空勤人员健康体检中异常心电图的分析

向 妍，万 锐，覃颖丽，张铮铮

（中国南方航空股份有限公司航空卫生中心内科，广东 广州 510406）

空勤人员健康体检中异常心电图的分析

向 妍，万 锐，覃颖丽，张铮铮

（中国南方航空股份有限公司航空卫生中心内科，广东 广州 510406）

目的探究空勤人员健康体检中心电图异常的情况。方法对2016年1月～2016年12月空勤人员6610例健康体检异常心电图的表现展开回顾性分析。结果6610例研究对象中异常心电图合计3365例（50.9%），其中男性56.4%（1897/3365），明显高于女性43.6%（1468/3365）；20岁～29岁异常例数最多2572例（60.30%）；异常心电图最常见的表现为窦性心律不齐、窦性心动过缓等。结论空勤人员健康体检中异常心电图的发生机率较高，男性异常率高于女性，需针对不同对象开展相关健康教育并定期实施检测，提高健康管理水平。

健康体检；心电图；空勤人员；异常表现

因长期性的航空作业，空勤人员常承受着较大的压力，他们不规律的生活[1]、不科学的饮食等，均使其处于亚健康状态。现分析6610例空勤人员健康体检的情况，明确其心电图的表现特征，探讨出相关影响的因素，以期提出针对性保健对策，有效保障空勤人员安全飞行以及身体健康，现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组6610例研究对象均为空勤人员，体检时间在2016年1月～2016年12月，在所选体检者中，男性3409例，女性3201例，年龄20岁～60岁，中位值（35.62±5.81）岁。20岁～29岁4265例；30～39岁1421例；40～49岁711例，50～60岁213例。纳入异常心电图体检者3365例，男性1897例，女性1468例；20岁～29岁2572例；30～39岁562例；40～49岁144例；50～60岁87例。

1.2 方法

仪器选取美国GE公司12导联同步心电图仪，型号为MAC 5500型，在体检人员卧位且保持安静状态下对12导联心电图的情况进行描记，并由经验丰富的心电图医师对心电图显示的结果进行分析与诊断。

1.3 诊断评价（观察）

正常心电图诊断的标准参照黄惠莉[3]提出的诊断标准进行，即①PR间期不低于120 ms；②成人静息心率每分钟60次～100次；③PaVF与PⅡ直立，而PaVR倒置；④左室高电压标准：男：RV5+SV1不低于4.0 mV，女：RV5+SV1不低于3.5 mV；⑤PII不超过0.25 mv；⑥STV1-V3抬高低于0.3 mV，并且余导联ST抬高低于0.1 mV；⑦Q低于1/4 R，Q低于40 ms；⑧胸导QRS移行部位于V5导联属于顺钟向转位，而在V1导联则主要为逆钟向转位；⑨心电轴0度～30度，轻中度左偏，大于+90度则为右偏；⑩V1-V5导联，R波波幅显示出递增的趋势。

1.4 统计学方法

收集与整理研究数据，纳入统计学软件SPSS 20.0数据包中展开处理，其中计数资料通过率（n%）表示，组间差应用x2检验，各组间数据对比后获得的P值小于0.05时，表明统计学意义成立。

2 结 果

2.1 健康体检情况分析

本次6610例研究对象中异常心电图有3365例（50.9%），男性占比56.4%（1897/3365），女性占比43.6%（1468/3365），两组对比差异性显著，P＜0.05。

表1 不同性别健康体检者心电图情况分析

2.2 年龄分布情况分析

3365例异常心电图中，20岁～29岁2572例，占比最高，为60.3%；40～49岁145例，占比最低，为20.4%；各组异常心电图占比均有统计学意义，P＜0.05，具体数据见表2。

表2 不同年龄健康体检者异常心电图情况分析

2.3 异常心电图频率分布情况分析

研究结果显示，在异常心电图中，最为常见的便是窦性心律不齐，其次为窦性心动过缓、电轴移偏及左心室电高压等，具体情况见表3。

表3 空勤人员体检异常心电图表现（%）

3 讨 论

客观上来说，正常变异心电图主要指的是无心血管疾病体检人员的心电图与正常心电图诊断的标准不完全符合，究其原因，推测在于与体检人员自身的生理性因素相关[3]，例如检查时选取的体位、饮酒史、自主神经功能紊乱、心理情绪以及高强度运动等等，在健康人群中较常见，特别是空勤人员。

