用心脏B超检查诊断高血压性心脏病的效果分析

杨 艳

（常熟市第三人民医院，江苏 常熟 215500）

用心脏B超检查诊断高血压性心脏病的效果分析

杨 艳

（常熟市第三人民医院，江苏 常熟 215500）

目的：探讨用心脏B超检查诊断高血压性心脏病的效果。方法：选取2013年4月至2016年4月期间某院收治的120例高血压性心脏病患者作为研究对象。对这些患者均进行心电图检查、心脏B超检查和综合检查。将进行体格检查、实验室检查等综合检查的结果作为最终的诊断结果，比较用心电图检查和心脏B超检查诊断高血压性心脏病的准确率。结果：检查的结果显示，与进行综合检查的结果相比较，用心脏B超检查诊断左室肥厚、左室增大、左房增大的准确率均高于用心电图检查诊断左室肥厚、左室增大、左房增大的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用心脏B超检查诊断高血压性心脏病的准确率较高。

心脏B超检查；高血压性心脏病；心电图检查

高血压患者的血压水平若长期处于较高的状态，其左心室的负荷量会明显增加，其冠状动脉的血流会出现异常[1]，从而导致高血压性心脏病的发生。高血压性心脏病患者早期的临床表现为左室肥厚、左室舒张功能减退。此病患者的病情若进一步发展，会出现心肌收缩功能减退，严重者会发生心力衰竭[2]。在对此病患者的心脏进行影像学检查时会发现，其左室肥厚、左室增大、左房增大。由于高血压性心脏病严重威胁患者的生命，故对其进行及时的诊断具有重要的意义。临床上常用心电图检查、心脏B超检查对此病患者的病情进行诊断。为了进一步探讨用心脏B超检查诊断高血压性心脏病的效果，笔者进行了本次研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次的研究对象为2013年4月～2016年4月期间我院收治的120例高血压性心脏病患者。在这些患者中，有男性62例，女性58例。他们的年龄为38～80岁，平均年龄为（56.75±3.84）岁；其病程为1～23年，平均病程为（15±2.73）年。其中，合并糖尿病的患者有50例，合并冠心病的患者有32例，合并脑血管疾病的患者有38例。

1.2 研究方法

对这120例患者均进行心电图检查、心脏B超检查和综合检查。将进行体格检查、实验室检查等综合检查的结果作为最终的诊断结果，比较用心电图检查和心脏B超检查诊断高血压性心脏病的准确率。

1.3 检查方法

1.3.1 进行心电图检查的方法 使用GE mac1200心电图机对这120例患者进行心电图检查。在进行检查前，指导患者全身放松，取仰卧位，用酒精擦拭其身体与导联相连的部位。由我院专业的心电图检查医师对检查结果进行分析。

1.3.2 进行心脏B超检查的方法 指导患者取左侧卧位。使用超声诊断仪对其心脏进行探查，探头的频率为2.0～3.0 MHz。在胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁左室短轴切面、心脏四腔心切面对患者的心脏进行探查。在进行检查时，测量患者心脏室间隔舒张末期的厚度、左室后壁舒张末期的厚度、左室舒张末期内径及左房内径。由我院专业的检查医师对检查结果进行分析。

1.4 观察指标

观察用心电图检查和心脏B超检查诊断左室肥厚、左室增大、左房增大的准确率。

1.5 诊断标准

1.5.1 用心电图检查诊断高血压性心脏病的标准 1）左室肥厚的诊断标准：患者心电图中的QRS波群电压呈增高的趋势，在其横面胸前导联上的QRS波群电压较为恒定，其心电轴出现左偏，其QRS波群时间延长为0.10～0.11 s，其V5室壁激动时间（VAT）＞0.05 s，其ST波、T波均发生改变。2）左室增大的诊断标准：患者心电图中的T波出现异常。3）左房增大的诊断标准：患者心电图中的P波增宽，且出现切迹。

1.5.2 用B超检查诊断高血压性心脏病的标准 1）左室肥厚的诊断标准：患者左室的前后径和舒张期前后径至少为12.5 mm，其室间隔舒张末期厚度的增加幅度大于65%。2）左室增大的诊断标准：女性患者的左室内径在50 mm以上，男性患者的左室内径在55 mm以上。3）左房增大的诊断标准：患者的左房内径在36 mm以上。

1.6 统计学方法

使用SPSS20.0软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

进行综合检查的结果显示，这120例患者均患有高血性心脏病。其中包括28例左室肥厚患者、32例左房增大患者、5例左室增大患者。进行心电图检查的结果显示，在这120例高血压性心脏病患者中，有18例左室肥厚患者、21例左房增大患者、3例左室增大患者。进行心脏B超检查的结果显示，在这120例高血压性心脏病患者中，有27例左室肥厚患者、30例左房增大患者、4例左室增大患者。与进行综合检查的结果相比较，用心电图检查诊断左室肥厚、左室增大、左房增大的准确率分别为64.29%、65.63%、60.00%。用心脏B超检查诊断左室肥厚、左室增大、左房增大的准确率分别为96.43%、93.75%、80.00%。用心脏B超检查诊断左室肥厚、左室增大、左房增大的准确率均高于用心电图检查诊断左室肥厚、左室增大、左房增大的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1用心电图检查和心脏B超检查诊断高血压性心脏病准确率的比较

3 讨论

近年来，高血压的发病率逐渐升高[3]。此病患者若长期处于高血压的状态，其心脏的结构和功能均会发生变化[4]，导致其左室肥厚、左室舒张功能减退，进而可导致高血压性心脏病的发生，严重者可发生心力衰竭。研究发现，早期高血压性心脏病患者的临床症状多不明显，多数患者的病情到了中晚期时才被确诊，使其错过了最佳的治疗时间。因此，对高血压性心脏病患者的病情进行及时的诊断具有重要的意义，可以为治疗方案的制定提供参考。

过去，临床上对高血压性心脏病患者通常进行心电图检查[5]。此方法可以将患者的心脏从产生兴奋、传播兴奋到恢复正常的过程以图形的方式展示出来。但用心电图检查诊断高血压性心脏病易出现误诊、漏诊，不利于此病患者及时接受治疗。随着医学技术的不断发展，心脏B超检查被广泛应用于心脏疾病的临床诊断中。用此方法对高血压性心脏病进行诊断的准确率较高，可准确测量此病患者心脏的大小和室壁的厚度[6]。在进行心脏B超检查时，探头发出的超声波信号会从被检者的体表向其心脏的各组织传送，通过仪器接收不同强度的回声，并放大成相应的影像，以便测量被检者心脏的左室后壁和室内间隔。进行心脏B超检查可以观察到患者心脏及其周围组织的情况，获得的影像与心脏真实的解剖结构相近，其逼真感和实体感均较强[7]。

本次研究的结果证实，用心脏B超检查诊断高血压性心脏病的准确率较高。

[1] 郭道安.心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用分析[J].中国医药科学,2014,4(16):88-89.

[2] 张秋云.心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(24):33-34.

[3] 苏艳芝.高血压性心脏病B超诊断的效果观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2015,3(8):47.

[4] 肖冬梅.高血压性心脏病41例B超诊断分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,13(25):165.

[5] 彭莉.心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值[J].基层医学论坛,2014,18(26):3542-3543.

[6] 邓慧慧.心脏B超和心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析[J].基层医学论坛,2014,18(28):3838-3839.

[7] 周春梅.高血压性心脏病心脏B超诊断探索[J].当代医学,2014, 20(35):70-71.

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2095-7629-（2017）9-0089-03