臭氧水疗仪对特应性皮炎患者的疗效及分析

罗鸯鸯 刘小英 刘玉凤 湖南省儿童医院皮肤科 （湖南 长沙 410007）

臭氧水疗仪对特应性皮炎患者的疗效及分析

罗鸯鸯 刘小英 刘玉凤 湖南省儿童医院皮肤科 （湖南 长沙 410007）

目的：分析研究臭氧水疗仪对特应性皮炎患者的疗效。方法：选取本院2015年2月～2017年2月就诊的轻中度特应性皮炎患者60例作为研究对象，按照就诊顺序随机分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组施行一般治疗药物治疗，观察组在此基础上给予臭氧水疗干预，比较两组患者治疗前后皮疹改善情况，以及血清中白细胞介素6（IL-6）和γ干扰素（IFN-γ）两种细胞因子水平变化。结果：观察组治愈总有效率显著高于对照组，对比差异有统计学意义（χ2=7.68，P＜0.05）；观察组患者IL-6、IFN-γ水平明显好于对照组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：臭氧水疗仪对特应性皮炎患者可在一定程度上改善特应性皮炎患者IL-6、IFN-γ水平，提高治疗疗效。

臭氧 水疗 特应性皮炎 疗效

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种慢性且易复发的、与遗传相关的炎症性皮肤病，常见于婴幼儿和儿童，主要症状表现为皮肤干燥、皮肤湿疹样皮炎和剧烈瘙痒，严重影响患者生活质量[1]。本研究旨在探究臭氧水疗仪对特应性皮炎患者的治疗作用和疗效分析，现将详情汇报如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取2015年2月～2017年2月期间本院接诊的轻中度特应性皮炎患者共60例，按就诊顺序将其分为观察组和对照组，各30例。观察组中男性有19例，女性有11例，年龄6月～12岁，平均年龄（5.14±4.25）岁，病程2月～3.6年，平均病程（2.20±1.31）年；对照组中男性有17例，女性有13例，年龄6月～14岁，平均年龄（6.21±5.14）岁，病程1.5～4.0年，平均病程（2.46±1.47）年。经统计学分析，两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可作对照比较观察。

1.2 纳入标准

所有患者均符合Williams的特应性皮炎诊断标准。主要标准：皮肤瘙痒；次要标准：①屈侧皮炎湿疹史；②面颊部、前额或四肢等部位可见湿疹；③近年来全身皮肤干燥史；④亲属中有特应性疾病史；⑤2岁前发病[2]。

1.3 排除标准

排除需住院治疗的重度特应性皮炎患者及家属不同意臭氧水疗患者。

1.4 治疗方法

对照组行一般药物治疗：口服盐酸西替利秦滴剂（批准文号：国药准字H20020435，生产企业：UCB Pharma S.p .A.），2岁以下儿童每次0.25mL，一日两次；2～6岁儿童每次0.5mL，一日一次；6岁以上儿童每次1mL，一日一次。同时外用地奈德软膏（批准文号：国药准字H20060725，生产企业：重庆华邦制药有限公司），每日2～3次。

观察组在对照组基础上给予每周3次臭氧水疗，臭氧水疗通过购买于湖南海蜇医疗科技有限公司的臭氧水疗仪进行，观察时间为2周。

表1. 两组患者IL-6、IFN-γ细胞因子水平比较(±s)

表1. 两组患者IL-6、IFN-γ细胞因子水平比较(±s)

注：组间对比差异明显，*P＜0.05

组别因子治疗前治疗后t P观察组(n=30)IL-6(pg/L)1.86±0.21 1.75±0.16*2.28＜0.05 IFN-γ(μg/L)4.18±0.36 3.96±0.32*2.50＜0.05对照组(n=30)IL-6(pg/L)1.91±0.18 1.87±0.20 0.81＞0.05 IFN-γ(μg/L)4.21±0.37 4.25±0.33 0.44＞0.05

