联用左氧氟沙星、奥硝唑及埃索美拉唑治疗慢性胃炎的效果研究

陈丽君

（桂林市兴安县人民医院，广西 桂林 541300）

联用左氧氟沙星、奥硝唑及埃索美拉唑治疗慢性胃炎的效果研究

陈丽君

（桂林市兴安县人民医院，广西 桂林 541300）

目的：分析联用左氧氟沙星、奥硝唑及埃索美拉唑治疗慢性胃炎的效果。方法：在2015年5月至2016年5月期间某院收治的慢性胃炎患者中随机抽取86例患者，将其平均分为实验组和对照组。为实验组患者使用左氧氟沙星、奥硝唑、埃索美拉唑进行治疗，为对照组患者使用阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的总有效率及HP的清除率。对这些患者均随访3个月，比较其病情的复发率。结果：治疗结束后，实验组患者的临床疗效、HP的清除率及病情的复发率均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联用左氧氟沙星、奥硝唑及埃索美拉唑治疗慢性胃炎的效果较为理想。

慢性胃炎；左氧氟沙星；奥硝唑；埃索美拉唑；效果

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病。此病的发病率较高。饮食不规律、存在幽门螺杆菌（HP）感染是导致此病发生的主要原因[1]。研究认为，根治幽门螺杆菌感染是防治慢性胃炎的关键[2]。本文以某院收治的86例慢性胃炎患者作为研究对象，探讨联用左氧氟沙星、奥硝唑及埃索美拉唑治疗此病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年5月至2016年5月期间某院收治的慢性胃炎患者中随机抽取86例患者作为本次研究的对象。按照随机数表法将这86例患者平均分为实验组和对照组。在实验组的43例患者中，有男性30例，女性13例。其年龄为20～61岁，平均为（42.5±6.2）岁。其病程为3～10年，平均为（6.5±1.6）年。其中，进行HP检测的结果为阳性的患者有37例。在对照组的43例患者中，有男性31例，女性12例。其年龄为20～61岁，平均为（42.4±6.4）岁。其病程为3～10年，平均为（6.4±1.5）年。其中，进行HP检测的结果为阳性的患者有36例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法

为对照组患者使用阿莫西林（昆明贝克诺顿制药有限公司生产，生产批号为：150412）、克拉霉素（山东鲁抗辰欣药业有限公司生产，生产批号为：150423）及埃索美拉唑（武汉远成共创科技有限公司生产，生产批号为：150410）进行治疗。阿莫西林的用法是：1.0 g /次，2次/d，口服给药。克拉霉素的用法是：0.5 g /次，2次/d，口服给药。埃索美拉唑的用法是：20 mg /次，2次/d，口服给药。为实验组患者使用左氧氟沙星（湖北兴银河化工有限公司生产，生产批号为：150415）、奥硝唑（西安万隆制药有限责任公司生产，生产批号为：150426）及埃索美拉唑（武汉远成共创科技有限公司生产，生产批号为：150410）进行治疗。左氧氟沙星的用法是：0.2 g/次，2次/d，口服给药。奥硝唑的用法是：0.5 g/次， 2次/d，口服给药。埃索美拉唑的用法与对照组患者相同。两组患者均治疗10 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1）治疗后，对两组患者均随访3个月，观察其HP的清除率及病情的复发率。2）本次研究的疗效判定标准是：①显效：治疗后，患者的临床症状、体征全部消失，进行内镜检查的结果无异常，进行HP检测的结果呈阴性。②有效：治疗后，患者的临床症状、体征均有明显改善，进行内镜检查的结果显示其病灶明显缩小，进行HP检测的结果呈阴性。③无效：治疗后，患者的疗效未达到上述标准[3]。总有效率=（显效的例数＋有效的例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

治疗后，实验组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者HP清除率的比较

治疗结束后，实验组患者HP的清除率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 两组患者临床疗效的比较

表2 两组患者HP清除率的比较

2.3 两组患者病情复发率的比较

进行随访的结果显示，实验组患者病情的复发率为2.3%（1/43），对照组患者病情的复发率为14.0%（6/43）。实验组患者病情的复发率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提高及生活节奏、饮食结构的变化，慢性胃炎的发病率不断增高。这一情况已经引起临床上的普遍关注[4]。目前，临床上尚未明确慢性胃炎的发病机制，但考虑与患者患有全身性疾病、自身免疫系统疾病、十二指肠液反流及精神压力过大、存在不良的饮食习惯、发生HP感染等因素有关。多数慢性胃炎患者在进行药物治疗、饮食治疗等综合性治疗后能获得较好的效果，仅有少数患者的病情会出现恶化，进而发展成为萎缩性胃炎[5]。

左氧氟沙星是一种常用的抗菌药物。此药能够有效地抑制细菌DNA旋转酶及拓扑异构酶IV的活性，阻断细菌DNA的复制，从而起到杀菌的效果。

奥硝唑进入人体后，在肝脏内进行代谢，对厌氧菌的DNA产生作用，阻断其转录、复制，从而起到抗菌的作用。

埃索美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，有着较理想的生物利用率。研究发现，与奥美拉唑相比，埃索美拉唑对幽门螺杆菌感染的根治效果更好[6]。这可能与埃索美拉唑有着较小的肝脏首过效应有关。与使用同等剂量奥美拉唑进行治疗的慢性胃炎患者相比，用埃索美拉唑进行治疗的患者能获得更理想的血药浓度，从而增强杀菌的效果。

综上所述，联用左氧氟沙星、奥硝唑及埃索美拉唑治疗慢性胃炎的效果较为理想。

[1]付世龙,李阿颖.埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗慢性胃炎效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（82）: 82,86.

[2]陈守国.埃索美拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎62例分析[J].中外医疗,2013,11（1）:139,141.

[3]原爱红,黎泽生.左氧氟沙星联合奥硝唑及埃索美拉唑治疗慢性胃炎患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2016,10（4）:101-102.

[4]朱卫军.埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗慢性胃炎临床分析[J].中外医疗,2013,12（7）:111,113.

[5]彭学.埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的临床观察[J].中国现代医生,2011,49（1）:25,32.

[6]苑天海.急性胃炎应用埃索美拉唑联合阿托品治疗的临床分析[J].中国伤残医学,2015,23(15):102-103.

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2095-7629-（2017）6-0086-02