转铁蛋白在糖尿病肾病和原发性慢性肾小球疾病中的临床意义探究

曲兆莉

（山东省新汶矿业集团中心医院肾内科，山东 泰安 271200）

转铁蛋白在糖尿病肾病和原发性慢性肾小球疾病中的临床意义探究

曲兆莉

（山东省新汶矿业集团中心医院肾内科，山东 泰安 271200）

目的分析转铁蛋白在糖尿病肾病和原发性慢性肾小球疾病中的临床意义探究。方法选取我院从2016年1月至2017年3月收治糖尿病肾病者114例，108例原发性肾小球疾病，30例健康志愿者的尿中转铁蛋白的排泄量。结果UTP与正常健康组没有显著性差异，而75%患者中转铁蛋白的排泄量与正常健康组相比有显著升高，与正常健康组相比其他四组UTf均升高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），肾功能正常组与异常组转铁蛋白没有差异性。CGD中UTP阳性患者为87例，占80.6%。结论转铁蛋白的排泄量在糖尿病肾病早期，显著增加，反映糖尿病早期肾脏损害程度，值得在临床上进行推广使用。

转铁蛋白；白蛋白排泄率；糖尿病肾病：原发性慢性肾小球疾病

转铁蛋白（TRF）是体内一种的含铁蛋白质，其主要功能是运载从消化道吸收的铁及红细胞降解释放出铁。在进入骨髓后，为成熟红细胞的生成提供铁[1]。而血浆中TRF含量可作为贫血的诊断指标。在缺铁性的贫血患者体内中TRF的含量增高[2]，但其铁的饱和度很低。但是，因为红细胞对铁的利用功能出现障碍，则患者血浆中TRF含量下降。我院自2016年1月至2017年3月共收共收114例糖尿病患者，进行护理干预治疗。现将临床资料与结果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1月至2017年3月，我院共收114例糖尿病患者，其中男60例，女54例，年龄22～72岁，平均（46.5±1.8）岁，按照尿蛋白排泄率分为临床蛋白尿组（＞300 mg/24 h，D3）、微量白蛋白尿组（30～300 mg/24 h，D2）、无白蛋白尿组（＜30 mg/24 h，D1）。肾脏内科108例原发慢性肾脏疾病，包括男55例，女53例，依据尿蛋白量分为尿蛋白量是少量蛋白尿组（＜0.5 g/24 h，N1）、中量蛋白尿组（0.5 g～3.5 g/24 h，N2）和大量蛋白尿组（＞3.5 g/24 h，N3）；肾功异常者是N4组[3]。正常健康人是40人，为健康志愿者，男22例，女18例，年龄18～76例，空腹血糖正常是N0组。当尿蛋白排泄率＞30 mg/24 h，则判断是早期糖尿病肾病。将尿蛋白》150 mg/24 h，定为尿蛋白阳性。

1.2 治疗方法

收集所有参与人员的24小时尿液混匀，量取5 mL，进行离心，每次15分钟，去上清液进行检测。带标本收集后，送去检测，使用生化分析仪，采用速率散射比浊法进行检测[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结 果

2.1 糖尿病各组与正常健康志愿组各项指标的结果

UTP与正常健康组没有显著性差异，而75%患者中转铁蛋白的排泄量与正常健康组相比有显著升高，见表1。

2.2 各组中尿中转铁蛋白结果

与正常健康组相比其他四组UTf均升高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），肾功能正常组与异常组转铁蛋白没有差异性。CGD中UTP阳性患者为87例，占80.6%，见表2。

表1 糖尿病各组与正常健康志愿组各项指标的结果

表2 各组中尿中转铁蛋白结果

3 讨 论

转铁蛋白是一种糖蛋白，其相对分子量是80 kDa，等电点是5.6，而其主要由肝脏部位产生，功能时与铁结合，肾脏是排泄转铁蛋白的主要器官[5]，糖尿病是各种不同原因造成高血糖的一种代谢紊乱的疾病，肾病是糖尿病主要并发症，在发病早期主要是肾小球损伤，而肾脏损伤尿出现微量蛋白，采用尿中转铁蛋白作为诊断该疾病的指标[6]。肾脏出现疾病，肾小管间质病变决定着肾脏预后转归，肾小管排泄影响着转铁蛋白。UTP与正常健康组没有显著性差异，而75%患者中转铁蛋白的排泄量与正常健康组相比有显著升高，与正常健康组相比其他四组UTf均升高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），肾功能正常组与异常组转铁蛋白没有差异性。CGD中UTP阳性患者为87例，占80.6%。

综上所述，转铁蛋白的排泄量在糖尿病肾病早期，显著增加，反映糖尿病早期肾脏损害程度，值得在临床上进行推广使用。

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[2] 李红英,李 岩.血转铁蛋白和视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病中的检测及其临床意义[J].亚太传统医药,2011,07(5):50-51.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11549.02

本文编辑：刘帅帅