基于互联网的移动终端在产科护理中的应用探索

林丽霞

（遂宁市中心医院产科，四川 遂宁 629000）

基于互联网的移动终端在产科护理中的应用探索

林丽霞

（遂宁市中心医院产科，四川 遂宁 629000）

中国产科护理正在朝着“以家庭为中心的产科护理”模式转变，但受制于中国目前医疗条件的不足，无法大规模推广和实施。而依托于移动互联网和移动设备的各种健康应用程序的大量出现，为移动互联网和产科护理找到了结合点，为新形势下的“以家庭为中心的产科护理”模式的实施提供了可能性，将在医院及产科管理、孕产妇心理调节、胎儿早教等方面产生大量的应用，为产科护理的人性化、精细化、科学化管理带来了极大的帮助。

移动终端；产科护理；孕产妇；基层医院

为了减少和避免医疗观点对人类自然分娩的干扰和破坏，适应人们对生育及医疗照顾需求的变化，产科护理正在向“以病人为中心的护理”模式转变。在转变过程中必须面临着孕产妇家庭在生理、心理、社会等多方面的更高需求，要求提供具有安全性和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。但由于优质医疗资源供给的紧张，家庭护理条件和护理知识的欠缺，难以大规模地在基层医院和基层患者家庭推广实施。随着通讯技术、可穿戴设备、移动设备等新兴技术的发展，移动终端迅速普及，依托于移动互联网和移动设备的各种健康应用软件层出不穷，为移动互联网和产科护理找到了结合点，为新形势下的“以家庭为中心的产科护理”模式的实施提供了可能性。

1 移动终端应用的可行性和必要性

移动终端拥有强大的信息处理能力，正在从简单的通讯工具变为一个综合信息处理平台，可以实现包括通讯、存储、定位、信息处理等多种应用，成为了移动商务和生活的重要工具。本文中的移动互联网主要是指基于手机或者具有多种应用功能的智能手机、平板电脑以及可穿戴设备应用的互联网软硬件。

中国互联网络信息中心发布的第38次《中国互联网络发展状况统计报告》中显示，截至2016-06，我国手机网民规模达6.56亿，网民中使用手机上网的人群占比由2015年底的90.1%提升至92.5%，网民上网设备进一步向移动端集中。截止到2015-12，国内在网活跃移动智能设备数量达到8.99亿。移动终端的普及和其本身具有的移动型、应用性、计算性、定位性等特点，让我们看到了移动互联网在产科护理中的应用前景。

作为一个信息化的产品，移动终端在辅助医生、护士工作的过程中能带来很多便利，也有助于产科护理中的科学化、精准化和人性化，有助于护理质量的提升。移动终端及其各种应用程序在产科护理中的应用将会极大地方便孕妇及其家庭与院方、医务人员的沟通和交流，产科护理人员必须迅速适应这种社会变化。通过大量的移动应用技术和程序实现以手机、平板等移动终端数据、信息与医院信息系统的同步，实现管理信息的移动化处理，实现护理人员与医生和患者之间的良好沟通、信息传递，减少人为判断的失误，实现扁平化的组织管理。

2 移动终端的具体应用

人们已经开始体验移动互联网带来的便捷和自由，移动终端将成为人们工作、生活中必不可少的工具，甚至成为一个新的“器官”。所以，现代化的产科护理必须适应这种转变，并因势利导，提升管理和服务水平，开展移动互联网时代下的“以家庭为中心的产科护理”模式的新探索。

移动终端在产科护理中的应用可以分成2个层面：①护理人员使用的医院的移动护理设备，其作为医院工具使用；孕产妇及家属使用的各种移动终端，比如手机、平板电脑、可穿戴设备等。后者在产科护理中的研究较少，但覆盖面更广，本文所指移动终端涵盖了2个方面的移动终端，但以孕产妇及家属使用的各种移动终端为主。目前在苹果IOS系统和安卓系统上的与孕产妇相关的应用多达数百款，主要集中在孕产妇的心理调节、胎儿教育、健康监测及管理水平提升等方面。

