规组QOL评分为（26.7±5.1）分，比较组间评分，研究组高于常规组，差异有统计学意义（t=6.198，P＜0.05）。

3 讨 论

肺癌是一种恶性肿瘤，在临床中较为常见，致死率较高，故需采用化疗手段，以确保患者生活质量，但在接受化疗的过程中，难免会引起诸多的不良反应，直接对疗效产生了重大的不利影响，不利于患者身心健康[3]。人们对治疗的要求随着医学模式的转变以及社会的发展，而越来越高，特别是护理期间，已不再局限于护理操作层面，而是更加注重人文关怀、精神支持，对此，化疗期需配以合理科学的护理模式，以促进患者预后改善，稳固治疗效果。

自1995年，Kolcaba提出舒适护理概念以来，在临床工作中，应用十分广泛[4]。舒适护理，不仅使患者生理、心理处于高度舒适状态，而且还有效延长了患者的生存周期，从而促进患者更加积极配合临床治疗，以提升临床疗效，减低不良事件的发生率[5]。基于此，接受化疗治疗的肺癌患者，予以合理有效的舒适护理措施，有利于确保临床疗效，避免不良反应。

此次研究结果发现，接受舒适护理的研究组，护理满意度、生活质量高于常规组，不良反应低于常规组，这与夏蓉蓉[6]等在《肺癌化疗患者行舒适护理模式的应用效果探析》中所得出的“舒适护理有利于减缓肺癌化疗患者负面心理，提升疗效”这一结论，高度一致。

总而言之，肺癌放化疗患者行舒适护理模式，效果优良，使得临床进一步借鉴。

[1] 杜 娟,邱 丽,严 馨,龚李敏.舒适护理对肺癌放化疗患者的肿瘤标志物生活质量及依从性的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016,01:117-120.

[2] 张文娟,田月强,任晶晶,宋培培,董媛媛.舒适护理在肺癌术后化疗患者中的应用效果分析[J].中国妇幼健康研究,2016,S2:120-121.

[3] 吕 澜,白翠凤,巩 捷,马维聪,赵璐萍.肺癌化疗患者PICC置管中护理的应用效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,35:122-123.

[4] 王新娟,胡英芳.以循证护理为基础的临床护理路径在肺癌住院化疗患者中的应用效果评价[J].河北医科大学学报,2017,04:474-478.

[5] 肖 艳,何 丽,陈 韩,王燕玲,郑武平.协同护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响[J].中国临床研究,2017,04:563-565.

[6] 夏蓉蓉.肺癌化疗患者行舒适护理模式的应用效果探析[J].大家健康(学术版),2015,04:212.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11588.03

本文编辑：吴玲丽