延续性护理辅助药物治疗对脑出血患者神经功能及生活质量的影响分析

矫健

【摘要】 目的 探究延续性护理辅助药物治疗对脑出血患者神经功能及生活质量的影响。方法 50例脑出血患者， 随机分为对照组和干预组， 每组25例。两组患者均给予脱水、控制血压、维持机体水电解质平衡等药物治疗。对照组患者给予常规护理干预， 干预组患者给予延续性护理。比较两组患者神经功能情况、生活质量评分以及患者对护理的满意度。结果 护理后， 干预组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组患者， 格拉斯哥预后评分（GOS）高于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 干预组患者生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能以及精神健康评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 干预组患者对护理的满意度为92%， 高于对照组患者的68%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理辅助药物治疗对脑出血患者有更好的护理作用， 不仅能有效提高患者的生活质量， 而且有利于患者康复。

【关键词】 延续性护理；药物治疗；脑出血；神经功能；生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.080

Effect analysis of continuous nursing and drug therapy on neurological function and quality of life in patients with cerebral hemorrhage JIAO Jian. Benxi City Central Hospital， Benxi 117000， China

【Abstract】 Objective To investigate the effect of continuous nursing and drug therapy on neurological function and quality of life in patients with cerebral hemorrhage. Methods A total of 50 patients with cerebral hemorrhage were randomly divided into control group and intervention group， with 25 cases in each group. Both groups received drug therapy of dehydration， control of blood pressure， maintenance of water and electrolyte balance， and the control group also received conventional nursing intervention. The intervention group also received continuous nursing. Comparison were made on neurological function， quality of life score， and patient satisfaction with nursing in two groups. Results After nursing， the intervention group had lower National Institutes of Health Stroke scale （NIHSS） score than the control group， and higher Glasgow outcome score （GOS） than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the intervention group ha better physiological function， physical pain， social function， emotional function and mental health score than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the intervention group had higher satisfaction on nursing as 92% than 68% in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Continuous nursing and drug therapy shows better nursing effect on patients with cerebral hemorrhage. It not only can effectively improve the quality of life of patients， but also conducive to rehabilitation of patients.

【Key words】 Continuous nursing； Drug therapy； Cerebral hemorrhage； Neurological function； Quality of life

隨着生活节奏的加快， 人们生活工作压力的加大， 日常饮食习惯的改变， 导致急性脑出血的发病率逐渐上升， 以中年人为主要发病人群。脑出血是指非外伤所致的脑实质血管破裂出血， 是神经系统的常见病和多发病， 其发病较快， 病情发展迅速， 能在短时间内对患者的生命安全造成严重威胁， 致死率和致残率极高[1]。通过大量临床研究表明， 对脑出血患者应用延续性护理辅助药物治疗能有效控制患者的病情， 改善患者的神经功能， 提高患者的生存质量。因此， 本文选取50例脑出血患者作为研究对象， 其中干预组进行了延续性护理辅助药物治疗， 取得非常好的疗效， 具体报告如下。endprint

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年12月～2016年12月本院收治的50例脑出血患者作为研究对象， 将其随机分为对照组和干预组， 每组25例。对照组：男13例、女12例， 年龄53～77岁、平均年龄（65.67±11.16）岁；干预组：男12例、女13例， 年龄51～79歲、平均年龄（66.67±10.14）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予脱水、控制血压、维持机体水电解质平衡等药物治疗。对照组患者给予常规护理干预：检测患者的生命体征、吸氧护理、建立静脉通道， 同时观察患者血压、心肺功能情况[2]。干预组患者给予延续性护理， 具体如下。

1. 2. 1 观察情况 护理人员对患者的出血量以及血压情况进行24 h的监控， 同时还要监测患者的呼吸和心电图的变化情况。若发现患者血压突然上升， 要及时向主治医生反映， 对患者进行药物干预， 积极对患者进行抢救治疗。

