他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎39例

张铭珺

（清远市慢性病防治医院，广东 清远 511500）

他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎39例

张铭珺

（清远市慢性病防治医院，广东 清远 511500）

目的对他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的临床效果进行探讨。方法选取我院2016年1月～2017年3月收治的面部激素依赖性皮炎患者39例为对象，将患者依据入院顺序分组为：对照组19例用他克莫司软膏治疗，观察组20例用他克莫司软膏+重组人表皮生长因子凝胶治疗；将患者各项临床资料详细整理后进行回顾性分析。结果观察组治疗后临床各症状积分显著降低，与治疗前、对照组治疗后比较存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论面部激素依赖性皮炎患者经他克莫司软膏+重组人表皮生长因子凝胶治疗的效果显著，可有效降低患者临床各症状积分，改善患者的临床症状。

他克莫司软膏；重组人表皮生长因子凝胶；面部激素依赖性皮炎

临床上多见面部激素依赖性皮炎患者色素沉着、真皮变薄、血管显露、酒渣样皮炎等不良情况，带给患者身心上双重打击。有资料显示：单一用药治疗面部激素依赖性皮炎的效果欠佳，患者病情控制难度大，故本次研究将我院近1年半来收治的面部激素依赖性皮炎患者39例纳为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年3月收治的面部激素依赖性皮炎患者39例为对象，将患者依据入院顺序分为两组：对照组男5例，女14例；年龄18～46岁，平均（30.64±10.92）岁。观察组男3例，女17例；年龄21～45岁，平均（30.17±10.84）岁；患者基本资料组间比较无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

用药他克莫司软膏（生产企业：Astellas Pharma Manufacturing，Inc；批准文号：国药准字J20060030；规格：0.03%/30 g：9 mg，10 g：3 mg）用法用量为：外涂、1次约0.1%、每天早晚清洁皮肤后外涂；共用药1个月。

1.2.2 观察组

用药他克莫司软膏+重组人表皮生长因子凝胶（生产厂家：桂林华诺威基因药业有限公司；批准文号：国药准字S20020112；规格：10万IU/200微克/20克/支）：于前1～7天用药他克莫司软膏，用法用量与对照组相同；之后则早上用他克莫司软膏，晚上用重组人表皮生长因子凝胶，用生理氯化钠溶液清洗创面，再取适量涂抹在患处，用量为每l00 cm2创面使用本品10 g。

1.3 效果判定标准

临床症状改善情况以色素沉着、真皮变薄、血管显露、酒渣样皮炎积分评价，各症状积分分值均为0～3分，得分越高者表示症状越严重；治疗显效/有效则提示患者经治疗后临床各症状积分改善程度≥80%/30%～80%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者治疗前色素沉着、真皮变薄、血管显露、酒渣样皮炎积分比较无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后色素沉着、真皮变薄、血管显露、酒渣样皮炎积分显著降低，与治疗前、对照组治疗后比较存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗前后临床各症状积分变化比较 [±s，分]

表1 患者治疗前后临床各症状积分变化比较 [±s，分]

组别例数时间色素沉着真皮变薄血管显露酒渣样皮炎观察组19治疗前2.37±0.24 2.51±0.35 2.69±0.45 2.09±0.63治疗后0.32±0.12 0.35±0.22 0.34±0.23 0.34±0.32对照组20治疗前2.29±0.26 2.39±0.46 2.70±0.53 2.11±0.62治疗后0.87±0.20 1.34±0.26 1.21±0.17 1.45±0.36 t--1.40520.62790.25612.7305 P--＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

面部激素依赖性皮炎患者大都存在长期、反复不规范使用糖皮质激素类药物外涂的不良情况，以至于用药部位皮肤产生炎症，并以激素依赖性为主要特征，通常激素类药物停用后便会复发，患者随之产生瘙痒难耐、疼痛难忍、干燥且烧灼感强烈[1]。有资料显示：治疗面部激素依赖性皮炎时要重视标本兼治，以相辅相成的原则来控制病情，促使患者各项临床症状得以缓解/消除[2]。

他克莫司软膏为免疫抑制类药物之一，该药物为非糖皮质激素外用免疫调节剂，患者用药后可结合T淋巴细胞的胞质蛋白，发挥强大的抗炎效果。本次研究中将患者分组后使用不同方法治疗，结果显示：观察组患者治疗后色素沉着、真皮变薄、血管显露、酒渣样皮炎积分显著降低，与治疗前、对照组治疗后比较存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示：他克莫司软膏+重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的效果显著，可充分改善患者各项临床症状，使患者面部皮肤不再依赖激素药物。

综上所述，他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎时可于短时间内降低其各症状积分，改善其临床症状，值得临床上广泛应用。

[1] 雷振春,林京晶.他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗面部激素依赖性皮炎临床分析[J].健康研究,2014,34(01):34-36.

[2] 李晓明.他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的疗效分析[J].中国医疗美容,2015,5(03):76-77.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11657.02

本文编辑：赵小龙