水合氯醛与苯巴比妥用于婴幼儿检查前的镇静效果分析

龙弦弦 林 琳

（广西妇幼保健院儿科，广西 南宁 530003）

水合氯醛与苯巴比妥用于婴幼儿检查前的镇静效果分析

龙弦弦 林 琳

（广西妇幼保健院儿科，广西 南宁 530003）

目的分析比较水合氯醛与苯巴比妥用于婴幼儿检查前的镇静效果。方法将需镇静的婴幼儿136例随机分为水合氯醛组（68例）和苯巴比妥组（68例），分别给予水合氯醛灌肠或被苯巴比妥静脉注射，分析比较起效时间，维持时间及镇静效果。结果水合氯醛起效时间，维持时间及镇静效果优于苯巴比妥。结论水合氯醛灌肠给药镇静效果优于苯巴比妥静脉注射给药，可有效提高镇静成功率，提高护理工作质量。

水合氯醛；苯巴比妥；镇静；婴幼儿

婴幼儿在住院期间常常会施行各种诊断性检查，但在检查时常难以配合操作者，常需镇静的方法才能完成各项检查。水合氯醛与苯巴比妥作为两种常用镇静药已广泛应用在儿科领域。现将我科婴幼儿应用水合氯醛与苯巴比妥这两种药物的镇静效果进行分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年6月至2016年3月在儿科需做B超、肺功能检查婴幼儿136例。其中男89例，女47例，年龄2个月～2岁3个月，平均年龄1岁1个月。给药前均已确定无使用镇静药的禁忌证，经家属同意，随机分为两组，水合氯醛组68例，男42例，女26例，平均年龄1岁2个月。苯巴比妥组68例，男47例，女21例，平均年龄1岁，两组对象在性别、年龄方面差异无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：口服水合氯醛组在检查前30 min予10%水合氯醛按0.5 mL/kg经肛门直肠给药，给药后捏紧肛周5 min，由家属安慰诱导入睡。苯巴比妥组在检查前30 min予苯巴比妥按5 mg/kg静脉注射，注射后家属安慰诱导入睡。

1.3 评价方法：比较两组镇静起效时间、维持时间及镇静效果。完成：睡着，不反抗、不躁动，无需外力按压，能顺利完成检查。不完成：清醒不入睡，有反抗行为，不能进行检查操作。起效时间：指从给药完成到出现睡眠的时间。维持时间：指从出现睡眠到患儿清醒的时间。

1.4 统计学方法：采用SPSS10.0统计软件对所得数据进行统计分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计数资料用χ2检验。α=0.05作为数据的检验水准，P＜0.05为差异，有统计学意义。

2 结 果

两组患儿镇静起效时间、维持时间及镇静效果的比较见表1，水合氯醛组镇静的成功率高于苯巴比妥组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

表1 两组患儿镇静起效时间、维持时间及镇静效果的比较

在临床工作中经常发生由于镇静效果不佳而导致检查不能顺利完成，需重新预约、镇静。这不仅延长了检查周期，影响治疗决策，也给患儿及家属带来了心理负担，直接影响了护理质量满意度[1]。因此，检查前提高镇静给药成功率，有很重要意义。水合氯醛为中枢镇静药，属三氯乙醛水合物，起效时间多为15～30 min，用药后1 h达药效高峰，可维持睡眠状态2～3 h[2]。灌肠途径起效时间快，灌肠属直肠给药不受胃酸影响，直肠黏膜迅速吸收进入血液[3]，而且灌肠给药可避开患儿因不愿口服、哭闹等原因引起的呕吐，减少药物的损失。根据小儿直肠解剖特点，直肠内给药深度以5～10 cm为宜，该处静脉丛丰富，水合氯醛经此处进入直肠上静脉，再经肠系膜下静脉入门静脉，在肝脏内代谢，其代谢产物三氯乙醇具有更好镇静作用[2]。

苯巴比妥属长效苯巴比妥类药，普遍性中枢抑制药，改变正常睡眠模式，引起非生理性睡眠，作用时间6～8 h，醒后有疲倦嗜睡等后遗症[4]。且苯巴比妥睡眠深度浅，容易被外界刺激而唤醒。护士在进行注射操作时易引起患儿的恐惧、哭闹及害怕的心理或行为表现，不易被家属接受。而水合氯醛灌肠无痛苦，操作起来简单方便，易于被家属接受。从表中可看到两组镇静药物的起效时间、维持时间及镇静效果比较，水合氯醛起效时间和维持时间明显快于苯巴比妥，镇静效果也明显优于苯巴比妥。综上所述，检查前镇静给药推荐首选水合氯醛灌肠给药，此项给药方法更能得到家属的认可，提高护理工作满意度。

[1] 孟令香,留晓宁,唐芳.品管圈对提高小儿磁共振检查镇静成功率的效果观察[J].中国实用护理杂志,2015,31(8):592-594.

[2] 丁国建,刘希杰,徐传臻,等.水合氯醛不同给药途径下儿童镇静效果比较的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(31):55-58.

[3] 吴凤银.水合氯醛两种给药途径对小儿脑电图检查前镇静作用的比较[J].护士进修杂志,2007,22(1):95

[4] 周广玲,高翔羽,渠慎英.苯巴比妥与水合氯醛对婴幼儿镇静效果的比较[J].中华现代护理杂志,2011,17(11):1290-1291.

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1671-8194（2017）29-0119-01