对行手术治疗的脑膜瘤患者实施术中优质护理的效果探讨

孙小燕，余满荣

（安徽医科大学第二附属医院手术室，安徽 合肥 230601）

对行手术治疗的脑膜瘤患者实施术中优质护理的效果探讨

孙小燕，余满荣

（安徽医科大学第二附属医院手术室，安徽 合肥 230601）

目的：探讨对进行手术治疗的脑膜瘤患者实施术中优质护理的临床效果。方法：对2015年6月至2016年6月期间在安徽医科大学第二附属医院进行手术治疗的122例脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这122例患者分为甲组和乙组，每组各有61例患者。术中，对甲组患者进行常规护理，对乙组患者进行优质护理，然后比较两组患者手术的用时、术中舒适度的评分、麻醉苏醒后的SAS评分、SDS评分及术后并发症的发生率和对护理的满意度。结果：与甲组患者相比，乙组患者手术的用时更短，其术中舒适度的评分和对护理的总满意率均更高，其麻醉苏醒后的SAS评分、SDS评分及术后并发症的发生率均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行手术治疗的脑膜瘤患者实施术中优质护理的效果显著，能有效地缩短其手术的用时，提高其术中的舒适度，改善其术后的不良情绪，降低其术后并发症的发生率，且能提高其对护理的满意度。

手术治疗；脑膜瘤患者；术中；优质护理

脑膜瘤 (Meningiomas)是神经外科的常见病。有数据显示，该病约占全部颅内肿瘤的19.2%。该病在女性中的发病率较高，男女患者的比例约为1：2。该病具有较高的致残率和致死率，严重威胁患者的生命安全。目前，临床上主要采用手术的方法对脑膜瘤患者进行治疗。优质护理是一种新型的护理模式。此护理模式融入了以患者为中心的护理理念，旨在为患者提供高效、安全与优质的护理服务[1-3]。临床研究表明，将优质护理模式应用到脑膜瘤患者的手术过程中，能确保手术的顺利进行，提高手术的成功率[4]。在本次研究中，笔者进一步探讨对进行手术治疗的脑膜瘤患者实施术中优质护理的效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2016年6月期间在安徽医科大学第二附属医院进行手术治疗的122例脑膜瘤患者作为本次研究的对象。这122例患者的病情均符合临床上规定的脑膜瘤的诊断标准，均经影像学检查和实验室检查得到确诊，且均自愿参与本研究。其中，排除患有精神类疾病、临床资料缺失及不具有进行手术治疗指征的患者。随机将这122例患者分为甲组和乙组，每组各有61例患者。在甲组中，有男21例，女40例，年龄为32～65岁，平均（53.3±2.1）岁。在乙组中，有男23例，女38例，年龄为35～63岁，平均（52.7±2.4）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

术中，对甲组患者进行常规护理，方法是：核对患者的基本信息，准备好手术器械。协助患者保持正确的体位，为其建立静脉通路。观察患者的各项生命体征，配合麻醉医生和手术医生对患者进行麻醉和手术。对乙组患者进行优质护理，具体的方法是：1）环境护理。护理人员要调节好手术室的温度和湿度，将温度保持在20℃左右，将湿度保持在55%左右。若手术室的温度过低，则会延缓麻醉药物的代谢，延长患者苏醒的时间。若手术室的温度过高，则易使患者发生躁动。同时，督促进入手术室的医护人员及时更换手术室专用的衣、帽、拖鞋、口罩等。2）器物管理。护理人员要提前检查和调试手术所需的各种仪器和设备，确保其能正常使用。同时准备好各类抢救用品，以便术中及时对患者进行抢救。3）基础护理。护理人员要协助患者保持正确的体位，将其头部稍稍垫高，以减少其术中的出血量。如果患者为颞部肿瘤，则使其头部偏向健侧，以防其术中出现静脉回流受阻。同时，为患者建立静脉通路，协助麻醉医生对其进行麻醉。在进行麻醉前，要告知患者麻醉的方法及可能出现的麻醉不良反应，以提高其对麻醉的配合度，消除其不良情绪。另外，要精准控制麻醉药物的给药速度，以免导致患者出现呼吸骤停和全身缺氧等不良反应。4）预防压疮护理。术中密切观察患者的各项生命体征，积极预防其发生压疮。若患者手术的用时较长，则将软垫放置在其双足跟下与骶尾部，以防其发生压疮。

