高血压脑出血手术治疗临床疗效分析及评价

池斌忠，包金喜

（1.内蒙古一机医院，内蒙古 包头 014030；2.内蒙古包头市北方医院，内蒙古 包头 014030）

高血压脑出血手术治疗临床疗效分析及评价

池斌忠1，包金喜2

（1.内蒙古一机医院，内蒙古 包头 014030；2.内蒙古包头市北方医院，内蒙古 包头 014030）

目的探讨高血压脑出血手术治疗临床疗效分析及评价。方法选取2016年6月～2017年4月我院收治的高血压脑出血患者100例作为本次的研究对象，将以上研究对象进行随机分成两组，对照组和研究组，每组和50例，对照组采用保守治疗，研究组采用手术治疗。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果研究组患者的治愈率明显高于对照组，恶化率明显低于照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在临床上，对高血压脑出血的患者进行治疗时，采取手术治疗，能够有效的提高了患者的临床疗效，且降低恶化率，临床上应用此方式，可以推广应用。

高血压脑出血；手术治疗；临床疗效；应用评价

高血压性脑出血是因为血压急骤升高而引发的出血性脑血管病。高血压脑出血的发病率较高，一旦发作其也有较高的致残率，基础会危胁到的生命健康，是当今威胁人们生命健康的主要疾病之一。当前，钙离子拮抗剂已广泛应用于临床试验当中，且取得了较好的临床治疗效果。寻找一种较好的治疗方法，对降低脑出血患者的发病率、改善高血压性脑出血患者生活质量和减轻社会与家庭经济负担都有着非常重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年4月我院收治的高血压脑出血患者100例作为本次的研究对象，对这100例高血压脑出血患者进行随机分组，分别为对照组和研究组，每组和50例。研究组，男28例，女22例，年龄范围区间为32～82岁，平均年龄值为（51.1±1.2）岁。对照组，男3 9例，女2 1例，年龄范围区间为33～81岁，平均年龄值为（52.3±0.9）岁。血肿部位：32例为丘脑，28例为脑叶，32例为小脑，18例为基底节。经过临床诊断，本次所选取的研究对象均确诊后为高血压脑出血，对于本次对高血压脑出血的临床研究，患者及家属悉情，同时签署了知情同意书。经统计学分析两组患者在一般资料（即文化程度、性别、病程、职业、年龄、患病部位）差异不显著，没有统计学意义中，P＞0.05。

1.2 方法

对照组高血压患者采用保守治疗，具体为：首先为患者进行脱水降颅内压，在此过程中，调控血压，其目的是预防发生并发症以及继续出血。[1]研究组采用颅内血肿微创清除术治疗，具体为：患者在手术治疗之前，首先给予相关影像学检查，其目的是通过影像学确定血肿部位，选择的穿刺点为血肿最大平面，在此过程中测量此点和血肿中心的距离。此操作完成后，为其局部麻醉，选择的穿刺针为YL-1型穿刺针，然后进行颅内血肿穿刺术。[2]

1.3 观察指标

此研究评价标准为：全国第四届脑血管病学术会议制定的临床疗效。（1）经治疗后，患者ESS评分与之前相比有效降低，降低区间为91%至100%，0级病残，此为基本痊愈。（2）经治疗后，患者ESS评分有效降低，降低区间为46%至90%，1至3级病残，此为显著进步。（3）经治疗后，患者ESS评分有效降低，降低区间为18%至45%，此为进步；上述指标均没有显著改善或呈恶化为治疗无效。总有效率=（显效+有效+痊愈）÷总患例数×100%。[3]

1.4 统计学方法

本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS 23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用x2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，P＞0.05没有统计学意义。

2 结 果

研究组治疗总有效率为85.75%明显高于对照组73.9%，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

高血压性脑出血发病率、致残率和病死率都比较高，是当今威胁人们生命健康的主要疾病之一。它是因为血压急骤升高而引发的出血性脑血管病。据研究结果表明，不论是高血压还是脑出血患者，患者的生活饮食习惯等对高血压性脑出血的发生、病情发展有一定程度影响。

本研究对50例高血压脑出血患者实施手术治疗治疗，结果研究组患者的研究组治疗总有效率为88.00%明显高于对照组70.00%。因此，在临床上，对高血压脑出血的患者进行治疗时，采取卒中单元模式下锥颅治疗法，能够有效的提高了患者的临床疗效，临床上应用此方式，可以推广应用。

[1] 詹传伟,郑仲贤,罗维平,岑伟培,刘焯明,赵永耀.中少量高血压脑出血微创手术治疗的临床疗效观察[J].当代医学,2012,18(17):80-81.

[2] 何玉峰,包金锁,孙志刚.超早期与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究[J].内蒙古民族大学学报(自然科学版),2012,27(04):473-475.

[3] 李育平.神经内镜治疗高血压脑出血及自发性脑室出血的临床疗效分析[D].扬州大学,2014,3(13):34-36.

[4] 李守建.高血压脑出血手术治疗的临床疗效分析和评价[J].大家健康(学术版),2014,8(23):75-76.

R651.1

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ISSN.2095-8242.2017.059.11514.02

本文编辑：王雨辰