PDCA 循环在NICU专科护士分层培训中的应用

陈桂娥，尹丽娟，杨 帆

（昆明医科大学附属儿童医院新生儿科，云南 昆明 650034）

・医院管理・

PDCA 循环在NICU专科护士分层培训中的应用

陈桂娥，尹丽娟，杨 帆

（昆明医科大学附属儿童医院新生儿科，云南 昆明 650034）

总结了PDCA 循环在NICU专科护士分层培训中的应用经验，主要方法为在对NICU护士进行专科护士分层培训中采用PDCA进行管理循环。通过对NICU护士进行PDCA 循环专科分层培训，初步建立了具有专科特色的护理队伍，提高了NICU护理队伍的整体素质。

PDCA循环；NICU；护士分层培训

PDCA循环是美国著名管理学家戴明提出，它包括四个阶段即计划、实施、检查和处理，这四个阶段环环相扣，周而复始，被广泛应用于质量管理，是质量管理标准化、科学化的循环系统[1]。NICU护理工作是一项专业技术含量高、高风险的服务性工作，因此要求NICU护士具备扎实的专业理论知识、娴熟的急救技术。现报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年12月根据科室实际情况，结合NICU工作特点及要求将我科护士分为4个层次，有针对性的进行培训。具体为：N0级护士，科龄小于1年护士，已取得护士执照，无NICU护理经验的护士；N1级护士，科龄1～3年的护士；N2级护士，科龄3～5年的护士；N3级护士，科龄5年以上的护士。

1.2 方法

1.2.1 计划

护士长、科室带教组长根据医院年度培训计划、科室专科护理工作特点、护士的工作能力，将护士分成N0、N1、N2、N3层级、制定相应培训计划、目标、考核方式。

N0级成长期护士，培训内容以基本理论、基本知识、基本技能及工作流程和制度等为重点[2]。具体为：NICU各项规章制度、无陪护病房安全评估知识、差错事故纠纷防范及职业暴露防护意识、护士条例及相关法律知识的培训、各班工作流程、院感知识、专科仪器的基本知识、专科理论知识、专科应急预案、专科护理文书书写规范、服务理念、护士素质要求、排班原则。

1.2.2 实施

由科室护士长组织带教组长和高年资护士，以《实用新生儿学》、《儿科护理学》、《护理学基础》、《护士条例》、《患者知情同意权》为参考，结合临床护理，将新生儿及NICU相关的疾病知识和护理常规、常用仪器操作流程、护理技能及专科应急预案、出院健康教育以图表和文字的形式形成专科护理参考书：《新生儿常见疾病护理常规和操作技能指南》、并将相关法律法规整理打印成册，均放置于护士站固定位置，作为专科培训参考书。

1.2.3 处理

（1）每月按计划进行培训、考核、记录，月底进行分析、总结、反馈，对存在的问题进行讨论、整改并补充到以后的培训中，把成功的措施作为下一个月培训的动力和依据，通过一次次的PDCA 循环，使存在的问题得以持续改进，不断完善培训计划。

（2）科室护士长每个季度对培训效果进行检查。并对存在的问题进行分析和指导。并作出相应的绩效考核。对优秀的带教老师和护士进行适当的奖励，对培训不合格者给予分析、改进、指导、一周后补考，并适当扣减绩效。

（3）评价PDCA循环在NICU专科护士分层培训中的年度效果。我科于2016年8月～2016年12月，以无记名的方式对患儿家属、医生进行满意度问卷调查：给324位出院患儿家属发放320张问卷，收回320份；给62位医生发放问卷一人一份，收回。问卷的内容及调查结果见表1、表2。并对满意度和培训效果进行追踪，为制定下一年的培训计划提供依据。

表1 患儿家属对NICU护士满意度 [n（%）]

表2 医生对NICU护士满意度 [n（%）]

2 结 果

通过PDCA 循环对NICU专科护士分层培训后， 护士综合护理能力、整体素质均有提高，树立了护士的自信心，激发了护士主动协助医生进行诊疗、主动为患儿及家属服务的热情，调动了护士积极性和创造性，提高了服务内涵。减少了护患纠纷，使医护关系更加融洽。

3 小 结

我科通过PDCA 循环对护士进行专科分层培训，充分发挥了护士学习的能动性，提高了NICU护士主动为患者提供更全面、安全、规范、高效率的施护能力， 提高了护理质量。

[1]徐 琴.PDCA循环在急救车专项质量规范管理中的应用[J].护理学报,2014,11(21):13.

[2]焦 静,张晓静,吴欣娟,曹 晶.基于PDCA的规范化护士分层培训管理体系的构建[J].护理教育2014,11(14):1171-1172.

R192.6

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ISSN.2095-8242.2017.061.12050.01

本文编辑：赵小龙