中药面膜配合氦氖激光照射治疗中重度痤疮临床疗效观察

张翀 天津市红桥医院 （天津 300131）

中药面膜配合氦氖激光照射治疗中重度痤疮临床疗效观察

张翀 天津市红桥医院 （天津 300131）

目的：观察中药面膜配合氦氖激光照射治疗中重度痤疮临床疗效。方法：选取来本院门诊处就诊的中重度痤疮患者70例作为研究对象，选取时间为2016年10月～2017年9月，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组35例，对照组患者口服克拉霉素缓释胶囊联合新癀片治疗，观察组应用中药面膜配合氦氖激光照射治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果：组间对比内容为治疗有效率，观察组高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：中药面膜配合氦氖激光照射治疗中重度痤疮临床疗效显著，值得临床推广应用。

中药面膜 氦氖激光照射 中重度痤疮 临床疗效

痤疮是慢性炎症性皮肤病的一种，多因毛囊皮脂受累所致，在一定程度上具有损容性。本文选取本院门诊就诊的35例中重度痤疮患者作为研究对象，应用中药面膜配合氦氖激光照射治疗，并与口服克拉霉素缓释胶囊联合新癀片的治疗效果进行对比，临床效果显著，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取来本院门诊处就诊中重度痤疮患者70例作为研究对象，选取时间为2016年10月～2017年9月，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组35例，对照组男18例，女17例，年龄18～45岁，平均年龄（28.6±2.3）岁，其中中度痤疮患者20例，重度痤疮患者15例；观察组男16例，女19例，年龄19～47岁，平均年龄（26.9±2.7）岁，其中中度痤疮患者19例，重度痤疮患者16例；两组患者在年龄、性别组成、病情严重程度等临床资料比较无统计学差异，P＞0.05，可进行临床比较分析。

1.2 方法

对照组患者口服应用克拉霉素缓释胶囊0.5g，1次/d，联合新癀片口服治疗，治疗持续时间4周；观察组患者应用中药面膜配合氦氖激光照射治疗，具体方法：清洁面部后，应用中药面膜粉配合蒸馏水进行调配，并将面膜敷于患者面部痤疮处，厚度在4mm左右，在敷中药面膜时要将口周与眼周皮肤有效避开，待面膜敷20min后进行清洗，在进行15min的氦氖激光照射，2次/周，连续治疗时间为4周。

1.3 观察与评价指标

观察两组患者在治疗4周后的临床治疗效果，以我国卫生部皮肤并药物临床研究知识原则，将治疗效果分为痊愈、显效、有效及无效四个等级；患者经治疗后皮损全部消退即为痊愈；皮损消退程度超过60%，红肿明显消退，但是患处存在微小囊肿，轻触有痛感即为显效；皮损消退程度在20%～60%之间即为有效；皮损消退程度未超过20%，甚至加重即为无效。

1.4 统计学分析

计数资料以（n，%）描述，行χ2检验，计量资料以（±s）描述，行t检验，以SPSS19.0软件进行数据统计分析，若P＜0.05则数据比较差异存在统计学意义。

表1. 对比两组患者的治疗效果

2.结果

观察组患者治疗后，观察组35例患者中痊愈者19例，显效者8例，有效者7例，无效者1例，治疗有效率为97.14%（34/35）；对照组35例患者中痊愈者12例，显效者10例，有效者6例，无效者7例，治疗有效率为80.00%（28/35）；组间比较内容为治疗有效率，观察组高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

痤疮是慢性炎症性皮肤病，致病因素较多，痤疮的发病机制常与毛囊管角化过度、皮脂分泌、炎症、异常菌群等原因具有直接关系[1]。痤疮在临床上的分级标准为痤疮皮损性质及严重程度，可分为轻度、中度及重度；轻度为1级临床表现为患者仅存在粉刺症状，中度可分为2级与3级两个等级，2级表现为粉刺，部分患者也存在炎性反应；3级除粉刺外，炎性反应与脓疮反应；重度4级患者，除粉刺外，也存在脓疮、炎性反应，结节、瘢痕及囊肿症状。轻度痤疮对于患者的美观影响较小，中重度痤疮不仅会使患者的美观性受到较大影响，同时也会给患者的身心造成严重影响[2]。

在临床治疗中常规治疗是通过医药进行治疗，复发率较高，服药后副作用较高，患者的耐受性较差，而应用中药治疗效果较为显著。中医学认为痤疮多为脾胃积热、熏蒸颜面所致，青年患者由于自身生机旺盛，血热外壅，气血瘀滞所致，而偏食辛辣者，鱼腥油腻食物者，中焦运化受阻，内积生热，而热熏于面所致。血郁痰结、气血凝塞均会使面部出现痤疮之症[3]。通过中医药面膜联合氦氖激光照射治疗，疗效显著，中药面膜具有通经活络、清热解毒、抗菌消炎的作用，无抗药性，对于胃部不会产生刺激，毒副作用较轻。氦氖激光照射治疗通过氦氖激光照射治疗仪器（如图1所示）进行治疗，可使患者的局部血液循环加快，促进组织再生，同时可提高患者的免疫力[4]。在患者敷贴面膜后应用激光照射，可使中药的吸收效果增强，使中药作用发挥到极致，同时对皮肤的修复也具有促进作用，使局部免疫力增强，同时也可使患者的局部触痛感有效减轻[5]。

本次研究中对照组患者应用口服克拉霉素缓释胶囊联合新癀片治疗，观察组应用中医药面膜联合氦氖激光照射治疗，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，相比于口服克拉霉素缓释胶囊联合新癀片治疗效果，中重度痤疮患者应用中医药面膜联合氦氖激光照射治疗效果显著，安全性较高，患者治疗过程中的不适感较轻。

综上所述，应用中医药面膜联合氦氖激光照射治疗中重度痤疮患者，可使患者的皮损程度降低，治疗过程中无毒副作用，安全性较高，值得临床推广应用。

图1. 氦氖激光照射治疗仪器示意图

[1] 吴华红,蔡锦楠,陈松波,等.红蓝光照射配合传统药物治疗中重度痤疮68例疗效观察[J].中国临床医生杂志,2014,42(5):51-52.

[2] 陶琼.光动力疗法治疗中、重度痤疮的疗效观察[J].中国美容医学,2014,23(12):994-996.

[3] 武燕.大柴胡汤联合果酸治疗中、重度痤疮疗效观察[J].中国美容医学,2015,24(1):68-70.

[4] 姜敏,曾宪玉,王玮蓁,等.火针治疗中重度寻常型痤疮疗效观察[J].中国针灸,2014,34(7):663-666.

[5] 李平平,梁伟,张真,等.长脉宽1064 nm Nd:YAG 激光治疗中重度痤疮伴痤疮后红斑的疗效[J].山东大学学报(医学版),2015,53(11):85-88.

1006-6586(2017)22-0137-02

R758.733

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2017-09-18