替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

胡军

（泗阳仁慈医院普外科，江苏 宿迁 223700）

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

胡军

（泗阳仁慈医院普外科，江苏 宿迁 223700）

目的探讨替吉奥协同奥沙利铂运用于对晚期胃癌患者进行治疗中的效果。方法选取2011年4月-2017年4月于我院诊治的晚期胃癌患者76例，分为对照组和试验组，各38例。对照组采用氟尿嘧啶协同顺铂开展化疗治疗，试验组采用替吉奥协同奥沙利铂开展化疗治疗，并比较两组的治疗成效。结果对比发现，试验组治疗后的治疗成效、化疗药品不良反应的发生率、2年生存率、生后质量都优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论替吉奥协同奥沙利铂运用于对晚期胃癌患者进行治疗中有显著效果，值得推广与运用。

胃癌；替吉奥；奥沙利铂

胃癌患者初始的临床表现不显著，通常会于后期才去医院诊治，进而丧失了手术的最优治疗时间[1]。本研究旨在分析替吉奥协同奥沙利铂对晚期胃癌患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年4月-2017年4月于我院诊治的76例晚期胃癌患者，依据不同的治疗方式分成两组，试验组38例，男性23例，女性15例；年龄29岁-71岁，平均年龄（50.00±2.18）岁；试验组采用替吉奥协同奥沙利铂开展化疗治疗。对照组38例，男性21例，女性17例；年龄31岁-79岁，平均年龄（55.00±3.89）岁；对照组采用氟尿嘧啶协同顺铂开展化疗治疗。两组患者的性别及年龄的比较，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法 全部患者在治疗以前都检验血糖、离子、肝肾功能，评测心脏功能等。试验组采用替吉奥协同奥沙利铂开展化疗治疗，服用替吉奥胶囊，剂量是60 mg/次，每天早晚各服用1次，饭后35 min服用，持续服用14 d，间隔7 d，奥沙利铂借助静脉进行注入，剂量为130 mg/m2，第1日施药，21 d为一个治疗周期；对照组采用氟尿嘧啶协同顺铂开展化疗治疗，氟尿嘧啶的剂量是750 mg/m2，顺铂的剂量是25 mg/m2，运用方式即静脉注入，第1-4日施药，21 d为一个治疗周期。全部患者都于2个治疗周期服药以后评测一次治疗成效，对比两组患者服药以后的治疗成效。

1.3 效果评定 记录两组不良反应的发生率，并评测两组的生活质量，分数总共是100分，患者本身的生活质量同评分是正比关系。给两组患者开展2年回访，记录2年生存率。患者治疗成效的评测依据实体瘤治疗成效评价规定，患者身体中具备可以评测治疗成效的实际病灶，其中完全舒缓即患者病灶消除，连续时长超过4周；部分舒缓即患者病灶减小超过30%，时长超过4周，没有新病灶产生；平稳即处于病情舒缓与疾病进展间；疾病进展即患者病灶进展超过20%，或是产生新病灶。总有效率即完全舒缓率、部分舒缓率与平稳率之和。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗成效、化疗药品不良反应发生率、2年生存率 试验组经治疗后的治疗成效为92.11%（完全舒缓20例、部分舒缓8例、疾病平稳7例、疾病进展3例），对照组经治疗后的治疗成效为76.32%（完全舒缓16例、部分舒缓7例、疾病平稳6例、疾病进展9例），组间差异有统计学的意义（P＜0.05）；试验组经治疗后不良反应发生率为13.16%（5/38），对照组经治疗后不良反应发生率为28.95%（11/38），组间差异有统计学的意义（P＜0.05）；试验组经治疗后2年生存27例（71.05%），对照组经治疗后2年生存9例（23.68%），组间差异有统计学的意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的生活质量 两组治疗前的生活质量经对比没有统计学的意义（P＞0.05）；两组治疗后的生活质量经对比有统计学的意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的生活质量（Mean±SD，分）

3 讨论

胃癌的患病率已处于消化系统严重肿瘤患病率的首位[2]。胃癌患者十分疼痛，会有腹疼、便血等表现，严重的话会导致癌细胞分散及转移，造成患者死亡[3,4]。因患者于癌症初期没有不舒服症状，检出率不高，使得临床对胃癌的检出一般滞后，往往会耽误治疗良机。奥沙利铂是第3代水溶型铂类化合物，与顺铂相比副作用较弱，可减弱患者的不良反应，奥沙利铂本身的疏水性高、体积大，可阻止DNA复制、形成，对胃癌治疗的成效显著高于顺铂，给患者神经系统造成的影响以四肢末端麻木为主[5]。替吉奥是氟尿嘧啶型药品，是口服抗癌药，作为很多药品协同构成的复方药剂，替吉奥的药效时长同半衰期可延长到服药以后的12 h，降低患者服药的频次，减弱不良反应。

综上，替吉奥协同奥沙利铂运用于对晚期胃癌患者进行治疗中的效果明显，具有临床应用的价值。

[1]邢龙,布仁巴图.晚期胃癌的化疗进展[J].中国社区医师,2016,32(6): 14-15.

[2]李敏,丁祥武.卡培他滨联合顺铂对晚期胃癌患者疗效及胃癌细胞侵袭转移的影响[J].中国药房,2016,27(18): 2494-2496.

[3]竹永宝,赵爱光.转化治疗在晚期胃癌中的应用[J].世界华人消化杂志,2016,24(18): 2830-2837.

[4]秦叔逵,李进.阿帕替尼治疗胃癌的临床应用专家共识[J].临床肿瘤学杂志,2015,20(9): 841-847.

[5]朱正纲.晚期胃癌转化治疗的理念与临床意义[J].外科理论与实践,2017,22(1): 1-4.