对注射重组人白介素-11的化疗所致血小板减少症患者实施综合护理的效果

单 莹

(徐州医科大学附属医院肿瘤科，江苏 徐州 221000)

对注射重组人白介素-11的化疗所致血小板减少症患者实施综合护理的效果

单 莹

(徐州医科大学附属医院肿瘤科，江苏 徐州 221000)

目的：探讨对应用重组人白介素-11进行治疗的化疗所致血小板减少症合并食管癌患者实施综合护理的临床效果。方法：选取2014年2月至2016年8月期间在徐州医科大学附属医院就诊的90例化疗所致血小板减少症合并食管癌患者作为研究对象。采用随机数表法将这90例患者分为A组（45例）和B组（45例）。在这两组患者应用重组人白介素-11进行治疗期间，为B组患者采用常规护理模式进行护理，为A组患者采用综合护理模式进行护理。比较两组患者治疗前后其血小板计数、治疗期间其血小板最低值和治疗后其各项Spitzer生活质量评分。结果：在治疗前，两组患者的血小板计数相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的血小板计数均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与B组患者相比，A组患者治疗后其血小板计数更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与B组患者相比，A组患者治疗期间其血小板计数的最低值更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者的日常生活评分、健康感受评分、生活感受评分、活动能力评分及家庭支持评分等Spitzer生活质量评分均高于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对应用重组人白介素-11进行治疗的化疗所致血小板减少症合并食管癌患者实施综合护理的临床效果显著。

重组人白介素-11；化疗所致血小板减少症；食管癌；综合护理

食管癌是肿瘤科的常见病，具有发病率高、致死率高和患者预后差等特点。化疗所致血小板减少症是临床上常见的化疗并发症之一[1]。重组人白介素-11（recombinant human interleukin-11，rhIL-11）是治疗化疗所致血小板减少症的常用药，具有诱导巨核细胞成熟分化、促进骨髓内造血细胞增殖和促进血小板生成等作用[2]。有学者指出，对应用重组人白介素-11进行治疗的化疗所致血小板减少症合并食管癌患者实施综合护理的临床效果较好。为了进一步探讨对应用重组人白介素-11进行治疗的化疗所致血小板减少症合并食管癌患者实施综合护理的临床效果，笔者对在徐州医科大学附属医院就诊的90例化疗所致血小板减少症合并食管癌患者进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 病例的纳入标准

经活体组织病理检查和细胞学检查被确诊患有食管癌。2）经血常规检查被确诊患有血小板减少症。3）卡式评分（Karnofsky score，KPS）≥70分。4）具有阅读能力或在其他人的协助下可完成问卷调查。5）知情并签署了自愿参与研究的同意书。

1.2 病例的排除标准

1）合并有严重的心、肺功能不全。2）合并有认知障碍。

1.3 病例的基线资料

选取2014年2月至2016年8月期间在徐州医科大学附属医院就诊的90例化疗所致血小板减少症合并食管癌患者作为研究对象。采用随机数表法将这90例患者分为A组（45例）和B组（45例）。A组患者中有男性27例（占60.00%），女性21例（40.00%）；其年龄为38～71岁，平均年龄（46.27±12.91）岁。B组患者中有男性25例（占55.56%），女性20例（44.44%）；其年龄为39～70岁，平均年龄（48.03±11.03）岁。两组患者的各项基线资料相比，P＞0.05，具有均衡可比性。详细数据见表1。

表1 两组患者各项基线资料的比较

1.4 研究方法

为这两组患者均应用重组人白介素-11进行治疗。重组人白介素-11的用法是：皮下注射，每次注射25 μg/kg，1次/d，连续用药14 d。在这两组患者应用重组人白介素-11进行治疗期间，为B组患者采用常规护理模式进行护理，包括对其进行饮食护理和生活护理等。为A组患者采用综合护理模式进行护理。护理方法是：1）饮食护理。在治疗期间，护理人员根据患者的病情指导其食用流食或半流食，告知其多食用高蛋白、高维生素的食物，多饮水，禁止其食用油炸、辛辣、生冷的食物。根据上述饮食原则为患者制定个性化的食谱。例如，每日进食4餐。早餐：白米粥、鸡蛋羹、水果；加餐：藕粉、豆浆；午餐：面条、瘦肉、时令蔬菜、水果；晚餐：鱼、蛋花汤、时令蔬菜、水果。2）预防出血护理。对于血小板计数＜50×109/L的患者，护理人员应指导其适当减少活动的时间，增加卧床休息的时间。对于血小板计数＜20×109/L的患者，护理人员应指导其做到绝对卧床休息，避免发生碰撞、跌倒等情况。同时，告知患者注意保持口腔清洁，尽量选用棉签或软毛牙刷清洁牙齿，并禁止其使用牙签剔牙，以防止其发生牙龈出血。对于已发生牙龈出血的患者，护理人员应遵医嘱使用云南白药、三七粉对其进行治疗。

