对行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者实施手术室优质护理的效果分析

伍保凤

（桂林市全州县人民医院，广西 桂林 541500）

对行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者实施手术室优质护理的效果分析

伍保凤

（桂林市全州县人民医院，广西 桂林 541500）

目的：探讨对进行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者实施手术室优质护理的临床效果。方法：对2014年3月至2016年8月期间在桂林市全州县人民医院进行经尿道前列腺电切术的42例前列腺增生患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这42例患者分为甲组和乙组，每组各有21例患者。对甲组患者进行手术室常规护理，对乙组患者进行手术室优质护理，然后比较两组患者手术的用时、临床症状评分、护理满意度评分及术后并发症的发生率。结果：与甲组患者相比，乙组患者手术的用时更短、临床症状评分更低、护理满意度评分更高、术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者实施手术室优质护理，能缩短其手术的用时，改善其临床症状，降低其术后并发症的发生率，提高其对护理的满意度。

经尿道前列腺电切术；前列腺增生；手术室优质护理

前列腺增生是临床上常见的男性疾病。该病在中老年男性中的发病率较高。尿频、尿急、夜尿增多、尿失禁及尿不净是该病患者常见的临床症状。该病可对患者的生活质量产生严重的影响。目前，临床上常采用经尿道前列腺电切术治疗该病。有学者指出，实施优质的手术室护理能提高前列腺增生患者的手术效果。在本文中，笔者以42例前列腺增生患者为研究对象，探讨了对进行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者实施手术室优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月至2016年8月期间在桂林市全州县人民医院进行经尿道前列腺电切术的42例前列腺增生患者作为本次研究的对象。随机将这42例患者分为甲组和乙组，每组各有21例患者。甲组患者的年龄为57岁～89岁，平均年龄为（69.59±6.12）岁；其病程为0.6～7年，平均病程为（3.35±1.32）年。其中，有合并高血压的患者10例，合并高血脂的患者7例，合并膀胱结石的患者2例，合并膀胱肿瘤的患者2例。乙组患者的年龄为59～83岁，平均年龄为（69.62±6.26）岁；其病程为0.7～9年，平均病程为（3.69±1.33）年。其中，有合并高血压的患者11例，合并高血脂的患者6例，合并膀胱结石的患者3例，合并膀胱肿瘤的患者1例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

本研究中42例患者的纳入标准是：1）病情符合临床上规定的前列腺增生的诊断标准，且经膀胱镜检查和CT检查得到确诊。2）存在不同程度的尿频、夜尿增多、尿急、尿失禁及尿不净等临床症状。3）自愿参与本次研究。其排除标准是：1）患有严重的器质性疾病。2）临床资料缺失。3）合并精神类疾病。

1.3 方法

对甲组患者进行手术室常规护理，方法是：术前向患者介绍手术的相关情况，告知其术中配合手术医生和麻醉医生的方法。做好各项术前准备工作。术中，控制好手术室的温度和湿度，根据手术的需要协助患者保持正确的体位。做好患者的保暖工作，避免其术中体温下降。2）对乙组患者进行手术室优质护理，具体的方法是：⑴做好进入手术室前的准备工作。术前，向患者详细讲解进行经尿道前列腺电切术的目的、方法及疗效等，以提高其对手术的信心。对患者进行必要的心理护理，消除其对手术的顾虑和恐惧感，使其以平和的心态接受手术治疗[1]。协助患者进行水电解质检查、血常规检查、血压检查及肾功能检查等各项常规检查，以确保其以最佳的状态接受手术治疗[2]。提前准备好手术所需的器械，如高频电刀、电切镜、污水桶、膀胱灌注筒及过滤网架等。提前调节好手术室的温度、湿度和光线，为患者创造一个良好的手术环境。⑵术中护理。①协助患者保持正确的体位。为患者选择体位的原则主要有两点：一是要满足手术的需要，充分显露手术部位；二是不能影响患者正常的呼吸功能和神经功能。为患者建立静脉通路，确保手术期间静脉通路始终保持通畅。配合麻醉师对患者进行麻醉。②密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。若发现患者的生命体征出现异常，要第一时间通知医生[3]。③将消过毒的各种医疗器械按术中的使用顺序放置在器械桌上，以便准确、迅速地传递手术器械，从而缩短手术的用时。将准备好的非电解质灌洗液悬挂在输液架上，使其与患者保持50～60 cm的距离。④由于前列腺增生患者多为老年人，其体温的调节功能较差，因此其在接受手术的过程中易出现体温下降的情况。针对这种情况，护理人员要控制好手术室的温度，并注意对患者进行保暖。在手术结束后，要及时为患者盖上毛毯。

1.4 观察指标

1）术前及术后，用自制的临床症状评分量表对两组患者临床症状的严重程度进行评价。此量表的分值为0～35分。患者的得分越高表示其临床症状越严重。2）观察并记录两组患者手术的用时。5）用自制的护理满意度评分量表评价两组患者对护理的满意度。此量表的分值为0～100分，患者的得分＞85分表示其对护理满意，得分为60～85分表示其对护理基本满意，得分＜60分表示其对护理不满意。总满意率=（满意的例数+基本满意的例数）/总例数×100%。4）观察并记录两组患者术后并发并发症的情况。

1.5 统计学处理

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，术后并发症的发生率用%表示，用χ²检验，临床症状评分、手术的用时和护理满意度评分用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术前及术后两组患者前临床症状评分的比较

术前，两组患者的临床症状评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后，乙组患者的临床症状评分低于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 术前及术后两组患者临床症状评分的比较

2.2 两组患者手术的用时及护理满意度评分的比较

与甲组患者相比，乙组患者手术的用时更短、护理满意度评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者手术的用时及护理满意度评分的比较

2.3 两组患者术后并发症发生率的比较

术后，甲组患者并发症的发生率为23.81%（其中有2例患者发生膀胱痉挛，2例患者发生排尿困难，1例患者发生手术部位出血）；乙组患者并发症的发生率为9.52%（其中有1例患者发生膀胱痉挛，1例患者发生排尿困难）。乙组患者术后并发症的发生率低于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，临床上尚未完全阐明前列腺增生的发病机制。有学者认为，该病的发生主要与吸烟、肥胖、酗酒、内分泌失调及遗传等因素有关。经尿道前列腺电切术是现阶段临床上治疗该病的常用方法之一。刘文杰[4]等人研指出，对进行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者实施有效的手术室护理，能提高手术的效果，降低其术后发生并发症的风险。

本研究的结果证实，对进行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者实施手术室优质护理，能缩短其手术的用时，改善其临床症状，降低其术后并发症的发生率，提高其对护理的满意度。

[1] 唐珊珊,赵丹宁,赵金惠,等.加温灌注液对经尿道前列腺切除术患者术中体温的影响[J].中国药业,2012,21(4):23-24.

[2] 牟宗娟,袁春丽,董勇,等.综合护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响[J].河北中医,2014(9):1410-1411.

[3] 何明霞,张朝柱,何平,等.经尿道前列腺电切术相关并发症的预防与护理[J].临床误诊误治,2010,23(9):899-900.

[4] 刘文杰,周玉虹,王岩,等.经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的原因及护理现状[J].中华现代护理杂志,2011,17(19):2351-2353.

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2095-7629-（2017）9-0168-02