1.5 观察指标

观察两组患者治疗前后湿疹情况有无改善，以及血清中白细胞介素6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）两组细胞因子水平。IL-6正常值（108.85±41.48）ng/L，IFN-γ正常值为1.21～5.51μg/L。

1.6 诊断标准

采用湿疹面积及严重度指数评分法进行评估，有效：EASI评分总体改善≥90%者；好转：EASI评分总体改善20%～89%；无效：EASI评分总体改善＜20%[3-4]。

1.7 统计学分析

采用统计学软件SPSS15.0对本次研究各项记录数据评析处理，计量资料用（±s）表示，组间率对比用t检验；P＜0.05为对比组间差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组患者治疗18例有效，11例好转，1例无效，总有效率为96.67%；对照组患者治疗7例有效，14例好转，9例无效，总有效率为70%；观察组治愈总有效率显著高于对照组，对比差异有统计学意义（χ2=7.68，P＜0.05）。

2.2 两组患者IL-6、IFN-γ细胞因子水平比较

治疗2周后，观察组患者血清中IL-6、IFN-γ水平下降，且组内对比差异明显，P＜0.05；对照组组内对比差异不明显，P＞0.05。观察组患者IL-6、IFN-γ水平改善程度明显好于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

3.讨论

目前特应性皮炎发病机制尚不十分明确，认为是一种由遗传和环境因素共同作用致使产生免疫紊乱的过敏性皮肤疾病，Th1/Th2分化失衡引起细胞因子分泌异常为主要免疫紊乱特征，以Th2型细胞反应为主导，分泌细胞因子主要为IL-6、IL-4等[5]。臭氧水疗仪首先通过医用氧气机产生氧气，然后经臭氧发生器生产高浓度臭氧，经气液混合器进行气液混合生产适当浓度的臭氧水。有研究表明，臭氧可以刺激细胞内皮释放NO和血小板生长因子，使血管扩张，释放出的白细胞和巨噬细胞能够有效控制炎症，还能激活T细胞以及其他免疫细胞发挥作用，能有效防御和杀死体内细菌和病毒，达到治疗皮炎的效果。

在本次研究中发现，治疗2周后，观察组患者血清中IL-6、IFN-γ的值分别为（1.75±0.16）pg/L、（3.96±0.32）μg/L，与治疗前相比，IL-6、IFN-γ水平下降，P＜0.05；对照组患者血清中IL-6、IFN-γ的值分别为（1.87±0.20）pg/L、（4.25±0.33）μg/L，组内无可比性，P＞0.05。观察组患者IL-6、IFN-γ水平明显好于对照组，对比差异有统计学意义，P＜0.05。观察组治愈总有效率96.67%显著高于对照组的70%，对比差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，臭氧水疗仪对特应性皮炎患者可在一定程度上改善IL-6、IFN-γ水平，治疗效果明显，安全性能高且环保，该物理治疗方法对身体的副作用基本没有，在临床上值得大力推广应用。

[1] 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组,特应性皮炎协作研究中心.中国特应性皮炎诊疗指南(2014版)[J].中华皮肤科杂志,2014,47(7):511-514.

[2] Williams HC,Burney PG,Hay RJ,et al.The U.WorkingParty's Diagnostic Criteria for Atopic Dermatitis.I.Derivation of a minimum set of discriminators for atopic dermatitis[J].Br J Dermatol,1994,131(3):383-396.

[3] 廖阳英,旷翎,冯浩,等.臭氧水疗对特应性皮炎治疗疗效及机制研究[J].中国现代医学杂志,2016,26(16):72-75.

[4] 陈保疆.特应性皮炎患者外周血IL-4、IFN-γ、IL-2水平的检测[J].中国热带医学,2013,11(10):1234-1235.

[5] 魏明辉,于碧娥,陈连军,等.0.03%他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的疗效观察及生活质量评价[J].临床皮肤科杂志,2015,34(8):547-549.

1006-6586(2017)22-0033-02

R758.2

A

2017-08-24

罗鸯鸯，硕士，医师，研究方向：儿童免疫性皮肤病。