1.3 观察指标

1）观察并记录两组患者手术的用时和术后并发症的发生率。2）采用舒适度评分量表评价两组患者术中的舒适程度。此量表的分值为0～100分，患者的得分越高表示其术中的舒适度越高。3）用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价两组患者麻醉苏醒后的心理状态。患者的得分越高表示其心理状态越差。4）用自制的护理满意度调查问卷调查两组患者对护理的满意度。此调查问卷将两组患者对护理的满意度分为满意、一般满意和不满意三个等级。总满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%[5-7]。

1.4 统计学处理

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术的用时、术中舒适度的评分及麻醉苏醒后SAS评分、SDS评分的比较

与甲组患者相比，乙组患者手术的用时更短，其术中舒适度的评分更高，其麻醉苏醒后的SAS评分、SDS评分均更低，差异有统计学意（P＜0.05），详见表1 。

表1 两组患者手术的用时、术中舒适度的评分及麻醉苏醒后SAS评分、SDS评分的比较（±s）

表1 两组患者手术的用时、术中舒适度的评分及麻醉苏醒后SAS评分、SDS评分的比较（±s）

注：*与甲组相比，P＜0.05。

麻醉苏醒后的心理状态评分SAS评分（分）SDS评分（分）乙组（n=61） 1.5±0.1* 97.5±1.4* 43.4±0.7* 42.2±2.2*甲组（n=61） 2.3±0.7 84.9±2.4 54.6±1.6 55.6±2.1组别 手术的用时（h）术中舒适度的评分（分）

2.2 两组患者术后并发症的发生率及对护理总满意率的比较

与甲组患者相比，乙组患者术后并发症的发生率更低，其对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者术后并发症的发生率及对护理总满意率的比较

3 讨论

脑膜瘤是临床上的常见病、多发病。临床研究表明，该病的发生与多种因素有关，如存在颅脑外伤、病毒感染及患有双侧听神经瘤等[9]。目前，临床上主要采用手术疗法治疗该病。近年来，随着我国医疗事业的发展，在以“以患者为中心”这一护理理念的指导下，临床护理模式日渐丰富起来。优质护理是一种以为患者提供“优质、高效、满意”的护理服务为宗旨的护理模式。近年来，大量的临床实践证实，将优质护理模式应用到脑膜瘤患者的手术过程中，能促进手术的顺利进行，降低其术后并发症的发生率[10]。

本次研究的结果显示，与甲组患者相比，乙组患者手术的用时更短，其术中舒适度的评分和对护理的总满意率均更高，其麻醉苏醒后的SAS评分、SDS评分及术后并发症的发生率均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对进行手术治疗的脑膜瘤患者实施术中优质护理的效果显著，能有效地缩短其手术的用时，提高其术中的舒适度，改善其术后的不良情绪，降低其术后并发症的发生率，且能提高其对护理的满意度。

[1]王丹玲,赵丽萍,陶英群.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用及效果[J].中国医药导报,2013,20(3):120-122.

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[3]刘雪平.舒适护理在脑膜瘤患者术中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2014,12(7):139-140.

[4]曾广灿.脑膜瘤围手术期患者护理快速康复理念的应用探析[J].河南医学研究,2014,13(6):132-134.

[5]江铮,李宝霞,汪红.子宫肌瘤剥除术患者采用手术室舒适护理的临床价值探析[J].中国现代药物应用,2014,13(3):178-180.

[6]宋晶晶.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用及效果[J].大家健康(学术版),2016,2(1):230.

[7]金红珍,关茜,顾宇丹,等.舒适护理在脑膜瘤患者围手术期的应用效果探析[J].交通医学,2015,14(5):542-543.

[8]黄燕虹,王秀娟.脑膜瘤手术患者围术期护理中舒适护理理念的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,76(2):198.

[9]周菊芳.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用及效果观察[J].中国社区医师,2016,3(2):162,164.

[10]张仁.舒适护理在腹腔镜治疗子宫肌瘤患者中的应用体会[J].中外医疗,2012,17(1):133-134.

R473

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2095-7629-（2017）13-0158-02

孙小燕，女，1983年10月出生，安徽医科大学第二附属医院手术室护士，专科学历