对行下肢骨折手术的患者实施优质护理的效果分析

刘会云，付雪婧

（芜湖市第一人民医院，安徽 芜湖 241000）

对行下肢骨折手术的患者实施优质护理的效果分析

刘会云，付雪婧

（芜湖市第一人民医院，安徽 芜湖 241000）

目的：探讨对进行下肢骨折手术的患者实施优质护理的临床效果。方法：将2014年5月至2016年7月期间在安徽省芜湖市第一人民医院进行下肢骨折手术的42例患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这42例患者分为甲组和乙组，甲组中有19例患者，乙组中有23例患者。对甲组患者进行基础护理，对乙组患者进行优质护理，然后比较两组患者住院的时间、并发症的发生率及对护理质量的评分。结果：与甲组患者相比，乙组患者住院的时间更短、并发症的发生率更低、对护理质量的评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行下肢骨折手术的患者实施优质护理，能降低其术后并发症的发生率，缩短其住院的时间，提高其对护理质量的评价。

下肢骨折手术；优质护理；并发症；护理质量

下肢骨折是骨科的一种常见病。该病患者的病情较急且伤情较为复杂，需要及时接受手术治疗。近年来，随着我国医疗事业的发展，人们对护理质量的要求不断提高，传统的基础护理已难以满足进行下肢骨折手术患者的需求。本文主要探讨了对进行下肢骨折手术的患者实施优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月至2016年7月期间在安徽省芜湖市第一人民医院进行下肢骨折手术的42例患者作为本研究的对象。随机将这42例患者分为甲组和乙组，甲组中有19例患者，乙组中有23例患者。在甲组中，有女性患者8例，男性患者11例；其年龄为32～47岁，平均（39.5±2.7）岁。其中，病因为车祸致伤、高空坠落致伤及重物砸伤的患者分别有12例、3例和4例。其中，股骨骨折、胫腓骨骨折及踝关节骨折的患者分别有7例、9例和3例。在乙组中，有女性患者8例，男性患者15例；其年龄为35～48岁，平均（41.5±2.1）岁。其中，病因为车祸致伤、高空坠落致伤及重物砸伤的患者分别有17例、4例和2例。其中，股骨骨折、胫腓骨骨折及踝关节骨折的患者分别有9例、12例和2例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对甲组患者进行基础护理，方法是：术前详细掌握患者的各项临床资料，包括其病情、过敏史、家族遗传史、合并症等，评估其术中可能出现的风险。同时，做好术前的各项常规准备工作。术中，配合麻醉医生和手术医生对患者进行麻醉和手术。术后，帮助患者穿好衣服，监测其各项生命体征。另外，对患者进行用药指导、饮食护理等。

1.2.2 对乙组患者进行优质护理，具体的方法是：1）术前护理：（1）心理护理：询问患者的内心感受，对其心理状态进行评估。及时对出现紧张、焦虑、失眠、血压升高等症状的患者进行心理疏导，告知其手术的流程与相关的注意事项，并引导其进行自我调节，从而消除其上述不良反应，加强其对手术的信心，使其能积极主动地配合手术治疗[1]。（2）术前准备：术前详细了解患者的身体状态，评估其术中可能出现的意外风险，并提前做好预防工作。协助患者进行全面、系统的检查，记录其各项生命体征。另外，提前准备好手术器械。2）术中护理：进入手术室后，护理人员要积极地鼓励患者，提高其对手术的信心，使其血压、心率保持稳定。同时，协助患者保持正确、舒适的姿势，如对于进行髓内钉内固定手术的股骨骨折患者，应协助其仰卧于手术床上，并将其患侧的臀部垫高。另外，在整个手术的过程中，要严格执行无菌操作。3）术后护理：（1）常规护理：术后为患者盖上薄被，避免其在转运的过程中着凉。密切观察患者的血压、瞳孔、呼吸、心率、意识等各项生命体征。在患者意识清醒后，告知其手术成功的消息，以缓解其紧张的情绪。（2）疼痛护理：加强与患者进行沟通，询问其疼痛的部位、性质及程度等。对于疼痛剧烈无法忍受的患者，遵医嘱对其进行镇痛治疗。对于疼痛程度较轻、可以忍受的患者，可通过与其聊天、为其播放优美、轻松的音乐或指导其看电视、看书等方式来转移其注意力，从而缓解其疼痛[2]。（3）预防并发症护理：术后注意观察患者的手术切口，定期为其更换切口的敷料（在此过程中要严格执行无菌操作），以免其发生切口感染。告知患者家属定期协助患者翻身，并按摩其易受压的部位（如骨隆突处等），同时避免其皮肤与被褥发生摩擦，以防其发生压疮[3]。（4）康复训练：术后，在患者的病情稳定后，指导其进行患肢的康复训练。在训练开始前要对患者患肢的肌肉进行热敷和按摩，以促进其下肢的血液循环。训练结束后再次对其患肢的肌肉进行热敷（5 min）和按摩（5 min），使其肌肉组织得到充分的放松，进而提高其康复训练的效果。在指导患者进行康复训练的过程中不宜使其过度劳累，训练的强度要适当。

1.3 观察指标

1）观察并比较两组患者住院的时间和并发症的发生率。2）用自制的护理质量调查量表调查两组患者对护理质量的评价。此量表包括基础护理、生活护理、安全护理和康复护理四项指标，每项指标的分值均为0～100分，患者的得分越高表示其对护理质量的评价越高。

1.4 统计学方法

用SPSS15.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院的时间及并发症发生率的比较

与甲组患者相比，乙组患者住院的时间更短、并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者住院的时间及并发症发生率的比较

2.2 两组患者对护理质量评分的比较

与甲组患者相比，乙组患者对护理质量的评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理质量评分的比较（分，±s）

表2 两组患者对护理质量评分的比较（分，±s）

组别 基础护理 生活护理 安全护理 康复护理

3 讨论

近年来，随着我国医疗事业的进步与发展，人们的健康意识逐渐增强，对护理质量的要求也越来越高。在这种形式下，传统的基础护理模式所暴露出来的问题日益增多，已经难以满足患者的需求[4]。优质护理是一种“以人为本”的护理模式。此护理模式更加注重为患者解决实际问题，努力为其提供更为优质、满意的护理服务[5]。在本次研究中，笔者对23例进行下肢骨折手术的患者实施优质护理，取得了令人满意的效果。

综上所述，对进行下肢骨折手术的患者实施优质护理，能降低其术后并发症的发生率，缩短其住院的时间，提高其对护理质量的评价。

[1] 翟英,孙兰芬,徐海霞.老年下肢骨折的护理.中国误诊学杂志, 2008,8（14）：3429.

[2] 蒋艳琼.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2015,(32):6650-6651.

[3] 王丽晶.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].大家健康(学术版),2016(1):235-236.

[4] 徐祎,赖晓荣.优质护理服务模式在骨科髋关节置换患者围术期中的应用效果[J].中国当代医药,2014(4):118-120.

[5] 曹晓曼.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果探讨[J].中外医疗,2014,21(8):144-145.

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B

2095-7629-（2017）9-0172-02

刘会云，本科学历，护师