1.5 观察指标

1）观察治疗前后两组患者的血小板计数。2）观察治疗期间两组患者血小板计数的最低值。3）观察治疗后两组患者的各项Spitzer生活质量评分（spitzer quality of life index，SQLI），包括日常生活评分、健康感受评分、生活感受评分、活动能力评分及家庭支持评分等。

1.6 统计学处理

应用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计学处理。计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者血小板计数及治疗期间其血小板计数最低值的比较

在治疗前，两组患者的血小板计数相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的血小板计数均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与B组患者相比，A组患者治疗后其血小板计数更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与B组患者相比，A组患者治疗期间其血小板计数的最低值更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2。

表2 治疗前后两组患者血小板计数及治疗期间其血小板计数最低值的比较（×109/L，±s）

表2 治疗前后两组患者血小板计数及治疗期间其血小板计数最低值的比较（×109/L，±s）

组别 例数 血小板计数 血小板计数最低值治疗前 治疗后A组 45 51.38±9.69 147.41±21.60 113.54±9.56 B组 45 52.45±10.24 135.90±18.27 105.40±8.21 t值 0.509 2.729 4.333 P值 0.612 0.008 0.000

2.2 两组患者各项Spitzer生活质量评分的比较

A组患者的日常生活评分、健康感受评分、生活感受评分、活动能力评分及家庭支持评分等 Spitzer生活质量评分均高于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表3。

表3 两组患者各项Spitzer生活质量评分的比较（分，±s）

表3 两组患者各项Spitzer生活质量评分的比较（分，±s）

组别 例数 日常生活评分 健康感受评分 生活感受评分 活动能力评分 家庭支持评分A组 45 1.88±0.07 1.85±0.11 1.76±0.18 1.82±0.04 1.84±0.06 B组 45 1.75±0.15 1.72±0.19 1.67±0.23 1.77±0.16 1.77±0.18 t值 5.268 3.972 2.067 2.034 2.475 P值 0.000 0.000 0.042 0.045 0.015

3 讨论

食管癌是一种发病率、致死率均较高的消化系统肿瘤[3]。进行化疗是临床上治疗食管癌的主要手段。化疗所致血小板减少症是临床上常见的化疗并发症之一。有学者指出，用重组人白介素-11对化疗所致血小板减少症患者进行治疗可促进其巨核细胞-红细胞祖细胞、造血干细胞的增殖和血小板的生成。为了进一步探讨对应用重组人白介素-11进行治疗的化疗所致血小板减少症合并食管癌患者实施综合护理的临床效果，笔者将在徐州医科大学附属医院就诊的90例化疗所致血小板减少症合并食管癌患者随机分为A组（45例）和B组（45例）。在这两组患者应用重组人白介素-11进行治疗期间，为B组患者采用常规护理模式进行护理，为A组患者采用综合护理模式进行护理，并比较两组患者的各项临床指标。本次研究的结果显示，与B组患者相比，A组患者治疗后其血小板计数更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与B组患者相比，A组患者治疗期间其血小板计数的最低值更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者的日常生活评分、健康感受评分、生活感受评分、活动能力评分及家庭支持评分等Spitzer生活质量评分均高于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与钱旭等[4]的研究结果相一致。

综上所述，对应用重组人白介素-11进行治疗的化疗所致血小板减少症合并食管癌患者实施综合护理的临床效果显著，能够有效地提高其生活质量。

[1]李淑华, 王艳, 段诗苗. 综合护理干预对食管癌患者同步放化疗的影响[J]. 中华全科医学, 2013, 11(12): 1971-1972.

[2]王凤云, 孔凡良, 蒋英俊. 重组人白介素-11应用白血病化疗后血小板减少疗效观察[J]. 安徽医学, 2015, 19(90): 1816-1817.

[3]李亚萍, 蔡君东. 临床护理路径在食管癌患者术后放化疗护理中的应用分析[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(4): 169-171.

[4]钱旭. 食管癌术后化疗期间血小板计数减少的治疗及饮食护理[J].血栓与止血学, 2016, 22(2):215-216.

R473

B

2095-7629-（2017）13-0151-03

单莹，女，1987年12月出生，汉族。籍贯为徐州，本科学历，护师，研究方向为肿瘤相关疾病的临床护理