康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响分析

何丽明　张绍华　王玉龙

【摘要】 目的 分析康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响。方法 80例高血压脑出血患者， 随机分为观察组和对照组， 各40例。对照组患者采用常规护理， 观察组患者在对照组基础上应用康复护理。比较两组患者护理前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数以及生存质量（QOL）评分。结果 护理前， 两组患者NIHSS评分、Barthel指数以及QOL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 观察组NIHSS评分为（6.6±2.5）分， 低于对照组的（15.7±3.8）分；Barthel指数为（63.7±9.5）分、QOL评分为（77.6±12.0）分， 均高于对照组的（45.5±8.2）、（59.5±11.6）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 康复护理对高血压脑出血患者有明显效果， 能有效改善患者神經功能， 帮助患者回归正常生活， 值得在临床推广应用。

【关键词】 康复护理；高血压脑出血；神经功能恢复；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.092

高血压脑出血是临床中较严重的并发症类型之一， 会导致患者出现脑微循环障碍， 具有较高的致残率和致死率， 严重威胁着患者的生命安全与生活质量[1]。随着医学技术的不断发展， 目前对高血压脑出血患者的治疗已经取得了明显的进展， 但多数患者仍旧存在一定程度的神经功能障碍， 预后较差[2]。本次研究对高血压脑出血患者进行康复护理， 取得了良好的成果。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2017年5月收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 各40例。观察组中男23例， 女17例， 年龄41～77岁，

平均年龄（60.53±10.62）岁， 病程2～18年， 平均病程（10.51±

6.63）年；对照组中男22例， 女18例， 年龄42～79岁， 平均年龄（60.96±10.14）岁， 病程1～19年， 平均病程（10.33±7.46）年。

两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理， 包括按时服药、按时复诊、血压控制、日常干预等。观察组患者在对照组基础上给予康复护理， 具体内容如下：①心理护理。患者入院后， 护理人员要第一时间与患者进行沟通， 了解患者的心理状态， 如焦虑、抑郁、恐惧等， 并根据患者实际情况， 给予针对性的护理， 缓解患者的不良心理， 建立良好的护患关系。②健康教育。根据患者文化程度的不同， 制定针对性的健康教育措施。例如单独讲解、发放手册、视频、图片等， 加强患者及其家属对高血压脑出血的了解， 包括临床症状、病症发展、治疗目的、不良反应等， 提高患者的自主护理能力。③康复锻炼。当患者病情基本稳定后， 护理人员可引导患者开展康复锻炼。分为两个阶段， 前期主要通过相关器械辅助患者进行被动锻炼， 例如肢体屈伸、关节活动等， 2次/d， 30 min/次， 保证患者具备一定的肌力功能。后期逐步引导患者进行日常生活锻炼， 如穿衣、进食、洗漱等， 从而促进患者神经功能的恢复， 保证患者的生活质量。

1. 3 观察指标及评定标准 比较两组患者护理前后NIHSS评分、Barthel指数以及QOL评分。NIHSS评分越低， 表示患者神经功能越好， Barthel指数、QOL评分越高， 表示患者日常生活功能、生存质量越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前， 两组患者NIHSS评分、Barthel指数以及QOL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 观察组NIHSS评分低于对照组， Barthel指数、QOL评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

目前临床中对高血压脑出血的致病机制以及发病原因还未形成统一的结论， 但普遍认为和患者长期处在高血压状态下， 脑内小动脉产生病理性改变， 从而导致破裂性出血有

关[3， 4]。高血压脑出血会对患者的神经功能造成严重的损伤， 导致神经功能障碍， 严重影响了患者的活动能力， 降低了患者的生活质量[5]。经过长期临床实践发现， 对高血压脑出血患者进行针对性的护理， 能有效改善神经功能损伤， 提高患者的日常活动能力， 改善患者预后， 保证患者生存质量[6]。

本次研究结果显示， 护理前， 两组患者NIHSS评分、Barthel指数以及QOL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 观察组NIHSS评分低于对照组， Barthel指数、QOL评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。主要原因包括以下几方面：①高血压脑出血发病急， 且病情严重， 会在短时间内发展至峰值， 损伤患者的神经功能。当患者出现神经功能损伤后， 在有效时间内通过合理的护理， 能促进神经的再生， 改善神经功能。康复护理通过多种锻炼方式， 促进神经细胞轴突发芽， 形成新的突触， 达到重组神经功能的目的[7]。②高血压脑出血患者在病情影响下， 常出现焦虑、忧郁等不良情绪， 一定程度上影响了治疗的效果[8]。康复护理中， 通过护理人员与患者的沟通， 了解了患者的心态变化， 结合实际情况， 制定了针对性的护理方案， 有效缓解了患者的负面心理， 减少了不良情绪对治疗的影响， 提高了护理依从性。③多数高血压脑出血患者对疾病的了解较少， 这也是负面心理产生的主要原因[9]。康复护理通过健康教育的方式， 加强了患者及其家属对疾病以及相关治疗措施的了解， 树立了正确的心态， 同时也提高了患者的自主护理能力， 保证了患者生活质量的改善[10]。

综上所述， 康复护理对高血压脑出血患者有明显效果， 能有效改善患者神经功能， 帮助患者回归正常生活， 值得在临床推广应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-08-28]endprint