1. 2. 2 保持呼吸道畅通 护理人员及时给患者提供面罩供氧， 保证患者的呼吸畅通， 若在护理治疗过程中， 患者出现心律失常、心源性休克等突发情况， 需要给患者提供高浓度吸氧， 缓解患者病情；同时在治疗过程中， 医护人员要随时记录患者的血压和心电图的波动情况[3]， 若出现突发情况， 必须对患者进行抢救；另外， 医护人员对患者适当使用镇静、镇痛等药物， 减轻患者的痛苦。

1. 2. 3 心理干预 由于脑出血患者需要通过手术抢救以及长时间的药物治疗来帮助患者改善病情， 患者常常出现悲伤、焦虑、抑郁等负面情绪， 因此护理人员需要加强对患者心理环境的观察， 加强与患者及家属的沟通， 重视对患者的心理干预。认真、耐心听取患者的倾诉， 必要时进行有针对性的心理辅导[4]， 帮助患者保持一个良好的心理环境配合治疗， 还能在一定程度上提高患者的依从性， 利于患者的康复。同时还要积极与患者家属进行沟通， 向患者家属介绍脑出血疾病的治疗原则、治疗方法以及护理方式， 帮助患者家属更好的了解患者的病情， 有利于患者病情的恢复， 生活质量的改善， 提高患者的治疗效果。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者神经功能情况、生活质量评分以及患者对护理的满意度。神经功能情况采用NIHSS评分、GOS评分判定， NIHSS评分越低、GOS评分越高， 表明神经功能越好[5]。生活质量评分从生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能以及精神健康五个维度进行评定， 分数越高， 代表生活质量越好[6]。患者对护理的满意度采用本院自制满意度调查问卷进行调查， 分为非常满意、一般满意、不满意。满意度=非常满意率+一般满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者神经功能情况比较 护理前两组NIHSS、GOS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后， 干预组患者NIHSS评分低于对照组患者， GOS评分高于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者生活质量评分比较 护理后， 干预组患者生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能以及精神健康评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者对护理的满意度比较 护理后， 干预组患者对护理的满意度为92%， 高于对照组患者的68%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

脑出血是临床上常见的一种急性危重疾病， 主要是由非外伤型脑实质中血管破裂而导致的患者自发性脑部出血， 临床上主要是应用手术的治疗方法对患者及时进行治疗， 可以有效提高患者的抢救成功率， 降低脑出血的死亡率。手术抢救成功后需要对患者进行护理， 临床上的常规护理主要是对患者进行24 h的身体状况监控， 并给予患者适当的药物治疗， 有效保证患者的治疗效果。但随着人们对护理要求的提高， 原有的常规护理难以满足患者实际的护理需求。延续性护理辅助药物治疗是近些年国内外常用的护理干预手段[7， 8]。

与常规护理相比， 延续性护理辅助药物治疗主要是对患者进行手术后的延续性护理， 不仅对患者的实际情况、服药情况以及心理状态有较好的护理作用， 而且能有效缓解患者相对紧张的情绪， 降低脑出血急性危重病的死亡率和致残率， 有效改善患者的精神功能， 改善患者的心理状态， 在一定程度上提高患者的生活质量[9， 10]。

本研究结果显示：护理后， 干预组患者NIHSS评分低于对照组患者， GOS评分高于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 干预组患者生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能以及精神健康评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 干预组患者对护理的满意度为92%， 高于对照组患者的68%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 延续性护理辅助药物治疗对脑出血患者有良好的护理作用， 不仅能有效缓解患者的病情， 改善患者紧张的心理情绪， 还可以有效的改善患者的神经功能， 提高患者的生活质量。因此， 延续性护理辅助药物治疗是一种值得在临床上推广应用的方式。

参考文献

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[9] 赵红， 胡代英， 邹明菊， 等. 延续护理对空巢脑出血康复期病人治疗依从性及生存质量的影响. 护理研究， 2015（13）：1568-1570.

[10] 赵忠秀. 护理干预对脑出血患者神经功能及生活质量的影响分析. 数理医药学杂志， 2015（5）：785-786.

[收稿日期：2017-08-22]endprint