全国检验技能竞赛参赛策略分析与思考

黄 慧，梁绮雯

（广州卫生职业技术学院，广东 广州 510450）

全国检验技能竞赛参赛策略分析与思考

黄 慧，梁绮雯

（广州卫生职业技术学院，广东 广州 510450）

全国卫生职业院校检验技能竞赛已举办四届，随着竞赛影响力的扩大，参赛院校和选手逐年增多，获奖难度逐年加大。为在今后的比赛中取得更好的成绩，现结合广州卫生职业技术学院4年的参赛经验对参赛策略进行分析。

医学检验技术；技能竞赛；参赛策略

为了推进职业院校医学检验技术专业的发展，全面提高学生的临床实践技能和综合素质，全国卫生职业教育教学指导委员会于2014年开始举办全国卫生职业院校检验技能竞赛，每年一届，迄今已成功举办四届。我院每届均由3名选手组队参加高职组的竞赛，取得了一些成绩，但仍有很大的提升空间。为了在今后的比赛中获得更好的成绩，现对参赛策略进行分析。

1 历届全国检验技能竞赛（高职组）基本情况（见表1）

从比赛规模上看，随着竞赛影响力的扩大，参赛院校和选手逐年增多，第四届高职组选手人数是第一届的2.5倍。从比赛项目上看，竞赛难度呈上升趋势。从首届竞赛单纯考核选手的实践操作技能，发展到第三、四届竞赛时对选手动手能力、形态学识别和检验结果应用能力的综合考核。因此，要想取得优异的竞赛成绩，参赛选手不仅要具备娴熟的操作技能，还要有扎实的专业知识功底。另外，还需具备过硬的心理素质。

表1 历届全国检验技能竞赛（高职组）基本情况[1-2]

2 参赛策略

2.1 选手选拔

优秀的选手是取得好成绩的关键。选手的选拔重点要考虑专业能力和心理素质两大要素。我院选手的选拔采取的是平时考核和校内技能竞赛相结合的方式。在学生开始接触检验专业课程时，就告知学生有参加全国检验技能竞赛的机会，让学生做好心理和专业上的准备。专业教师在日常上课时要留意学生的实践能力、知识储备和心理状态，挖掘有潜力的学生。此外，我院每年均举办校内检验技能竞赛，比赛项目和全国竞赛相似。我们结合学生的校内竞赛成绩、平时表现和心理素质综合考虑，最终确定全国竞赛人选。也有学校通过一系列由易到难的操作考核层层选拔选手[3]。

2.2 强化训练

参赛选手在教师的指导下，对参赛项目的操作要点、难点进行分析，反复练习，逐个击破。

2.2.1 白细胞计数及临床应用 该项目是4个竞赛项目中最易拉开选手分值的项目，其难点在于白细胞计数结果的准确性。白细胞计数的操作包括准备稀释液→吸血→稀释→充池→计数5个主要步骤，操作过程中任何一个步骤的微小差错都可能造成最终白细胞计数值的较大偏差，如稀释液的量和血量吸取不准确，稀释时产生大量气泡，混匀不充分，充池不均匀，计数时识别错误等。其中，学生较难掌握且需要反复练习的主要是稀释和充池这两个步骤。稀释时将血液放入稀释液后要吸取上清液清洗吸管2～3次，此时一定要保持吸管在液面下，否则极易产生大量气泡，除导致操作扣分外，还会影响最后计数值的准确性。针对充池操作，学生需通过多次练习摸索出所需的液体量及最佳手法，保证既不会量太少充不满也不会量太多而溢出计数池外。此外，还需注意的是有的选手在操作过程中做得很好，但在最后结果计算时公式错误而导致结果错误。有的学校使用的显微镜与比赛用的显微镜不一样，指导教师需提前通过图片向学生讲解其构造及使用方法，避免学生在比赛时不会使用显微镜。

