血清胆红素检验对心脏病患者抢救效果的影响

徐琴英

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-01

心脏病是一类常见的循环系统疾病，是心脏疾病的总称，其包括先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等各种心脏疾病，具有发病率高和死亡率高的特点。其中冠心病是临床上一种十分常见的心脏病，大多数是因为患者冠脉粥样硬化所致供血不足，导致患者心肌功能障碍性病变。流行病研究结果表示，心脏病的发病率逐年上升，且患者年龄逐年减小。心脏病的患者的主要检测项目是尿酸、血清胆红素和直接胆红素，其具有十分重要的临床诊断价值。目前，随着相关学者和专家对血清胆红素降低所表明的病理意义和心脏病的进一步探究，表明血液中所含相对较低的血清胆红素与心脏病的发生有着密切的关系[1]。为进一步评价血清胆红素的检测对心脏病患者的检测、抢救的价值，本次研究选取医院收治的60例心脏病患者和60例健康患者，分析对比两组血清胆红素的检测结果，现详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2016年3月到2017年3月收治的60例心脏病患者设为研究组，参与患者选取标准：经过临床检查，确定患有心脏病，排除患有严重合并的高血压及贫血、肝肾功能障碍以及近期服用降脂药物的可能。其中，男性40人，女性20人，最大年齡52岁，最小年龄41岁，平均年龄（47±1.8）岁，最长病程1.5年，最短病程0.5年，平均病程（0.9±0.2）年；选取来医院进行健康体检的60例健康患者，设为对照组。其中，男性37人，女性23人，最大年龄54岁，最小年龄42岁，平均年龄（48±1.5）岁，所有参与研究人员，确定无心、肝、脑、肾以及内分泌紊乱等疾病。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组60名参与研究人员，于清晨，空腹情况下抽取5ml静脉血，放置于抗凝管中，进行血清检测。血清检测仪器采用日立7170型全自动生化分析仪，由日本日立公司生产。分离血清后，检测总胆红素与直接胆红素水平，计算间接胆红素水平。采用钒酸盐氧化法检测胆红素，检测方法参照国家标准检测方法，遵守有效数字的修约原则统计检测结果[2]。研究组60名患者在进行血清胆红素水平检测的基础上，进行冠脉造影。

1.3 观察指标

狭窄程度评分标准：根据动脉造影所显示的冠状动脉狭窄程度，位于1%与25%之间记1分，位于26%与50%之间记2分，位于50%到75%之前记4分，位于76%到90%之间记8分，位于91%到99%之间记16分，位于100%处记作32分。

病变部位评分：左回旋支近段、中段、远段病变分别记2.5分、1.5分、1分；左前降支近段、中段、远段病变分别记2.5分、1.5分、0.5分；左主干病变记4.5分。

冠脉每一处病变积分=病变部位评分×狭窄程度评分，所有病变积分相加为该患者的积分结果。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数应用（%），计量资料应用t检测（±s），以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

研究组患者所含血清胆红素（总胆红素以及直接、间接胆红素）水平，均显著低于对照组健康参与者（P<0.05）

根据研究组中患者的积分结果分为A（0～1分）、B（2～20分）、C（21～40分）、D（40分以上）四组进行血清胆红素水平对比，随着病情的加剧，患者所含血清胆红素水平逐渐降低（P<0.05）

3 讨论

血清胆红素是血红蛋白的分解产物，目前，血清胆红素被作为诊断消化内科疾病，特别是肝胆系统疾病的常规检测指标，且逐渐应用于心脏病的诊断中。心脏病患者可能是因为血清胆红素水平降低，由此减弱了血浆的抗氧化能力，加速LDL的形成，导致动脉粥样硬化[3]。本次研究表明，心脏病患者血清胆红素水平明显低于对照组的健康参与者（P<0.05），检测患者血清胆红素水平，有助于诊断心脏病；且随着患者心脏病病情的加剧，患者血清胆红素的水平也随之降低（P<0.05），因此患者血清胆红素水平的检测结果可以为医生评估心脏病患者的患病程度提供有效依据，帮助临床医生制定合理有效的治疗方案。

综上所述，血清胆红素的检验对心脏病患者抢救效果有着积极的影响，临床医生可以根据血清胆红素水平的检测结果，来判断患者的患病情况，制定有效的抢救措施，降低心脏病的死亡率，减少对患者身体的影响。

参考文献

王琰伟.血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值分析[J].心血管病防治知识：学术版，2015，23（5）：74-75.

李祥安，张金冬.血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，23（21）：86-87.

毕晓芳，黄艳清.血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（35）：81-82.endprint