舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用探析

欧康丽

【摘要】 目的 探讨舒适护理在重症加强护理病房（ICU）呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果。方法 80例ICU呼吸衰竭有创机械通气患者， 依据护理方法不同分为对照组和研究组， 各40例。对照组实施常规护理， 研究组实施舒适护理， 比较两组的护理效果。结果 研究组肺活量（3.9±0.2）L、用力呼气量（89.3±5.8）%、气道峰压（24.1±2.1）cm H2O （1 cm H2O=0.098 kPa）、潮气量（537.6±70.9）ml， 对照组肺活量（2.8±0.1）L、用力呼气量（60.9±5.3）%、气道峰压（29.8±2.9）cm H2O、潮气量（419.5±80.6）ml，

对比差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度为95.0%， 对照组护理满意度为70.0%， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理应用于ICU呼吸衰竭有创机械通气患者护理效果满意， 具备临床推广价值。

【关键词】 舒适护理；呼吸衰竭；重症加强护理病房；有创机械通气

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.094

呼吸衰竭属于临床十分多见的一种急危重症， 为了缩减此类患者的死亡率， 往往要求患者入住ICU接受机械通气治疗。此类患者由于语言、沟通障碍难以有效表述自身需求、感受， 因而对护理工作提出了十分高的要求[1]。本次研究选择本院接收的80例ICU呼吸衰竭有创机械通气患者， 分别实施常规护理与舒适护理， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年12月～2016年12月本院接收的80例ICU呼吸衰竭有创机械通气患者， 依据护理方法不同分为对照组和研究组， 各40例。研究组患者中， 男21例，

女19例；年龄51～79岁， 平均年龄（71.7±3.6）岁。对照组患者中， 男22例， 女18例；年龄52～80岁， 平均年龄（71.5±3.5）岁。

两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组实施常规护理， 主要包括常规生命体征监测、输液、查房等。研究组实施舒适护理， 主要如下。

1. 2. 1 舒适环境护理 为患者提供安静的病室環境， 尽可能确保病房灯光柔和， 缩减外界对患者感官带来的刺激， 夜间护理工作尽可能集中开展。

1. 2. 2 舒适心理护理 护理人员在与患者沟通过程中要保持足够耐心， 对患者合理的内心想法、需求予以尽可能满足， 为患者介绍机械通气的重要性及其注意事项， 帮助患者缓解其不适感。另外， 可通过眼神、微笑、卡片等途径对患者开展心理疏导， 以缓解患者不必要的顾虑。

1. 2. 3 舒适体位护理 护理人员应定时为患者更换体位， 对患者采取适度按摩， 防止引发压疮。对每一管道开展妥善调节， 保持松紧度适中。

1. 2. 4 舒适口腔及吸痰护理 护理人员应定时为患者更换牙垫， 调节导管位置， 采用棉签、温水对患者开展口腔清洁处理。及时为患者开展吸痰， 严格开展无菌操作， 并确保动作柔缓、准确。

1. 2. 5 人性化护理管理 对患者合理需求予以尽可能满足， 一系列操作过程要尽可能缩减暴露， 注意对患者隐私的保护。推行弹性探视制度， 缓解患者被隔离感、孤独感， 非探视时间以患者家属为出发点为患者提供必要的关心、鼓励， 使患者获取亲情般的服务体验， 提升患者舒适度。对患者反映的主客观问题要予以有效重视， 可采用音乐疗法， 以确保患者情绪稳定， 促进一系列工作的有序进行。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者呼吸功能状况及护理满意度。呼吸功能状况包括肺活量、用力呼气量、气道峰压、潮气量。护理满意度为本院自制问答卷， 总分100分， 十分满意≥90分；一般满意60～89分；不满意<60分[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者呼吸功能状况对比 研究组肺活量（3.9±0.2）L、

用力呼气量（89.3±5.8）%、气道峰压（24.1±2.1）cm H2O、潮气量（537.6±70.9）ml， 对照组肺活量（2.8±0.1）L、用力呼气量（60.9±5.3）%、气道峰压（29.8±2.9）cm H2O、潮气量（419.5±80.6）ml， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度对比 研究组十分满意24例（60.0%）， 一般满意14例（35.0%）， 不满意2例（5.0%）， 护理满意度95.0%；对照组十分满意15例（37.5%）， 一般满意13例（32.5%）， 不满意12例（30.0%）， 护理满意度70.0%；两组护理满意度比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

呼吸衰竭有创机械通气患者需长期住院接受治疗， 在住院期间， 患者心情极易变得烦躁、焦虑， 特别是进入ICU的患者， 没有家属的陪同， 并且周围时常会出现一些急救患者， 使患者情绪变得进一步急躁、抑郁， 进而对患者病情恢复造成负面影响[3-7]。呼吸衰竭患者在行有创机械通气治疗过程中， 往往保持着清醒意识， 能够主观产生身体、心理感受， 不过难以向医护人员做出有效描述， 由此要求护理人员要结合患者实际情况及临床护理经验采取科学针对的护理干预。舒适护理有助于缓解患者心理负担， 促进患者积极配合护理治疗， 是临床十分多见的一种护理模式[4， 8]。本次研究对ICU呼吸衰竭患者实施舒适护理干预， 将患者身心感受作为切入点， 依托舒适环境护理、舒适心理护理、舒适体位护理等护理方式， 为患者提供科学舒适的护理服务， 提高患者护理质量。endprint

本次研究结果显示， 研究组肺活量（3.9±0.2）L、用力呼气量（89.3±5.8）%、气道峰压（24.1±2.1）cm H2O、潮气量（537.6±70.9）ml， 对照组肺活量（2.8±0.1）L、用力呼气量（60.9±5.3）%、气道峰压（29.8±2.9）cm H2O、潮气量（419.5±80.6）ml， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度为95.0%， 对照组护理满意度为70.0%， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。本次研究结果与周春红[9] 、李雪秋[10] 研究所得观点大致相符。

总之， 舒适护理应用于ICU呼吸衰竭有创机械通气患者护理效果满意， 可显著改善患者呼吸功能状况， 提高护理满意度， 具备临床推广价值。

参考文献

[1] 徐小欣， 张锦丽， 仇柯柯. 舒适护理在ICU机械通气患者中的应用进展. 当代护士（旬刊）， 2012， 13（4）：14-17.

[2] 方婭. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果观察. 中外医疗， 2016， 35（14）：166-168.

[3] 卢擎. 舒适护理在ICU病房呼吸衰竭有创机械通气患者中的运用. 饮食保健， 2017， 4（4）：230-231.

[4] 刘淋. 舒适护理在 ICU 呼吸衰竭有创机械通气46例中的应用. 中国民族民间医药， 2015， 13（10）：164-165.

[5] 黄妮娜， 刘爱侠， 卢嫦清， 等. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果. 护理实践与研究， 2013， 10（22）： 34-35.

[6] 周月红， 蒋伟芳， 庄春香. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用. 吉林医学， 2016， 37（8）：124-125.

[7] 李志静. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气中的临床效果评价. 内蒙古中医药， 2016， 35（16）：145-146.

[8] 温馨. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气56例中的应用探讨. 东方食疗与保健， 2016（6）：98.

[9] 周春红. 舒适护理在 ICU 呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果. 吉林医学， 2015， 36（16）：3699-3700.

[10] 李雪秋. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用研究. 中国卫生标准管理， 2017， 8（5）：146-148.

[收稿日期：2017-08-09]endprint