白细胞计数的临床应用考核方式是病例分析，选手通过患者病史和血细胞分析检查结果判断可能的病因。考查的疾病多为贫血，选手只要掌握常见的几种贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血和再生障碍性贫血的血象特点，一般不难作答。

2.2.2 血糖测定及临床应用 血糖测定的操作相对简单，应用分光光度计分别测定标准管和测定管的吸光度，换算出待测血清葡萄糖浓度。选手只要能熟练正确地使用移液管、加样枪和分光光度计，一般都能得出较为理想的结果。失分原因除不能正确使用上述器材外，还包括准备时间过长、不良操作习惯、结果记录计算错误等。血糖测定的临床应用考查的知识点为糖尿病的诊断标准。

2.2.3 细菌分离技术、革兰染色及细菌鉴定思路 细菌分离和革兰染色是临床上微生物检验最常用的操作项目，是细菌鉴定的基础。细菌分离考查选手应用四区划线法分离出单个菌落的能力。操作的手法和单个菌落数是影响分值的关键。选手常出现的失误及原因有：（1）违反无菌操作；（2）划破培养基，接种环环口与接种平板间的夹角太大或过度紧张所致；（3）没有单菌落出现或数量不够，挑取标本量过少或各区间交线太少所致；（4）无明显的4个分区，每区划线后没有将接种环进行烧灼或各区间交线太多所致，部分选手还出现四区与一区、二区相连，三区与一区相连等。

革兰染色操作时选手需注意：（1）涂片时取菌量不要太多，涂片太厚不易观察结果；（2）选手应根据制片情况调整脱色时间，脱色不足或过度都易导致细菌染色性的改变；（3）部分选手在染色后用吸水纸吸水时过度擦拭导致细菌被擦掉；（4）显微镜使用不规范不熟练，玻片被压碎，找不到视野等；（5）结果报告错误，革兰染色阴阳性颠倒，有的选手汉字书写不规范。

细菌鉴定思路要求选手根据革兰染色结果（革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌），写出接下来应该选择哪些鉴定实验。

2.2.4 形态学检验 形态学检验采取幻灯片的考核方式。幻灯片包含100张图片，每张图片限时25秒。考查内容包括骨髓细胞形态、外周血细胞形态、尿液有形成分（细胞、结晶、管型）、寄生虫和镜下微生物形态。选手在练习时要勤看形态考试图库，注意一些易混淆细胞的鉴别，如中性粒细胞与单核细胞、中幼红细胞与浆细胞、原始粒细胞与原始淋巴细胞等，掌握识别要点。此外，选手在书写答案时要做到形态名称描述完整规范，避免错字漏字。

2.3 模拟竞赛

为了让选手提前适应比赛氛围，我们在赛前一个月每周对选手进行2～3次模拟竞赛，教师担任裁判，按照竞赛的标准对选手的操作进行评判。这样一方面可以锻炼选手的心理素质、应变能力，另一方面可以有针对性地纠正选手存在的问题，提高选手的竞赛能力。

3 结语

随着职业教育的快速发展，全国卫生职业院校检验技能竞赛广受关注。然而，每年能够参加竞赛的学生毕竟只是极少数，职业院校在积极筹备参加竞赛的同时，也应该以竞赛为契机，推进人才培养和教学模式的改革，达到“以赛促教、以赛促学、以赛促改”的目的，全面提高学生的职业能力。

[1]朱红英，殷彦.全国卫生职业院校检验技能竞赛赛后思考[J].卫生职业教育，2015，33（1）：25-26.

[2]宋萍，朱红英，殷彦.继续办好全国检验技能大赛的思考与建议[J].卫生职业教育，2015，33（24）：45-46.

[3]何艳，张诺，谭伊曼，等.检验技能竞赛选手选拔与培训模式研究及探索[J].卫生职业教育，2017，35（1）：19-20.

G420

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1671-1246（2017）22-0096-02