在本次研究中，空勤人员异常心电图的检出率在50.9%，与Ye Yuan，John D. Meeker[4]研究中职业健康体检者29.8%对比明显要高，原因可能和空勤人员的职业特殊性有关。基于空勤人员在高空中高速长期飞行，外加生活不具规律性，因此极易促使健康失衡。有关资料显示[5]，在所有空勤人员中，约有53.8%存在亚健康状况。本研究还发现，年龄不同其异常心电图的检出情况也各不相同，其中检出率最高的年龄组为20岁～29岁，紧接着为50岁～60岁，前者以窦性心律不齐、窦性心律过缓和左心室高电压多见，可能与年轻人经常高强度运动、南方人体型偏瘦、活动力强等因素有关，而后者则是由于年龄增长、肥胖、高血压以及不良生活习惯（缺乏运动、饮酒、不规律作息与吸烟等）较多引起。此外，本组异常心电图的表现有多种，最主要的表现便是窦性心律不齐、窦性心动过缓与左心室高电压，其中窦性心律不齐属于良性表现，极易为呼吸影响。男性检出窦性心动过缓的机率高于女性，可能与其心脏储备能力强、活动量大以及运动较多相关。左心室高电压或左心室高电压伴ST-T改变者，心脏彩超均无高血压改变或心肌肥厚等异常发现，考虑与正常变异或者交感神经张力增高有关。通常在其他异常心电图中，男女异常表现主要以T波改变多见，其中女性多发生于产后睡眠不佳和情绪等因素导致的自主神经功能紊乱者，在健康体检中应多注意孕期及哺乳期空勤人员的健康管理和女性心理健康宣教；男性则考虑不良生活习惯、冠心病的易患因素增加以及压力、心理因素等，平时要注意对血脂、血糖、血压的监测，必要时予药物治疗。

针对空勤人员健康体检的情况，采取措施如下：积极进行健康宣教，定期普及医学保健相关知识，发挥自我调节的作用；鼓励其积极进行适当的体能训练；重视空勤人员的心理健康。

[1] 张朝领.异常心电图在健康体检人群中的诊断价值探讨[J].大家健康(下旬版),2015,20(12):54-54,55.

[2] 黄惠莉.健康体检人群45378例异常心电图情况分析[J].基层医学论坛,2015,35(16):2240-2241.

[3] 普莲会,李俊昌,王翠芬等.年轻人健康体检中异常心电图的相关分析[J].中外女性健康研究,2016,21(2):24-25.

[4] Ye Yuan,John D. Meeker,Kelly K. Ferguson. Serum polybrominated diphenyl ether (PBDE) concentrations in relation to biomarkers of oxidative stress and in fl ammation:The National Health and Nutrition Examination Survey 2003–2004[J]. Science of the Total Environment, 2017,575.

[5] Hoshi T,Nakahara T,Takabayashi K,Gunji A. [Public health nurse staf fi ng requirements for health examination of infants and children in municipalities of Japan].[J]. [nihon kōshū eisei zasshi] Japanese journal of public health,1996,434.

Analysis of the aircrew health examination of abnormal ECG

XIANG Yan, WAN Rui, TAN Ying-li, ZHANG Zheng-zheng
(Department of internal medicine, Uni Airways Corporation aviation health center, South China,Guangzhou Guangdong 510406, China)

ObjectiveTo explore the health examination center of aircrew EEG abnormal situation.MethodsFrom January 2016 to December 2016, 6610 cases of healthy aircrew showed abnormal ECG were retrospectively analyzed.Results6610 cases of the research object of abnormal ECG in total 3365 cases (50.9%),including 56.4% male (1897/3365), was signi fi cantly higher than females in 43.6% (1468/3365); 20 years old -29 abnormal cases were 2572 cases (60.30%); the most common manifestation of abnormal ECG is sinus arrhythmia,sinus bradycardia.ConclusionThe analysis of healthy aircrew found a higher probability of the abnormal ECG,abnormal rate of male is higher than female, need to carry out health education according to different objects and carry out regular testing, improve the health level of management.

Health examination; Electrocardiogram; Aircrew; Abnormality

R444

A

ISSN.2095-8242.2017.059.11493.03

本文编辑：李新刚