护理安全管理在老年骨科患者中的应用

张秋华，宗江萍

（新疆伊犁州友谊医院骨科，新疆 伊犁 835000）

护理安全管理在老年骨科患者中的应用

张秋华，宗江萍

（新疆伊犁州友谊医院骨科，新疆 伊犁 835000）

目的研究分析护理安全管理在老年骨科患者中的具体应用效果。方法选取我院2013年8月～2015年1月收治的老年骨科患者100例，对其在护理过程中的不安全因素进行评估，并根据评估结果制定具体的安全护理措施。结果通过不安全因素排查并采取针对性安全管理措施，所有患者均未出现安全问题，住院时间平均缩短了（2.3±1.10）天，患者的满意率提高了7%。结论针对老年骨科患者通过采取安全管理措施，加强宣传引导和精细化护理服务，能够及时发现和处理护理过程中的不安全因素，进而全面提升患者的满意度和护理质量。

护理安全管理；老年骨科；护理措施；应用效果

当前随着公众安全意识的提升，对医疗护理机构的安全服务更加关注，安全质量管理已成为医院服务质量管理的重要内容，如何有效地防范安全护理风险，降低护理安全隐患的发生率，是当前摆在医院护理部门面前的一项重要研究课题。老年骨科患者由于行动不便，加上本身身体状况较差，所以在护理过程中安全管理是重中之重。本文对所在院护理安全管理在老年骨科患者中的应用进行了全面分析，并制定了具体的护理措施，使老年骨科患者顺利度过了围手术期，成效明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2013年8月至2015年1月来我院接受诊治的老年骨科患者中随机选取100例患者，所有患者均经过临床诊断确定为老年内科疾病，男51例，女49例，年龄60～81岁，平均（73.01±4.26）岁。对100例患者在护理过程中的不安全因素进行评估，并根据评估结果制定针对性护理安全管理措施。

对采取护理安全管理措施前一个月作为观察组，护理后一个月作为对照组。对比分析前后的护理满意度和住院时间。

1.2 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的住院时间和满意度

对100例患者进行不安全因素评估且采取护理安全管理措施后，患者的住院时间和满意度见表1。组间比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者的住院时间和满意度比较（±s）

表1 患者的住院时间和满意度比较（±s）

患者满意度（%）观察组100采取护理安全管理措施前11.78±3.4689对照组100采取护理安全管理措施后9.48±2.3696组别例数期间平均住院时间（d）

2.2 老年骨科患者护理不安全因素分析

对老年骨科患者护理不安全因素进行评估，根据评估结果制定了护理安全管理措施，经过护理后所有的老年骨科患者没有出现安全问题，平均住院时间缩短了（2.3±1.10）天，患者的满意率提高了7%。

2.3 不安全因素分析

（1）护理人员专业护理知识水平和操作技能不高。由于护理人员理论知识不够丰富，知识储备不足，操作实践能力和经验欠缺，事故预防预见能力和突发事件处理能力需要进一步提升。在对老年骨科患者进行护理时，尤其是那些重症患者，创伤严重，如果护理不恰当就会引发感染、病情加重引发一系列并发症等，患者病情复杂，护士人员就必须具备全方位的理论知识和临床分析判断能力，不能单纯地按照医嘱要求执行，要随时根据病情的变化与主治医生进行沟通，提高预见性，才能确保获得最佳的治疗效果。

（2）责任心等职业素养有待进一步提升。护理工作比较繁琐，所以护理人员会产生疲沓、烦躁情绪。在具体执行护理工作制度和操作规程时，责任心不够，不能严格按照制度规定执行，导致患者发生压疮、管道脱落等突发情况时不能及时发现，有时出现液体渗入皮下、引发静脉炎或发生皮下坏死，这些都会影响患者的心理舒适度和护理满意度。

（3）老年骨科患者本身身体条件和心理影响，导致配合治疗的依从性不高。由于老年骨科患者长期受到骨痛折磨，加上营养饮食不均衡，不注意个人卫生，自我安全防护意识差等，可能会导致病情发展较快，甚至担心会引发其他的并发症，所以心理会产生抑郁、烦躁等情绪，甚至不愿意配合开展康复训练等，一旦出现身体不适或者活动不便、疼痛等情况，就会增加不安全风险的发生概率。

（4）病区安全防护措施不到位。地面、窗台、床、光线等不符合制度规定要求，或者温度湿度控制不当，就会引发跌倒/坠床等，进而对老年病人产生二次伤害。

3 护理安全管理措施

3.1 健全组织机构，完善护理服务制度和操作规程

要建立专门的护理安全管理小组，明确工作职责和分工，定期开展检查、服务指导，通过定期通报、设置意见箱等方式，加强整改和落实，从而将事故发生率降到最低。

3.2 加强宣传教育引导

通过知识讲座、每日知识宣传、座谈会等方式定期与患者及其家属进行沟通，积极宣传康复训练的意义，提高治疗的依从性。了解患者的心理需求和意见，建立顺畅的沟通机制，提高患者的安全防护意识和自我防护能力，尤其是对患者病症要客观介绍和引导，从而减轻患者的心理负担。

3.3 加强培训，打造学习型组织

对护理人员定期开展业务素质技能培训，培养护理人员突发事件处理能力和预见能力，针对护理过程中可能存在的安全风险点进行逐一排查，建立台账，定期对整改情况进行检查，全面提高护理水平。

3.4 增加投入，提高硬件设施配置水平

要根据患者的实际情况及医院整体规模合理安排老年骨科患者病房，并保证湿度、温度以及其他硬件设施配套齐全、达标，将隐患风险降到最低。

总之只有全面加强护理安全管理，提高护理人员的护理服务质量，与患者建立有效顺畅的沟通交流机制，提高患者配合治疗的依从性，减轻心理负担和身体疼痛等压力，才能进一步提升患者住院安全系数，缩短住院时间，提高护理满意度。

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ISSN.2095-8242.2017.059.11616.02

本文编辑：赵小龙