通过移动终端实现孕产妇的社会化陪伴，从而有效实现孕产妇心理调节。由于孕产妇的文化程度、家庭背景、经济状况以及孕产史的不同，孕妇的心理状态各方面的需求也不尽相同。临产前的不良心理因素容易在妊娠期或分娩期引起合并症，甚至导致早产、难产等。所以，对孕产妇进行有效的心理教育和帮助，给予持续的生理、心理和感情支持，才能有效地克服孕产妇紧张、恐惧和焦虑心理，最大程度地满足孕产妇的生理心理需要。在中国，生育自古以来是家庭头等大事，所以，从孕妈妈怀上宝宝开始，其就成为了个体、家庭、社会关注的焦点，享受着社会，特别是以夫妻双方家庭为核心的为数众多的亲戚朋友们的关心和照顾。因此，孕产妇通过微博、微信等各种社交媒体平台分享怀孕、生产，甚至育儿的焦虑、喜悦、幸福、经验、求助等各种信息能够得到众多的关注，使得孕产妇在孕期的兴奋、焦虑中得到认可和赞美。这种良好的社交互动能够让孕产妇真切地感受到家庭和社会的关爱，有助于孕产妇和胎儿的生理、心理健康，从而实现“以家庭为中心的社会化陪伴”的产科护理新模式。

胎教是指在胎儿发育成长的各个时间段，科学地提供视觉、听觉、触觉等方面的教育，比如音乐、对话、拍打、抚摸等，使胎儿大脑神经细胞不断增殖，神经系统和各个器官的功能得到合理开发和训练，以最大限度地发掘胎儿的智力潜能，达到提高人类素质的目的。传统的胎教由于孕妈妈没有这方面的科学知识，孕育缺乏系统性、科学性。而通过移动终端所能运行的各种跟孕期保健、胎儿教育等相关的大量应用程序可以合理地对胎儿教育进行科学安排和刺激，最大程度地做到系统化、科学化，真正做到优生优育。

孕期妈妈最担心的就是各种检查或者出现各种突发状况，而现在大量的可穿戴设备和APP可以很好地帮助孕产妇和护理人员解决这个问题。比如孕妈通过一款“孕期提醒”的APP就可以每天了解到胎儿的变化、孕妇的生理变化、注意事项、小提醒等。而各种可穿戴设备医疗作为智能移动医疗的一部分，大都实现了部分健康数据的采集，比如血压、血氧、心率、运动量、睡眠时间等，再结合各种应用工具，与医疗机构的数据和管理结合，可以连续、科学地对孕妇生理状况和胎儿的发育状况进行监测和控制，帮助提升护理质量和护理效率。

通过对各种移动终端的应用提升管理水平，实现安全、科学、人性化的产科护理模式。目前，各种移动护理工具和设备在产科护理中开始应用，将护士工作站延伸和扩展到病人床头，实时采集患者的生命体征、用药途径等，同时，将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库，实时记录每一条医嘱的实际执行人和实际执行时间，为绩效考评提供准确的参考依据。从而实现实时监控孕产妇的生理、心理状况和护理人员的工作，及时响应患者及相关人员的需求，科学、有效地处理各种正常或突发事件，保障孕产妇及胎儿的健康安全，提升管理效率。

3 移动终端在产科护理中应用展望

移动终端在产科护理的2个层次的应用都很丰富，移动护理工作站在各大硬件和软件厂商的推动下正在蓬勃兴起，而面向孕产妇和胎儿的各种个人可穿戴设备和移动终端的应用程序也层出不穷，得到了消费者的好评和认可。但是这两个层次之间缺乏一个有效的衔接和互认，特别是医院信息系统对个人健康数据的认可和使用。医院和各级医疗卫生部门出于信息安全和隐私的考虑，对信息的开放和接纳都持谨慎的态度无可厚非，但是居民健康档案、居民健康信息的共享是大势所趋，所以需要卫生管理部门和一线工作人员秉着开放的心态，积极探索移动互联网条件下的产科护理新模式。大胆尝试、谨慎推动各种移动终端及各种应用程序在产科护理中的使用，促进以家庭为中心的社会化产科护理新模式的建立。

［1］杨虹.颠覆传统，互联网医疗需突破瓶颈［J］.中国战略新兴产业，2014（12）.

［2］杨小妮.廖艳萍.人性化护理在妇产科护理中的重要作用［J］.临床医学实践，2009（11）.

［3］陈阳.建设下一代移动医疗——移动医疗应用的拓展和设备多元化带来的挑战［J］.中国医院院长，2012（22）.

［4］孟濬，朱天宇.一种基于智能手机的新移动医疗系统模式［J］.计算机应用研究，2013（07）.

〔编辑：张思楠〕

R473.31

A

10.15913/j.cnki.kjycx.2017.17.155

2095－6835（2017）17－0155－02

林丽霞（1978—），女，主管护师，主要研究方向为产科护理、新生儿护理、护理管理等。