应用利拉鲁肽改善老年2型糖尿病患者血管内皮功能、胰岛β细胞功能

邴兆伟

（青岛市立医院，山东 青岛 266011）

·药物与临床·

应用利拉鲁肽改善老年2型糖尿病患者血管内皮功能、胰岛β细胞功能

邴兆伟

（青岛市立医院，山东 青岛 266011）

目的对利拉鲁肽改善老年2型糖尿病患者血管内皮功能、胰岛β细胞功能进行探讨。方法研究中纳入了2015年11月～2017年4月于我院诊治的老年2型糖尿病患者40例进行研究，将患者依据治疗药物不同分组为：对照组用二甲双胍+格列吡嗪，观察组用二甲双胍+格列吡嗪+利拉鲁肽；将患者各项临床数据详细整理后进行回顾性分析。结果观察组治疗后ET-1、NO、FMD这三项血管内皮功能指标以及FIns、HOMA-IR、HOMA-B这三项胰岛β细胞功能指标显著改善，与治疗前、对照组治疗后比较存在差异，P＜0.05。结论为老年2型糖尿病患者基础治疗的同时予以利拉鲁肽，对患者的血管内皮功能及胰岛β细胞功能有着良好的改善作用。

利拉鲁肽；老年2型糖尿病；血管内皮功能；胰岛β细胞功能

2型糖尿病患者多因环境/遗传等不良情况造成的非胰岛素依赖糖尿病，有资料显示：该种情况与人体胰岛β细胞功能、血管内皮功能情况息息相关，2型糖尿病患者体内血管内皮细胞功能均呈紊乱状态，其胰岛β细胞功能均呈严重受损状态，会对患者日常生活及生存质量造成很大的影响。故本次研究纳入了我院近1年半来收治的老年2型糖尿病患者40例为对象，现将基本情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中纳入对象为我院近1年半来收治的老年2型糖尿病患者40例，将患者依据治疗药物均分为：对照组中男女占比为11∶9；年龄为64～83岁，平均年龄为（75.39±5.14）岁。观察组中男女占比为13∶7；年龄为62～85岁，平均年龄为（75.86±5.08）岁；患者基本资料比较无差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

用药二甲双胍+格列吡嗪：选药二甲双胍缓释片用法用量为：口服、0.25 g/次、2次/d，依据患者病情改善情况增加药剂量，但需控制为1～1.5 g/d。格列吡嗪缓释片用法用量为：口服、5 mg/次、3次/d，亦依据患者病情改善情况增加药剂量，控制为10～30 mg/d；经此用药3个月。

1.2.2 观察组

用药二甲双胍+格列吡嗪+利拉鲁肽：二甲双胍+格列吡嗪用法用量与对照组相同；利拉鲁肽治疗时选药利拉鲁肽注射液：用法用量为：皮下注射、1.2 mg/次、1次/d；经此用药3个月。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗前后ET-1、NO、FMD变化比较

治疗前ET-1、NO、FMD比较无差异，P＞0.05；观察组治疗后ET-1、NO、FMD变化优，与治疗前、对照组治疗后比较存在差异，P＜0.05；见表1。

表1 患者治疗前后ET-1、NO、FMD变化比较（±s）

表1 患者治疗前后ET-1、NO、FMD变化比较（±s）

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与治疗前、对照组治疗后比较，bP＜0.05

组别n时间ET-1（ng·L-1）NO（umol·L-1）FMD（%）观察组20治疗前106.39±8.2348.57±3.653.05±0.11治疗1个月84.63±7.15a60.34±4.27a3.29±0.15a治疗3个月53.01±4.78ab68.59±5.17ab5.17±0.95ab治疗前108.09±8.9148.41±3.783.04±0.12治疗1个月96.87±7.4350.98±5.313.15±0.06治疗3个月67.30±5.2658.42±6.943.45±0.38对照组20

2.2 患者治疗前后FIns、HOMA-IR、HOMA-B变化比较

治疗前FIns、HOMA-IR、HOMA-B比较无差异，P＞0.05；观察组治疗后FIns、HOMA-IR、HOMA-B变化优，与治疗前、对照组治疗后比较存在差异，P＜0.05；见表2。

表2 患者治疗前后FIns、HOMA-IR、HOMA-B变化比较（±s）

表2 患者治疗前后FIns、HOMA-IR、HOMA-B变化比较（±s）

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与治疗前、对照组治疗后比较，bP＜0.05

组别n时间FIns（mIU/L）HOMA-IRHOMA-B观察组20治疗前7.39±0.984.58±0.4332.45±12.72治疗1个月9.17±1.63a3.81±0.57a52.78±14.69a治疗3个月10.19±1.60ab3.02±0.41ab60.17±15.45ab治疗前7.50±0.954.48±0.3532.55±12.07治疗1个月8.03±1.544.29±0.1140.35±13.73治疗3个月9.64±1.584.07±0.3243.97±10.23对照组20

3 讨 论

利拉鲁肽为新型糖尿病治疗药物，属胰高血糖素样肽-1受体激动剂，患者用药后可快速稳定血管内皮功能紊乱的情况，经此降低ET-1的水平，从而对患者FMD有着良好的改善；同时该药可减少波动性高糖诱导细胞内活性氧簇生成，从而对内皮细胞凋亡比率、Caspase-3蛋白活化起到阻止的作用。本次研究中观察组患者在基础药物治疗的同时予以患者利拉鲁肽，结果显示：患者ET-1、NO、FMD、FIns、HOMA-IR、HOMA-B这六项指标均显著改善，可见该药物可充分改善血管内皮细胞氧化损伤的不良情况。

综上所述，利拉鲁肽可改善ET-1、NO、FMD、FIns、HOMA-IR、HOMA-B指标水平，并起到改善老年2型糖尿病患者血管内皮功能、胰岛β细胞功能。

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ISSN.2095-8242.2017.059.11631.02

本文编辑：吴 卫